Страх зійти з розуму: причини і лікування цієї фобії

Страх зійти з розуму – досить рідкісна патологія, виражена як сильна тривожність щодо свого психічного здоров’я. Відразу ж варто відзначити, що страх божевілля не є окремою фобією і офіційно не включений в класифікації хвороб. Більш, це порушення рідко зустрічається «саме по собі» і часом є лише вираженням будь-якого іншого порушення. Однак відсутність «торговельної назви» порушення не виключає його існування і тому варто окреслити певні групи ризику, причини захворювання і супутні патології, щоб краще зрозуміти природу цього страху.

Групи ризику

Будь-який страх має під собою два чинники, що визначають його розвиток:

  • особистісні характеристики людини;
  • соціокультурний контекст.

Щодо людських особливостей можна сказати, що більшу ймовірність розвитку цієї форми страху мають тривожні, невпевнені в собі і сильно залежні від зовнішньої оцінки люди. Побічно сюди ж можна включити депресивних (мова не про клінічних формах, а скоріше про «стилі життя») людей.

До соціальних факторів в свою чергу відносяться сильні стреси, перевантаження, що викликають астенизацию, висока невизначеність майбутнього і наявність в близькому оточенні – в тому числі серед родичів – людей з психічними захворюваннями.

Психологічні причини розвитку фобії

Як ми відзначили, страх вижити з розуму – це психогенне порушення. Отже, шукати причини розвитку варто в сфері психічного здоров’я, хоча у страху є і соматичні побратими, про що ми поговоримо нижче.

Страх божевілля сам по собі може бути достовірним маркером того, що у людини вже є деякі проблеми, які лише ховаються під маскою цієї фобії. Саме вони і вимагають втручання.

Панічні атаки і фобія

Багато фобії, особливо з тяжким перебігом супроводжуються слабо контрольованими нападами паніки. У той же час панічні атаки самі по собі можуть сприяти розвитку обговорюваного симптому. Просто уявімо ситуацію, в якій людина робить щось, що не може контролювати, однак слід про це залишається в пам’яті. Зрозуміло, такі напади викликають закономірний страх: люди бояться бути небезпечними для себе і оточуючих, ще більше бояться вийти за рамки соціальних норм.

Більш того, у міру накопичення таких епізодів, тривожність тільки наростає, первинне захворювання обростає новими симптомами. Панічні атаки буквально продукують страх зійти з розуму. У якийсь момент людина просто усвідомлює, що він може в буквальному сенсі втратити самого себе і це стає причиною нової хвилі страхів.

Тому будь-які фобії вимагають професійної корекції, оскільки запущене захворювання або прогресує, або перетікає в інші, менш приємні форми.

Також не варто випускати з уваги загальну тривожність і безпричинні напади страху – ці симптоми також вимагають корекції, навіть якщо не сильно ускладнюють нормальне життя.

Вегето-судинна дистонія

Заздалегідь обмовимося, що вегетосудинна дистонія (ВСД) – спірне і застарілий діагноз, оскільки його симптоматика дуже обширна. Більш того, цей термін використовується виключно на території колишніх Рад – в світовій практиці його ніколи не було.

Тому ми будемо називати страх зійти з розуму при ВСД фобією зважаючи патології вегетативної нервової системи. Отже, якщо у людини дійсно є які-небудь захворювання парасимпатичної або симпатичної нервової системи, розвиток страху перед божевіллям цілком можливо. Однак пов’язаний він в цьому випадку з неправильною поінформованістю людини про функції цих відділів нервової системи.

Найчастіше люди плутають центральну ні вегетативну нервові системи, а функцій ЦНС приписується збереження психічного здоров’я. Безумовно, травми ЦНС на рівні головного мозку сприяють появі деяких психологічних особливостей – але не конкретних фобій.

Страх божевілля при захворюваннях ВНС пов’язаний швидше з незнанням її функцій і відсутності швидкого ефекту від лікування. Тому найчастіше досить розібратися, що за що відповідає і як це працює, щоб фобія пішла на спад. Тривожним же людям знадобитися і професійна допомога.

Фобія при неврозах

Ще одна з причин розвитку цієї фобії – вторинне поява на тлі будь-яких неврозів. Найчастіше добрим ґрунтом для розвитку страху божевілля є:

  • неврастенія;
  • генералізований тривожний розлад (ГТР);
  • обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);
  • гостре стресовий розлад (ВСР);
  • посттравматичний стресовий розлад (ПТСР);
  • іпохондричний розлад.

