Ступор: що це за стан, як воно проявляється і лікується

Ступор (від лат. «Заціпеніння», «оглушення») – це психопатологічне рухове розлад, при якому хворі не рухаються, не реагують на подразники і не спілкуються з оточуючими.

Також ступор – стан, що виникає при порушенні свідомості у тяжкохворих людей, що характеризується відсутністю реакції на подразники і сильним пригніченням хворого.

У психіатрії виділяють кілька форм ступорозного стану – діссоціатівний, сонний, депресивний, катотоніческій і так далі.

Будь-який вид ступору – це небезпечне для життя стан, який вимагає негайного медичного втручання, тому дуже важливо знати основні відмінності різних форм ступору і вміти надавати допомогу при виникненні будь-якої з них.

причини

Між психіатричним і загальним ступором є багато спільного і багато відмінностей: їх клінічна картина здається дуже схожою, але причина виникнення та наслідки можуть бути абсолютно різними.

У психіатрії ступор розвивається як один з різновидів психічного порушення, причиною його розвитку можуть бути:

  • стресові ситуації;
  • психотравмуючі ситуації;
  • захворювання нервової системи;
  • особливості характеру.

Найчастіше такий стан як ступор розвивається у емоційно нестабільних, вразливих, схильних до перебільшення подій людей, які пережили тяжке нервове потрясіння, які стали учасником або свідком якихось страшних подій (катастрофа, аварія, насильство). Ступорозное стан може розвинутися у людей із захворюваннями нервової системи, депресією, на шизофренію або неврозом.

Пошкодження клітин головного мозку при травмі, важких інфекційних захворюваннях, інтоксикації викликає каскад реакцій, який послідовно викликає ступор, сопор і кому.

Ці етапи порушення свідомості відрізняються один від одного тяжкістю стану хворого. Так, при такому порушенні як ступор хворий реагує на сильні подразники, при певних зусиллях вступає в контакт з оточуючими і виконує якісь дії.

При сопорі зберігаються реакція тільки на больові подразники, самостійно вийти з цього стану практично неможливо, а якщо хворому не надають допомогу, його стан буде погіршуватися і у нього розвинеться кома. Кома – тяжке порушення свідомості, при якому хворий не реагує на зовнішні подразники, включаючи больовий. Цей стан вважається прикордонним і повернути хворого до життя без інтенсивної медичної допомоги неможливо.

симптоми

Визначити, що у людини розвинувся ступор, досить просто. Він перестає реагувати на подразники, не відповідає на питання, може перестати рухатися або його дії стають хаотичними і ненаправленої.

В такому стані як ступор хворий може перебувати цілодобово: він не рухається, не відповідає на питання, не їсть, не реагує на голод, спрагу, холод і інші подразники. Така клінічна картина характерна для більшості різновидів ступору, але при кожній з них є свої особливості.

різновиди

Різновидів такого явища як ступор досить багато. Найпоширенішими формами захворювання вважають:

  1. Депресивний ступор – розвивається у хворих з депресією, в такому стані вони можуть перебувати годинами, не реагуючи на оточуючих, не відповідав на питання, плачу або дивлячись в одну точку. Характерно страдницький вираз обличчя, опущена голова, скутість пози.
  2. Катотоніческій ступор – один з найважчих. Хворі як ніби «застигають» в страху, запереченні власного «я». У такому стані вони не відповідають на питання, не реагують на навколишнє. Характерна «воскова» гнучкість тіла хворих: підняті кінцівки залишаються в такому положенні, до тих пір, поки їх знову не опустилася. Хворому можна надати будь-яку позу, міняти яку він не буде до виходу з такого порушення як ступор. Як правило, виключити катотоніческій ступор самостійно неможливо і хворим потрібне стаціонарне лікування.
  3. Психогенний або діссоціатівний ступор – виникає через сильний психоемоційного потрясіння, при відсутності фізичних або нервово-психічних патологій. Зазвичай хворі не занурюються «глибоко» в себе і їх легко вивести з цього стану. Людина в такому стані здається «загальмованим», він повільно реагує на те, що відбувається, тихо говорить, не рухається або рухається повільно, його реакції видаються неадекватними, а поведінка – занадто спокійним.
  4. Сонний ступор або сонний параліч – дуже неприємний стан, при якому виникає тимчасовий параліч всіх м’язів до засипання або після пробудження. Хворий все усвідомлює, але не може поворухнутися або сказати що-небудь. Через деякий час такий стан проходить самостійно.
  5. Негатівістіческій ступор. Хворий активно або пасивно чинить опір будь-яким спробам змінити його стан, вивести його зі ступору, як-то допомогти або взаємодіяти з ним. При негативистических хворий не рухається, не розмовляє, лежить або сидить, втупившись в одну точку, але при цьому не дає перевести себе на інше місце, може агресивно відреагувати на спроби його «розбуркати» або вивести з цього стану.

