Цироз печінки і остання стадія декомпенсації: стадії розвитку

Цироз печінки – необоротне захворювання, характерне розростанням фіброзної тканини. Заміщення здорових клітин призводить до порушення функціональності органу, що провокує перехід з початкової стадії цирозу в наступні, обтяжені різними патологіями. Коли пацієнтові ставиться діагноз захворювання, виникає питання про можливість повного лікування і тривалості терміну нормального життя. Важливо розуміти, що незалежно від ступеня протікання патології, захворювання необхідно лікувати.

причини цирозу

Основна небезпека захворювання – відсутність симптоматики на початковому етапі. Тому, важливо знати причини і ознаки захворювання. Від чого може виникнути захворювання:

  1. вірусний, аутоімунний гепатит;
  2. тривалий застій жовчі при закупорці протоки конкрементом (при жовчнокам’яній хворобі);
  3. зловживання спиртними напоями;
  4. цирози криптогенного характеру;
  5. захворювання (патології) серцево-судинної системи, що супроводжуються застоєм кровотоку;
  6. генно-спадкові чинники;
  7. непомірне вживання лікарських засобів;
  8. інфекції, паразитарні хвороби.

Точно відповісти на питання: чому виникає цироз, неможливо. Кожен пацієнт індивідуальний і доктор визначає всі можливі чинники розвитку хвороби. Це можуть бути рекомендації доктора, робота на шкідливому виробництві, але найчастіше захворювання з’являється внаслідок непомірного вживання алкоголю.

Важливо! Для переродження клітин печінки досить протягом 8-10 років щодня випивати 60 мл алкоголю чоловікам і 20 мл жінкам.

Ступеня і ознаки цирозу

Щоб виділити загальні ознаки ураження органу, медики класифікують захворювання по етіології:

  1. вірусні;
  2. біліарний, при порушеннях відведення жовчі;
  3. алкогольний;
  4. лікарський, що викликається вживанням певного виду препаратів;
  5. застійний – виникає при синдромах портальної гіпертензії.

Всі перераховані фактори впливають на розвиток і перебіг хвороби. Крім того велике значення має спосіб життя пацієнта. Патологія вкрай небезпечна ускладненнями: виникає заміщення здорової тканини рубцевої, і ці вузли тиснуть на здорові тканини, кровоносні судини – це тягне збій в роботі органу і всього організму в цілому.

Стадії цирозу мають свої власні ознаки і прояви. Всього типів хвороби налічується 3, проте багато медиків виділяють саму останню, четверту. Поговоримо про все докладніше.

перша стадія

Називається компенсованій або компенсаційної. Характерна слабкими проявами зважаючи на велику кількість здорових клітин. Перша стадія виявляється вкрай рідко, нормальні клітини встигають компенсувати часткову дисфункцію, і у пацієнта немає яскравої симптоматики. Втома, невелика втрата ваги, розбитість – все списується на емоційні, фізичні нездужання.

У цей період у печінці починається некроз клітин, тому в разі частих проявів порушення уваги, зниження концентрації на якомусь процесі, швидкої стомлюваності і слабкості, слід звернутися до лікаря.

друга стадія

Субкомпенсована стадія або друга ступінь набагато важче 1 ступеня та проявляється яскравіше. Ознаки такі:

  1. хворобливі відчуття в животі;
  2. зміна кольору шкіри – покриви жовтіють;
  3. іноді з’являється сильний свербіж;
  4. в черевній порожнині накопичується рідина;
  5. з’являється відчуття важкості;
  6. іноді піднімається температура до 38 і більше градусів;
  7. часті прояви нудоти і блювоти з домішкою жовчі;
  8. знижується апетит, порція їжі зменшується;
  9. кал набуває світлий тон, а сеча темніє.

Небезпека другого ступеня захворювання печінки симптоми якої перераховані в тривалому інкубаційному періоді. Ознаки можуть не з’явитися дуже довго, потім патологія нерідко переростає в активну фазу загострення і знову перетікає в ремісію.

Важливо! Даний період печінкової недостатності характерний невеликим зниженням функціональності органу (на 13-15%). При скупченні вільної рідини в животі формується область випинання з перевагою на праву сторону.

третя стадія

Стадія декомпенсації – остання, що виділяється більшістю медиків. Характеризується цироз печінки в стадії декомпенсації значним зменшенням розмірів органа. Печінка ущільнюється, живіт роздувається і обтяжується все сильними набряками. Цироз в стадії декомпенсації вимагає негайної госпіталізації пацієнта, ні про яке домашньому лікуванні не може йти мови.

Цироз печінки остання стадія має такі прояви:

  • діарея;
  • часта блювота;
  • значною втратою сил аж до повного знесилення;
  • різким зниженням ваги;
  • атрофією м’язових волокон рук, ніг, міжреберних областей тіла;
  • постійно високою температурою.

Крім того цироз печінки на останньому щаблі обтяжується ускладненнями у вигляді печінкової коми, пневмонії та інших патологій.

Важливо! Декомпенсація цирозу печінки має високу ступінь летального результату. Тому пацієнт обов’язково повинен знаходитися під наглядом фахівця. Часто єдиний спосіб лікування – пересадка частини або цілого здорового органу від донора.

