Симптоми і лікування ВСД у дорослих: поради досвідченого лікаря

Вегетосудинна дистонія – одне з найцікавіших і маловивчених розладів. Незважаючи на те, що симптоми ВСД зустрічаються майже у 30% дорослих, точні причини і методи лікування досі не розроблені, а багато лікарів взагалі заперечуються наявність такого захворювання.

Що таке ВСД і чому воно виникає

Розлад функціонування вегетосудинної нервової системи викликає безліч симптомів: від емоційних порушень до розладу травлення і потовиділення. Різноманітність симптомів пов’язано з великою кількістю процесів, які регулює симпатична і парасимпатична нервова система.

Вона являє собою складне утворення, нервові закінчення якої розташовуються практично в усіх внутрішніх органах, судинах, м’язах і так далі, нервові волокна з’єднуються, утворюючи сплетіння в спинному мозку, а звідти сигнали йдуть вище – в гіпоталамус, лімбічну систему і інші відділи мозку.

І симпатична і парасимпатична системи не підкоряються «командам» мозку, тому самостійно управляти реакціями свого організму або якось впливати на прояв ВСД людина не може. Можна тільки визначити через що виникають певні реакції, і зменшити клінічні прояви розлади.

Вегетативна система відповідає за тонус судин, регулюючи артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, дихання, виділення шлункового соку, скорочення і розслаблення гладкої мускулатури і так далі. Від узгодженості симпатичної і парасимпатичної системи залежить, як буде працювати серцево-судинна, травна, сечовидільна, яким буде артеріальний тиск і багато іншого.

Вегетосудинна надбання в основному виникає при порушенні регуляції на рівні центральної нервової системи, через що страждає вся симпатична або парасімпатічская система.

Викликати порушення регуляції може безліч чинників – від спадкової схильності до неправильного харчування, але, найчастіше, симптоми ВСД виникають при одночасному впливі декількох факторів ризику:

  1. Спадкова схильність – стан нервової системи, в тому числі і «стійкість» до різних факторів залежить від її первинного стану, яке, багато в чому, обумовлюється спадковими факторами. У людей, чиї найближчі родичі страждають від захворювань нервової системи, мігрені, ВСД або є метеочутливими, ризик виникнення функціональних порушень вище в кілька разів.
  2. Гормональний дисбаланс – збільшення або зменшення секреції будь-яких гормонів часто викликає розбалансування нервової системи і стає причиною розвитку ВСД. Перші симптоми захворювання часто з’являються в період статевого дозрівання, вагітності, клімаксу або при захворюваннях органів внутрішньої секреції: щитовидної, паращитовидної, підшлункової залоз, гіпофіза або статевих органів.
  3. Хронічна перевтома і стрес – це найчастіша причина розвитку вегетосудинної дистонії у соматично здорових людей. Нервова система в таких умовах швидко виснажується, компенсаторні механізми перестають діяти і з’являються перші ознаки перевтоми, а потім – симптоми порушення функціонування нервової системи. Особливо небезпечні для нервової системи хронічне недосипання і часті стреси.
  4. Неправильний спосіб життя: гіподинамія, шкідливі звички, неправильне харчування. Все це призводить до загального ослаблення організму і поступового виснаження нервової системи.
  5. Хронічні соматичні захворювання – будь-яке соматичне захворювання, біль та інші неприємні симптоми також вкрай негативно позначаються на стані нервової системи і можуть викликати розлад її регуляції.
  6. Травми і захворювання нервової системи – навіть невеликі і легкі травми головного мозку викликають порушення нейронних зв’язків, травмують судини і можуть стати причиною мікроскопічних крововиливів, що теж викликає ВСД.

симптоми

Різноманітність проявів вегетосудинної дистонії у дорослих настільки велике, що точного переліку симптомів ВСД не існує. Є кілька основних форм захворювання і симптомів, характерних абсолютно для всіх видів ВСД.

Форми ВСД у дорослих:

  • кардіального;
  • гіпо- та гіпертонічна;
  • диспепсична;
  • респіраторна;
  • терморегуляторна;
  • психо-неврологічна форма.

Кардиальная форма ВСД

При цій формі захворювання у хворих періодично виникають напади задишки, колючі, що тиснуть, саднять болю в серці, відчуття почастішання або уповільнення серцебиття, «провалу» або «зупинки» серця. Пульс може змінюватися від 60 до 180 ударів в хвилину, тахікардія швидко змінюється брадикардією і навпаки. Скарги виникають при фізичному і емоційному навантаженні, у вечірні години або безпричинно.

