Таблетки для кодування від алкоголю і препарат дисульфірам

Алкоголізм здатний зруйнувати не тільки ваше життя і зробити істотний негативний вплив на життя оточуючих людей, а й позначитися на вашому здоров’ї. Іноді людина, вчасно усвідомив небезпеку такої залежності, може самостійно кинути пити. Але бувають випадки, що для позбавлення від згубної залежності хворому знадобляться допоміжні методики лікування і кодування. Деякі з методик кодування дають хороший ефект тільки на початковій стадії захворювання, але є лікарські препарати, які ефективні навіть при сильній тязі до спиртного. Ці препарати виготовляються на основі дисульфіраму. Незважаючи на високу ефективність, є серйозні протипоказання до використання цього медичного засобу.

Інформація про ліки

Дісульфірам – це білий порошок, який іноді може мати жовтувато-зелений відтінок

Метод медикаментозного кодування від алкогольної залежності застосовується дуже давно. Найчастіше використовувалися препарати на базі дисульфіраму, тому в медичній практиці є великий досвід лікування алкоголізму за допомогою цих ліків. Однак кодування дисульфірамом може проводитися тільки в тому випадку, якщо хворий сам усвідомив згубність своєї залежності і хоче від неї позбавитися.

Існує ціла група препаратів на основі цієї діючої речовини вітчизняного та імпортного виробництва. Ці ліки для кодування від алкоголізму можуть випускатися в різних формах:

  1. Капсули або таблетки для підшкірного вшивання. Діючої речовини в такій формі ліки може бути від 100 до 400 мг. Також є таблетки для орального прийому.
  2. Ін’єкційний препарат для внутрішньовенного введення.
  3. У продажу є гель для підшкірного застосування.

Дісульфірам – це білий порошок, який іноді може мати жовтувато-зелений відтінок. У спиртовому середовищі речовина розводиться з великими труднощами. Оскільки в кислотної, водної або лужному середовищі речовина розчиняється дуже повільно (препарат малорастворим), ефект від використання даного ліки зберігається надовго.

Ліки застосовується в таких випадках:

  • для лікування хронічного алкоголізму;
  • для профілактики рецидивів при використанні іншого способу лікування алкоголізму;
  • при отруєнні нікелем.

дія препарату

Метод кодування від алкоголізму за допомогою дисульфіраму заснований на формуванні у пацієнта стійкого відрази до спиртного

Метод кодування від алкоголізму за допомогою дисульфіраму заснований на формуванні у пацієнта стійкого відрази до спиртного і навіть страху від прийому алкоголю. Коли ліки потрапляють в організм, відбувається наступне:

  • дисульфирам перетворюється в метаболіти;
  • вони, в свою чергу, будуть блокувати ферменти, які виробляються печінкою для розщеплення алкоголю;
  • після потрапляння етанолу в організм він не розщеплюється на воду і оцтову кислоту, які легко виводяться з організму, а накопичується там у вигляді токсину ацетальдегіду;
  • концентрація цієї речовини збільшується в 10 разів в порівнянні зі звичайним прийомом алкоголю;
  • в результаті пацієнт відчуває сильне нездужання через найсильнішу інтоксикації організму продуктами розпаду етанолу.

Кодування дисульфірамом не робить негативного впливу на пацієнта, що не вживає спиртне, і не заважає йому вести нормальний звичайний спосіб життя, оскільки дія речовини проявляється тільки після прийому спиртного напою.

Увага: при кодуванні препаратами на базі дисульфіраму строго заборонено не тільки вживати спиртні напої, а й пити у великій кількості кефір, квас, безалкогольне пиво, оскільки в них в невеликих дозах є спирт. Також варто відмовитися від вживання в їжу деяких видів ковбас, кондитерських виробів з лікерами і спиртових лікарських настоянок.

Після кодування від алкоголізму препаратами з цим діючою речовиною негативна реакція на алкоголь може проявлятися у вигляді нудоти і блювоти

Після кодування від алкоголізму препаратами з цим діючою речовиною негативна реакція на алкоголь може проявлятися наступними симптомами:

  • прискорене серцебиття (тахікардія);
  • паніка і страх летального результату;
  • поява нудоти, рідше блювоти;
  • порушення кровообігу може привести до стрибків тиску або його підвищення;
  • сильний головний біль.