Важливо! При субкомпенсации з’являються перші клінічні симптоми захворювання. А ось остання стадія цирозу печінки характерна вираженою клінічною картиною і проявами супутніх патологій, що призводять до смерті пацієнта.

четверта стадія

Це логічне продовження третьої і якщо визначається таке захворювання, то вилікувати патологію вже неможливо. Процес незворотній, по суті це термінальна стадія розвитку, коли пацієнт перебуває в коматозному стані. Печінка повністю деформується, з’являється анемія, внаслідок чого можливі кровотечі. На тлі ураження печінки на останній стадії зачіпається мозкову речовину, хворий часто вже не виходить з коматозу і гине.

Чи лікується декомпенсований цироз печінки? Ні. Лікування на даному етапі вже малоефективно і зусилля лікарів спрямовані на підтримку життєво важливих функцій в організмі хворого. Декомпенсована ступінь обтяжується ускладненнями:

  1. Кровотечі внутрішнього характеру, що викликаються варикозним розширенням вен. Перевантаження вен призводить до витончення стінок судин. Блювотні позиви, найменші фізичні навантаження можуть викликати розрив венозних тканин, що призведе до кровотеч.
  2. Перитоніт. Скупчення рідини в животі (асцит) викликає розвиток перитоніту. Це патологія, що супроводжується різкими болями в області живота, сильним погіршенням самопочуття, постійно підвищеною температурою тіла.
  3. Печінкова кома – найстрашніше наслідок стадії цирозу. Печінка повністю перестає працювати. Виникаючі ознаки: сплутаність свідомості, загальна млявість, повне безсилля, жовтушність шкірних покривів, аміачний запах з рота. На тлі патології з’являється коматозний стан. Відбувається повне зараження організму токсинами, так як печінка вже не може фільтрувати кров. Аміак, який синтезується кишечником, негативно впливає на дихальні шляхи і центри, що призводить до гіпервентиляції легких.

Важливо! Розвиток печінкової недостатності / коми в 80% випадків призводить до швидкого летального результату. Причиною смерті є порушення ритму серця, набряки мозку, внутрішні кровотечі.

Виживання на різних стадіях цирозу

Скільки живуть пацієнти, якщо поставлений діагноз цироз остання стадія? Відразу відзначимо, що показник виживання при компенсованому розвитку – від 50%, що означає 7-10 років нормального життя; при декомпенсація ступеня рівень виживання 10-40% пацієнтів становить 2-3 роки. Що стосується останньої коматозної стадії, то не виживає ніхто. Якщо захворювання супроводжується енцефалопатією, то відпущеного пацієнтові часу залишається вкрай мало, багато хто не доживають і до року.

Тривалість і якість життя пацієнта на будь-якій стадії захворювання залежить тільки від стадії розвитку, можливості лікування і точності дотримання рекомендацій лікаря.

діагностика захворювання

Щоб виявити стадію цирозу, проводяться біохімічні аналізи крові, а також застосовується дослідження ЕКГ, де відстежується характер морфологічних змін органу. Нагадаємо, що на початкових етапах захворювання клінічна картина неявна, потім з’являються певні зміни:

  1. Дрібновузлове нечисленні і малозначні рубці осередкового характеру, які не впливають на загальну функціональність органу.
  2. Крупновузловим – зміни, які тиснуть на здорові судини і тканини.
  3. Змішані прояви – це рубцеві вузли дрібного і великого формату.
  4. Неповні септальних зміни означають поразку септальних перегородок.

Медики виділяють ще одну форму – криптогенний цироз, характерний повільним прогресом. Ускладнення формуються протягом декількох років, свідчення для лікування – пересадка органу. Як визначити стадію патології самостійно? На жаль, це не завжди можливо, особливо, якщо не звертати уваги на супутні прояви. Практикуючі фахівці застосовують наступну градацію прогресування хвороби:

  1. Швидка прогресія – це яскраво виражена форма хвороби, відрізняється динамічним перебігом. Жити пацієнтам після початку патології, залишається не більше 5 років.
  2. Подострая форма – це перехідна стадія між гепатитом і формуванням фіброзної (сполучної) тканини.
  3. Повільно поточна форма може розвиватися протягом багатьох років і не проявлятися ніякими яскравими ознаками. Термін життя становить 11-15 років.
  4. Млява патологія – це повна відсутність клінічної симптоматики, практично немає змін в аналізах. Термін життя до 16-17 років.
  5. Латентний цироз характерний відсутністю змін в аналізах, немає скарг і на життєдіяльність, а також тривалість життя така форма патології ніяк не впливає.

Визначення діагнозу – це тривалий і складний процес. Спеціаліст зобов’язаний зібрати якомога більше діагностичних критеріїв, щоб оцінити динаміку і можливість переростання патології в більш серйозну форму. Знаючи, чому з’являється хвороба, її прояви та симптоми, не слід нехтувати такими проявами, як слабкість, желтушность або випинання живота з перевагою вправо – на тлі будь-якого виник негативного або незрозумілого ознаки, зверніться до лікаря. Гірше не буде, зате можна уникнути страшного діагнозу: цироз остання стадія.

Ссылка на основную публикацию