Гіпо- та гіпертонічна форма

Лабільність тиску в ВСД пояснюється швидко і неконтрольовано ізмененяются тонусом судин.

Для гіпертонічного типу характерно періодичне підвищення тиску до 140 мм рт стовпа, з швидким підвищенням тиску, почервонінням шкірних покривів, задишкою, болем в серці, відчуттям нестачі повітря, страху, головними болями і так далі.

Напади гіпертонії виникають при фізичному навантаженні, стресі або зміні погоди. Характерно швидке зниження артеріального тиску без прийому лікарських засобів, після сну або відпочинку.

Гіпертонічний тип ВСД не є самостійною хворобою, але без лікування може стати причиною розвитку артеріальної гіпертонії, вилікувати яку без лікарських засобів набагато складніше, тому важливо починати лікування при перших нападах підвищення тиску.

Гіпотонія проявляється зниженням артеріального тиску, слабкістю, головним болем, втратою свідомості і ознобом.

диспепсична форма

Диспепсична форма супроводжується нудотою, блювотою, болями в животі, зниженням апетиту і порушенням акту дефекації. Відрижка повітрям, печія і відчуття переповнення шлунка виникає як після, так і під час їжі, заважаючи людині нормально харчуватися і викликаючи почуття дискомфорту і незручності. Диспепсична форма також проявляється регулярними запорами і проносами, які можуть чергуватися.

респіраторна форма

При респіраторної формі – задишка, почуття нестачі повітря, почастішання дихання, страх і неможливість зробити вдих. Неприємні симптоми посилюються відчуттям грудки в горлі, неможливістю голосно вимовляти слова або взагалі говорити. Всі прояви захворювання посилюються при емоційному перенапруженні і стресі, наприклад, при необхідності публічного виступу або цілковитій тиші.

Терморегуляторная форма

Підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів, виникає при нервовому перенапруженні, супроводжується головним болем, запамороченням, підвищеним потовиділенням. Зниження температури тіла може викликати непритомність, слабкість, відчуття оніміння кінцівок і мурашок по тілу. Всі ці симптоми виникають при стресі і самостійно проходять.

психоневрологічна форма

Зниження уваги, працездатності, головні болі, дратівливість і слабкість є найбільш частими проявами ВСД. Через постійно погане самопочуття люди можуть стати агресивними, тривожними або плаксивими. У них часто виникають страхи, тривоги, фобії, порушення сну і апетиту.

Всі ці форми і типи є досить умовними, оскільки у одного хворого можуть бути симптоми відразу декількох форми, в тій чи іншій мірі.

Крім основних форм, виділяють основні або діагностичні ознаки, які діагностуються у 80% дорослих, які страждають від ВСД:

  1. Болі в грудях – періодично у всіх хворих з ВСД можуть виникати загрудінні болю, відчуття важкості і стискання. На відміну від симптоматики серцево-судинних захворювань, при ВСД болю не посилюються при русі, не іррадіюють і рідко знімається нітрогліцерином (можливий ефект «плацебо», коли після прийому ліків, стан хворого несподівано нормалізується). Болі в грудях при вегето-судинній дистонії виникають при стресі, перевтомі або тривозі, проходять самостійно, не потребують лікування.
  2. Головні болі – при ВСД часто виникають пульсуючі, мігренеподібні болю в потиличній, скроневій області або без чіткої локалізації. Спровокувати больовий напад можуть також емоційні переживання або втома.
  3. Частішання або вповільнення серцебиття – напади тахікардії або почуття що серце б’ється занадто повільно переживають майже 90% хворих. Ці симптоми також пов’язані з емоційним фоном людини і майже завжди є реакцією на стрес.
  4. Підвищення потовиділення – один з характерних ознак ВСД. Пітливість може виникати раптово, коли хворий раптово «обливається» потім або постійної – вологі долоні, ступні, пахвові западини, особа і так далі.
  5. Порушення терморегуляції – приливи жару, озноб або різка зміна температури тіла також часто зустрічається при цьому захворюванні.
  6. Тремор кінцівок – невеликої або сильний тремор верхніх і нижніх кінцівок може з’являтися у хворих в моменти втоми, нервового напруження або без видимої причини.
  7. Запаморочення, втрата свідомості – головні болі і болі в серці часто супроводжуються епізодами запаморочення і втрати свідомості. Ці симптоми можуть бути спровоковані недоліком повітря, підвищенням температури повітря, різкою зміною положення тіла або емоційним переживанням.
  8. Емоційні порушення і зміна поведінки – найхарактернішими проявами вегетосудинної дистонії залишаються порушення психоемоційного стану хворого і його поведінки. Зниження працездатності, порушення концентрації уваги, підвищена стомлюваність і слабкість стають причиною підвищеної дратівливості, плаксивості, небажання виходити з дому, спілкуватися, займатися чим-небудь. Хворі з ВСД часто стають соціально неактивними, обмежують своє коло спілкування і намагаються якомога більше часу проводити вдома.