Прийом великої дози спиртного або ненадання своєчасної допомоги після вступу етанолу в реакцію з дисульфірамом може спровокувати інсульт, інфаркт, судоми. В особливо важких випадках це може призвести до коми і летального результату.

Важливо: кодування з цим препаратом не проводиться, коли хворий знаходиться в запої або в стані алкогольного сп’яніння.

Проба на алкоголь

Дія препарату базується на формуванні на рівні підсвідомості страху і відрази до алкоголю

Само по собі ліки не пригнічує тягу до спиртного. Дія препарату базується на формуванні на рівні підсвідомості страху і відрази до алкоголю, тобто ефект від прийому заснований на інстинкті самозбереження. Оскільки одних слів лікаря про те, що закодованого людині тепер не можна вживати спиртне під страхом смерті, може бути недостатньо для формування відторгнення на підсвідомому рівні, відразу після вшивання або уколу проводиться проба на алкоголь.

Увага: пробу на алкоголь або провокацію можна проводити тільки в умовах стаціонару медичного закладу під наглядом лікаря і за згодою пацієнта.

Суть цієї процедури полягає в тому, щоб показати пацієнтові, як діє речовина, яке блокує вироблення ферменту, необхідного для переробки алкоголю. Для цього відразу після ін’єкції в вену або після вшивання ампули пацієнту дають трохи випити під наглядом лікаря-нарколога. Блокуючий препарат практично відразу починає діяти в організмі хворого, викликаючи неприємні відчуття алкогольної інтоксикації.

Тяжкість прояви реакції на алкоголь у кожного пацієнта може бути різною. Після того, як хворий повною мірою відчує всі негативні наслідки прийому алкоголю, лікар за допомогою медичних препаратів повертає йому нормальне самопочуття. Але пережиті один раз сильні неприємні відчуття формують в підсвідомості страх і огиду до спиртних напоїв.

Дозування і спосіб використання

Самий ощадливий метод кодування від алкоголізму виконується за допомогою таблеток для орального прийому

Самий ощадливий метод кодування від алкоголізму виконується за допомогою таблеток для орального прийому. Приймати препарат можна тільки після консультації лікаря і строго по інструкції. Зазвичай ліки п’ють натщесерце вранці за 15 хвилин до прийому їжі. На початку лікування мінімальна добова доза становить 500 мг. Після проведення проби на алкоголь і появи перших реакцій організму добову дозу можна знизити в 2-4 рази. Тривалість прийому визначає лікар.

Важливо: для деяких хворих прийом таблеток не підходить через забудькуватість.

Якщо лікування алкоголізму проводиться за допомогою ампул або таблеток, що вшивають підшкірно, то процедура виконується в такому порядку:

  1. Спочатку хворий повинен пройти повне обстеження організму і проконсультуватися з лікарем на предмет виявлення протипоказань до використання даного методу кодування.
  2. Якщо протипоказань не виявлено, пацієнт повинен написати розписку, що не заперечує проти використання кодування за допомогою дисульфіраму і всю відповідальність за негативні наслідки від вживання спиртного бере на себе.
  3. Лікар обов’язково попереджає хворого про те, що той повинен повністю відмовитися від алкоголю, а також що йому не можна вживати будь-які напої, продукти харчування та ліки, що містять спирт. Також він зобов’язаний розповісти хворому про можливі побічні ефекти.
  4. Призначається день проведення процедури. Пацієнт повинен повністю відмовитися від вживання спиртного як мінімум за три дні до призначеної дати.
  5. В обумовлений день і годину хворий приходить в клініку, де під місцевим знеболенням йому вшивають під шкіру ампулу або таблетки. Зазвичай місце імплантації вибирається на сідниці або під лопаткою.
  6. Накладаються шви і стерильна пов’язка, яка повинна щодня змінюватися до моменту повного загоєння рани.