Яка б форма ступору не спостерігалося у хворого, йому обов’язково потрібно повноцінне обстеження та допомога кваліфікованих лікарів. Навіть якщо епізоди ступорозного стану були нетривалими і не залишили видимих ??наслідків, хворий обов’язково повинен звернутися до лікаря, так як вони можуть бути першими ознаками таких небезпечних патологій як струс мозку, освіти нервової тканини або епілепсія.

Хворий обов’язково повинен пройти повне обстеження і отримати консультацію психіатра або психотерапевта, щоб виключити наявність соматичних патологій і психопатичних станів.

лікування

Справитися з таким порушенням як ступор самостійно практично неможливо. Лікування повинно проводитися фахівцями: психіатрами, психотерапевтами або неврологами.

Терапія включає в себе введення збуджуючих і розгальмовує препаратів, нейролептиків, седативних препаратів:

  • розчин кофеїну – для збудження нервової системи;
  • розчин барбамілу – для активації нервової системи.

Ці два препарати використовують практично при всіх видах такої хвороби як ступор. Вони допомагають вивести хворого із заціпеніння, стимулювати процеси життєдіяльності.

  • мажептил;
  • трифтазин;
  • Галоперидол.

Нейролептики використовують при психіатричних патологіях, що супроводжуються таким порушенням як ступор, галюцинаціями, маренням, афективними розладами.

  • діазепам;
  • Еленіум.

Заспокійливе і розслаблюючу допомагає зменшити нервове напруження і м’язовий спазм.

При лікуванні такого порушення як ступор, який виник через інфекційне захворювання або пошкодження нервової системи, найважливіше значення має терапія основного захворювання і додаткова стимуляція головного мозку. Найчастіше таке лікування проводиться у відділеннях інтенсивної терапії або реанімації, так що основна допомога хворому в такому стані – це якомога швидше доставити його в медичний заклад.

Лікування в домашніх умовах

Якщо стан ступору не дуже глибоке, можна спробувати вивести з нього хворого самостійно. Але таке виведення може бути короткочасним, тому навіть при виході хворого зі ступору важливо відразу ж звернутися за допомогою до професіоналів.

У домашніх умовах можна:

  1. Провести масаж активних точок. Кінчиками пальців можна масажувати лоб над зіницями, лінію по росту волосся, мочки вух і так далі.
  2. Зігнути пальці рук, притиснувши їх до долоні. Іноді це проста дія допомагає вивести хворого зі ступору, при цьому великі пальці повинні залишатися прямими.
  3. Викликати сильні емоції – будь-які, навіть негативні, емоції можуть допомогти вивести хворого зі ступору. Для цього хворому повідомляють важливі для нього новини, намагаються зав’язати розмову на тему, що цікавить або провокують на емоції.

 Перша допомога

Найважливіше убезпечити людини, що впала в ступор від можливих наслідків такого стану. Ні в якому разі не можна залишати хворого одного, у нього може розвинутися напад збудження або агресії, під час якого можливе нанесення важких травм собі та оточуючим, спроби суїциду або вчинення інших небезпечних дій.

При найменшій підозрі на наступ ступорозного стану потрібно негайно звернутися за медичною допомогою і постійно контролювати стан хворого до приїзду лікарів.

Ссылка на основную публикацию