Клінічні типи ВСД у дорослих

Виділяють 2 основних форми ВСД:

  1. Приступообразная – характеризується несподіваними або регулярно виникаючими нападами погіршення стану. Спровокувати напад ВСД може фізична втома, нервове перенапруження, емоційне переживання, а також недолік сну або зміна погодних умов. Періодичне погіршення стану зазвичай не викликає сильного занепокоєння у хворого і рідко стає причиною для звернення до лікаря. Як правило, людина відвідує різних фахівців: кардіолога, невролога, гастроентеролога і при відсутності діагностованих патологій, припиняє лікування.
  2. Важка – для цієї форми ВСД характерно виникнення важких респіраторних, кардіологічних або гіпертонічних кризів. Різке погіршення стану супроводжується страхом смерті, сильними болями, втратою свідомості і так далі. Іноді напади ВСД можуть супроводжуватися панічними атаками або найсильнішими фобіями, впоратися з якими хворий сам не в змозі.

Постановка діагнозу ВСД у дорослих вважається обгрунтованою, якщо не менше 3-4 вищеописаних симптомів спостерігаються у хворого протягом 3-х місяців і довше, за умови супутніх соматичних патологій.

лікування

Лікування ВСД у дорослих починається тільки після точного встановлення діагнозу і виключення соматичних і неврологічних захворювань. Для цього застосовують:

  • ЕКГ;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • ЕЕГ;
  • Аналізи крові і сечі;
  • Аналіз крові на гормони щитовидної залози, статевих залоз.

Після виключення соматичних патологій проводять спеціальні вегетативні проби:

  • вегетативний тонус;
  • вегетативна реактивність;
  • вегетативне забезпечення діяльності.

Ці методи дозволяють оцінити стан вегетативної нервової системи в спокої, при дії різних подразників і при помірному фізичному впливі (велоергометрія, присідання) і розумового навантаження.

Після постановки діагнозу і встановлення форми ВСД починають комплексне лікування. Воно повинно включати в себе:

  1. Медикаментозне лікування – для поліпшення стану використовують седативні препарати, адаптогени, препарати для поліпшення мозкового кровообігу, гіпотензивні засоби і, рідко, антидепресанти. Всі ці лікарські засоби можна використовувати тільки за призначенням і під контролем лікаря, так як у них є протипоказання і побічні ефекти.
  2. Психотерапія – це метод лікування вважається найбільш ефективним і безпечним, за умови, що проводити терапію буде професіонал. Психотерапія допомагає впоратися зі страхами, тривожними розладами, фобіями і нервовим напруженням. Для лікування використовують когнітивно-поведінкову, сімейну, психоаналіз і гіпноз.
  3. Фізіотерапія – ефективна для відновлення діяльності нервової системи. Застосовують електросон, електрофорез, лазерну, магнітну терапію і багато іншого.
  4. Масаж – має загальнозміцнюючу дію і допомагає зменшити нервове напруження.
  5. Зміна способу життя – це необхідна умова при будь-якому методі лікування ВСД. Хворий повинен відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим дня і відпочинку, спати не менше 8 годин на добу, обов’язково бувати на свіжому повітрі і уникати стресових ситуацій.
  6. Зміна раціону харчування – правильне харчування сприяє загальному оздоровленню організму і допомагає уникнути гіповітамінозу.
  7. Фізичні вправи – дуже важлива частина терапії. Щоденна помірне фізичне навантаження сприяє зміцненню судин і нервової системи. Особливо ефективні такі види спорту як ходьба, біг, плавання, йога і танці.
  8. Методи психологічного розвантаження – крім психотерапії хворому обов’язково потрібно навчитися «скидати» негативні емоції. Це можуть бути спеціальні методи: дихальна гімнастика, медитація або творчість і спорт, які також допомагають відновити душевну рівновагу.

Вегетосудинна дистонія у дорослих – розлад, небезпечне своїми ускладненнями і наслідками. Поява симптомів ВСД можна вважати «першими дзвіночками» організму, який більше не може справлятися з навантаженнями, шкідливими звичками і нав’язаним йому способом життя.

Якщо людина не зробить ніяких заходів з лікування ВСД, функціональний розлад перетворитися в соматичне або неврологічне захворювання, вилікувати яке буде набагато складніше.

Ссылка на основную публикацию