Зазвичай підшкірно імплантується 2 капсули або 8 таблеток по 100 мг кожна

Зазвичай підшкірно імплантується 2 капсули або 8 таблеток по 100 мг кожна. Кодування препаратом дисульфирам підшкірно діє від 6 місяців до 3-5 років. Все залежить від особливостей організму. У деяких пацієнтів ліки виводиться швидше. Як правило, найсильнішу дію ліки спостерігається в перший час після кодування. Поступово речовина виводиться з організму і його дія слабшає. Однак, незважаючи на це, підшкірне кодування ампулами вважається найефективнішим методом.

Важливо: процедуру підшкірного кодування даним препаратом можна проводити не більше трьох разів поспіль.

Меншу ефективність і тривалість має кодування дисульфірамом, яка виконувалася за допомогою уколу в вену. Дія ліків проявляється миттєво, але проходить швидше, оскільки ліки легко виводиться з організму. Ще менший ефект буває при кодуванні гелем з дисульфірамом. Він вводиться під лопатку і поступово надходить у кров пацієнта, надаючи гальмівну дію на потрібні ферменти печінки.

Протипоказання

При кодуванні за допомогою дисульфіраму обов’язково проводиться попереднє обстеження хворого

При кодуванні за допомогою дисульфіраму обов’язково проводиться попереднє обстеження хворого, щоб мати повну картину про стан його здоров’я. У разі виявлення хоча б одного захворювання з переліку протипоказань вибирається інша методика кодування і лікування.

Використання препаратів на базі дисульфіраму строго заборонено при наявності у пацієнта таких захворювань:

  • Хвороби печінки і нирок. Так само як навіть цироз печінки в початковій стадії.
  • Цукровий діабет.
  • Психічні і неврологічні захворювання.
  • Вагітність і період годування груддю.
  • Даний метод не підходить для кодування неповнолітніх.
  • Індивідуальна непереносимість і алергія на препарат.
  • Дісульфірам не можна застосовувати пацієнтам у віці старше 60 років.
  • Алкогольний запій і використання лікарських препаратів на основі спирту.
  • Епілепсія.
  • Онкологічне захворювання
  • Серцево-судинні та ендокринні хвороби.

З особливою обережністю варто призначати препарат пацієнтам, які мають або перенесли такі хвороби:

  • хронічні судинні захворювання;
  • хвороби щитовидної залози;
  • якщо пацієнт переніс інсульт;
  • захворювання дванадцятипалої кишки;
  • різні хвороби шлунково-кишкового тракту.

Побічна дія

Іноді застосування препарату не протипоказано пацієнту, але після його введення можуть виникати часті головні болі.

Іноді застосування препарату не протипоказано пацієнту, але після його введення можуть виникати такі побічні реакції:

  1. Неврит зорового нерва.
  2. Часті головні болі.
  3. У хворого може розвинутися депресія, апатія, з’явитися відчуття порожнечі і пригнічений настрій.
  4. Порушення координації рухів.
  5. Дезорієнтація в просторі, запаморочення.
  6. Проблеми з пам’яттю аж до її часткової втрати.
  7. Парез кінцівок або особи вимагає термінової відміни препарату (введення антидоту) і консультації з лікарем.
  8. Іноді може виникати тромбоз через зниження еластичності стінок судин.

Також побічні ефекти можуть виявлятися і з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі таблетованої форми препарату. Хворий може відчувати такі симптоми:

  • дискомфорт в районі шлунка;
  • нудота;
  • загострення хронічного гастриту;
  • розлад травлення.

Місцеві реакції можуть з’являтися після імплантації ампул або таблеток. Так, алергія може проявлятися у вигляді висипки або дерматиту. Якщо не дотримувалися заходів антисептики під час вшивання ампули, то можливі запалення в місці шва аж до нагноєння.

У деяких пацієнтів, закодованих дисульфірамом, після прийому спиртного (або його дуже великої дози) може проявлятися вкрай важка реакція організму у вигляді:

  • проблем з дихальною системою (задишка, утруднене дихання або задуха);
  • тахікардії;
  • стенокардії, рідше інфаркту міокарда;
  • втрати свідомості;
  • набряку мозку і легень;
  • коми;
  • інсульту.

Важливо: при перших ознаках важкої реакції хворому потрібно викликати бригаду реаніматологів.

Ссылка на основную публикацию