Види депресії: які форми бувають у цій хвороби

Депресія – один з найпоширеніших психіатричних діагнозів, за даними зарубіжних вчених. Кожна десята людина в світі страждав або страждає від того чи іншого виду депресивного розладу.

Діагностика і лікування захворювання ускладнюється тим, що на сьогоднішній день налічується близько 20 видів депресії, кожен з яких має свої особливості перебігу та відмінні ознаки.

Отже, які ж бувають види депресії?

Класифікація депресій

Сьогодні прийнято виділяти такі форми депресії:
1. За характером перебігу:

  • клінічна депресія;
  • хронічна депресія;
  • маніакально-депресивна (біполярна);
  • ендогенна;
  • маскована;
  • тривожна;
  • психотическая;
  • невротична;
  • атипова.

2. По тяжкості стану:

  • дистимия;
  • клінічна депресія;
  • важка депресія з психотичними проявами.

3. За віковими групами:

  • дитяча;
  • підліткова;
  • депресія у людей похилого віку.

4. За клінічними ознаками:

  • дистимна;
  • істерична;
  • ажитированная;
  • адінаміческая;
  • астеническая;
  • іпохондрична.

5. За іншими ознаками:

  • післяпологова;
  • сезонна;
  • соматична або ларвированная.

Найпоширеніші типи депресії

клінічна депресія

Клінічна депресія – «класична» форма депресії. Цей діагноз ставлять в тих випадках, коли симптоми захворювання в наявності, але немає необхідності або можливості більш детально вивчати анамнез або клінічну картину хвороби і точно діагностувати вид хвороби.

При клінічної депресії симптоми захворювання розвиваються поступово, в розпал хвороби хворий весь час перебуває в пригніченому стані, у нього протягом всього дня знижено настрій, відсутній інтерес до чого-небудь, знижується рухова активність. Змінюється поведінка і образ думок людини, хворий відчуває тривогу, страх, мучиться від почуття провини, власного безсилля, нікчемності, можуть виникати думки про суїцид або навіть спроби суїциду.

Цей діагноз ставиться при наявності тріади симптомів: зниження настрою, апатія і рухова загальмованість, при відсутності психотичних або неврозоподібних симптомів. Симптоми захворювання повинні спостерігатися у хворого протягом всього дня не менше 14 днів поспіль. Причиною виникнення клінічної депресії, частіше за все, стають важкі переживання або хронічний стрес.

хронічна депресія

Хронічна депресія відрізняється від клінічної тривалістю і тяжкістю перебігу. При цьому захворюванні симптоми депресії менш виражені, але спостерігаються у хворого протягом 2-х років і більше. Хворий продовжує вести звичайний спосіб життя, може виконувати свої професійні обов’язки, спілкуватися з рідними та друзями, але його настрій більшу частину дня залишається зниженим, він не проявляє інтересу до улюблених раніше занять і уникає суспільства інших людей.

Поставити діагноз допомагає поява фізичних ознак хвороби – порушення сну і апетиту, слабкість, зниження працездатності, постійні головні болі, зниження лібідо або порушення менструального циклу і зміни в характері й поведінці хворого. При хронічної депресії він стає тривожним, замкнутим, не бачить сенсу в своєму існуванні, з песимізмом дивиться в майбутнє і висловлює суїцидальні думки або наміри.

біполярна депресія

Біполярна або маніакальна депресія – один з найважчих видів депресії. При цій формі хвороби виникають психічні відхилення, захворювання розвивається при спадкової схильності або інших психічних відхиленнях.

Біполярна депресія характеризується різкими, безпричинними змінами настрою – більшу частину часу хворий знаходитися в стані глибокого смутку, дратівливий, плаксивий, нічим не цікавиться, відмовляється спілкуватися, відзначаються уповільнення мови, розумової діяльності, рухової активності.

Стан депресії різко змінюється на протилежне – виникає рухова і мовна гіперактивність, ейфорія, хворий не може всидіти на місці, сміється, безпричинно радіє, багато говорить, у нього безліч ідей, планів, відмінний настрій. Період маніакальною активності, як правило, набагато коротше і швидко змінюється депресією. У розпал захворювання можуть з’явитися галюцинації, марення, напади агресії і інші ознаки психічних розладів.

На відміну від інших форм депресії, при маніакально-депресивної обов’язково медикаментозне лікування і спостереження в стаціонарі. На жаль, прогноз при цьому захворюванні несприятливий, так як високий ризик рецидиву або виникнення інших психічних захворювань.

ендогенна депресія

Ендогенна депресія теж відноситься до тяжких форм хвороби. Цей різновид депресії розвивається на тлі внутрішніх процесів, що відбуваються в головному мозку. Через брак нейромедіаторів, що відповідають за передачу нервових імпульсів в головному мозку, у хворого розвиваються класичні симптоми депресії на тлі повного психічного благополуччя або незначних емоційних переживань.

При ендогенної депресії симптоми хвороби швидко розвиваються, протягом декількох тижнів може повністю змінитися поведінка людини. Характерно швидке наростання апатії, нападів байдужості, відчаю або плаксивості.

Хворий може відмовитися розмовляти з оточуючими, виходити з дому або приймати їжу. При цій формі хвороби помітні стають фізичні зміни в стані хворого – зниження апетиту, поганий сон, блідість, маскоподібність особи, скутість рухів і відсутність або уповільнення реакцій на зовнішні подразники.

Вилікувати ендогенну депресію можна тільки медикаментозно, так як причини її виникнення – зниження концентрації гормонів в головному мозку. Антидепресанти збільшують рівень норадреналіну, серотоніну і інших гормонів в крові, за рахунок чого стан хворого нормалізується протягом 2-3 тижнів від початку прийому препаратів.

маскована депресія

Маскована депресія відноситься до рідко і важко діагностуються формами хвороби. Симптоми психічного захворювання маскуються проявами соматичних патологій.

Хворий може роками лікуватися від вегетосудинної дистонії, артеріальної гіпертензії неясного генезу, остеохондрозу та інших подібних захворювань, вважаючи, погіршення настрою, погане самопочуття і апатію наслідком проблем зі здоров’ям і навіть не здогадуючись про наявність депресії.

При обстеженні ознак патології внутрішніх органів не знаходять або виявляють лише супутні захворювання, які не впливають на якість життя (остеохондроз, проблеми з судинами, гіпотонію, гастрит, анемію і так далі). Найчастіше у хворого розвивається іпохондрія, він повністю зосереджується на своєму здоров’ям, причому вважає себе невиліковно хворими, відмовляючись вірити в відсутність хвороб або постійно обстежується, щоб «не пропустити» небезпечне захворювання.

Такі хворі концентруються на своє здоров’я, відмовляються говорити на інші теми, можуть залишатися досить активними в тому, що стосується свого здоров’я, але перестають виконувати свою професійні чи побутові обов’язки або доглядати за собою.

Лікування маскованих депресії протікає складніше через небажання хворого визнавати наявність психічного захворювання. Потрібно одночасна робота психотерапевта і прийом медикаментів, що поліпшують стан хворого і допомагають йому позбутися від симптомів депресії.

Психогенная депресія

Психогенная депресія розвивається на тлі повного психічного здоров’я людини через сильного негативного впливу на його психіку.

Саме цей вид депресії зазвичай описується в світовій літературі і кінематографії – через важке нервового переживання хворий відмовляється їсти, перестає розмовляти, виходити з дому або, в більш легких випадках, перестає відчувати позитивні емоції, відмовляється від улюблених перш занять і весь час проводить в самоті.

Причиною психогенної депресії може стати смерть або втрата близької людини, фізичне або побутове насильство, тяжка життєва ситуація – невиліковна хвороба близьких, важке матеріальне становище, втрата роботи, переїзд і так далі. Розвивається захворювання швидко, через кілька днів або тижнів після психотравмуючого події і може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Якщо стан хворого не поліпшується через 2-3 тижні від початку хвороби, йому необхідна допомога фахівців, так як захворювання може перейти в клінічну, невротичну або інші види, які вимагають більш серйозного лікування.

психотическая депресія

Психотическая депресія – розвивається у людей із спадковою схильність до психічних хвороб, захворюваннями або травмами головного мозку. При цій формі хвороби крім класичних симптомів депресії, у хворого спостерігаються ознаки психічного розладу – галюцинації, марення, манії або фобії.

На відміну від біполярної депресії, при якій також виникають подібні ознаки, стан і поведінку хворого не змінюється, він залишається постійно пригніченим, сумним, що не товариським. Часто такі хворі відмовляються говорити про свої переживання або відчуття, що сильно збільшує ризик суїциду або нещасного випадку, тому при перших ознаках або підозри на психотическую депресію, хворого необхідно проконсультувати у фахівця.

невротична депресія

Невротична депресія поєднує в собі ознаки депресивного стану і неврозу. Вона характерна для осіб, що відрізняються слабкістю або підвищеної лабільністю нервової системи і певним складом характеру. Невротична депресія розвивається у людей недовірливих, невпевнених у собі, нерішучих, схильних до самозвинувачення і при цьому педантичних, прямолінійних і акуратних.

Причиною депресії найчастіше стає локальний конфлікт, шляхів вирішення якого хворий не бачить або хронічна стресова ситуація, виходу з якої, на думку пацієнта, теж немає. При цьому захворюванні поганий настрій, апатія і невпевненість в собі, в своїх силах, поєднується з ознаками неврозу – головним болем, слабкістю, підвищеною тривожністю, проблемами з травленням, болями в суглобах або м’язах. Причому, найчастіше, хворий чітко пов’язує свій стан з беспокоящей його ситуацією і усвідомлює необхідність отримання допомоги.

атипова депресія

Атипова депресія – при цій формі хвороби характерні симптоми депресії – пригніченість, поганий настрій і апатія, супроводжуються такими нетиповими ознаками, як підвищення апетиту, сонливість, плаксивість, чи не локалізуемие болю, підвищена тривожність з рухової збудливістю і панічні атаки.

При атипової депресії, крім антидепресантів, хворим зазвичай призначаються транквілізатори і стабілізатори настрою, що допомагають справитися з нападами паніки і тривоги.

Післяпологова депресія

Післяпологова депресія розвивається у жінок, звільнитися від тягаря або пережили викидень, мертвонародження або завмерла вагітність. Причиною депресії стає різкий гормональний дисбаланс, що виникають у всіх перерахованих вище випадках.

У разі втрати дитини депресія переходить в одну з класичних форм: клінічну, ендогенну або психогенну, ускладнених гормональними змінами, а ось у жінок, що народили розвивається особлива форма депресії.

У молодих мам післяпологова депресія виникає найчастіше через 2-4 місяці після народження дитини і проявляється відсутністю інтересу до своєї дитини, підвищеною емоційністю, небажанням піклуватися і доглядати за немовлям, у важких випадках – агресією в свій або його адресу.

Дитяча депресія

Зустрічається досить рідко, у дітей у віці від 3-х років і виникає, найчастіше, на тлі сильних психотравмуючих подій – смерті або розставання з батьками або іншими близькими людьми, розлученням батьків, приміщенням в дитячі виховні установи і так далі.

Дитина може відмовитися розмовляти, не дивитися в очі, нічим не цікавитися, постійно плакати або мовчати, для дітей молодшого віку характерний «відкат назад» – малюк немов забуває все, чого навчився, може перестати користуватися горщиком, їсти ложкою, сам одягатися тощо .

У дітей спостерігається зниження апетиту, нічні страхи, спроби піти з дому, і агресія по відношенню до оточуючих. Лікування дитячої депресії повинно проводитися тільки фахівцями, так як більшість лікарських засобів токсично для дитини, і доза і курс жебрати індивідуально.

Підліткова депресія

Підліткова депресія розвивається у дітей у віці від 12-13 до 16-18 років. Основна причина підліткової депресії – гормональний збій і переосмислення себе і того, що відбувається. Підліткова депресія може протікати в типовій для цього захворювання формі або у вигляді «бунту» проти батьків і існуючих порядків.

У будь-якому випадку, якщо у підлітка постійно поганий настрій протягом 2-х і більше тижнів, він перестав спілкуватися з друзями, не виходить з дому, у нього різко знизилася успішність – це привід уважніше придивитися до його станом і, при необхідності, звернутися за допомогою до психотерапевта.

Депресія будь-якого виду – це психічний розлад, що виникає від незалежних від хворого причин і, як і будь-яке інше захворювання, має лікуватися тільки під наглядом і під контролем фахівців.

Ссылка на основную публикацию