Наприклад, при ОКР (в картині якого переважає нав’язливе дію), страх вижити з розуму пов’язаний з тим, що людина усвідомлює безглуздість своїх дій, але практично не може протистояти їм. Прикладом такої дії може бути як і просте нав’язливе миття рук, так і повноцінні розгорнуті ритуали.

Важливо зауважити, що тут фобія є вторинною і для її подолання потрібно проводити терапію основного розлади. Спроби подолати безпосередньо страх не дадуть стійких результатів.

ГТР само по собі є повноцінним розладом і воно, як правило, обростає великою кількістю супутніх порушень. Фобії – частий супутник генералізованого тривожного розладу. До слова, в картині ГТР можуть зустрічатися соціальні та ізольовані фобії. У будь-якому випадку, страх зійти з розуму при неврозі є цілком логічним наслідком розвитку захворювання. Особливо, якщо порушення усвідомлюється.

Фобія при шизофренії

Шизофренія – це комплексне захворювання, навіть швидше група розладів. Безпосередньо страхи при цьому захворюванні зустрічаються рідко, проте на початкових стадіях розлади це цілком можливо.

Страх зійти з розуму при шизофренії обумовлений тим, що перед дебютом захворювання хворий сам ще здатний помічати деякі дивні речі в своїй поведінці. Більш того, якщо дебют супроводжується галюцинаціями, то страх божевілля цілком очевидний – критичність до подій ще може бути збережена і людина просто розуміє, що «чує голосу з нізвідки». Цілком очевидно, що будь-хто буде обуян страхом в подібній ситуації.

Особливе місце страх божевілля займає в картині шубообразной (нападоподібно-прогредиентной) шизофренії. Гострі психотичні стани поділяються світлими періодами, проте після кожного нападу час світлого періоду скорочується, а в ньому також можна знайти все наростаючий розпад особистості і інтелектуальних здібностей. Саме в світлі періоди страх зійти з розуму при шизофренії виявляється найчастіше – особливо в період після дебютного нападу.

При цій формі шизофренії страх божевілля наявність цього страху говорить про те, що людина ще більш-менш зберіг здравоуміе. Відсутність і згасання страху свідчить про глибокі патологічні зміни в психіці хворого.

Звернемо увагу, що не завжди цей страх є маркером відносного здоров’я. Іноді його просто немає.

Індуковане маячний розлад і фобія

ІБР – рідкісне порушення, яке розвивається між двома (і більше) людьми, що знаходяться в тісних емоційних зв’язках. Це можуть бути пари батько-дитина, чоловік-дружина і т.п.

Як правило, дійсно хвора людина як би «заражає» прив’язаного до нього здорової людини. Примітно, що картини марення у таких пар практично ідентичні, а при їх розриві здоровий індивід швидко повертається до нормального функціонування.

У той же час на початкових стадіях індукції божевільною фабули приймаюча сторона може слабо усвідомлювати ненормальність того, що відбувається. Однак тісні емоційні зв’язки, страх за іншого, втома і депресивні стани полегшують розвиток подібної божевільною картини у здорової людини. Чим більше розвиток отримує ІБР, тим менше критичність до подій і так само, як при шубообразной шизофренії, слабшає прояв страху божевілля.

Іпохондрія і страх божевілля

Особливе місце в розвитку страху божевілля займає іпохондрія. При іпохондричних порушеннях люди свято вірять, що у них є деякий серйозне захворювання. Здебільшого ні постійні обстеження, ні дорогі експертизи не здатні переконати людину в наявності хвороби. У той же час в деяких випадках, якщо людині вдалося донести, що його тіло здорово, іпохондрія швидко змінює свою форму.

Новий її вид – це боязнь за своє ментальне здоров’я. Людина починає вважати, що у нього не «все в порядку з головою» і переключається на психіатричні і психологічні експертизи. Саме проблемне, що досвідчений психіатр дійсно виявить порушення (іпохондрію), але для людини це не буде задовільною відповіддю.

Такі люди вимагають тривалого лікування і, можливо, стаціонарного перебування в клініці.

соціальні причини

До соціальних причин розвитку страху божевілля можна віднести:

  • фізичні і психічні перевантаження;
  • хронічна втома;
  • серйозні порушення ритму сну-неспання через робочий графік;
  • проблеми в робочому колективі;
  • відсутність соціальних гарантій і життя на межі бідності.

Для прикладу розглянемо випадок хронічної втоми. Щільний графік роботи, великі зобов’язання і відсутність адекватного відпочинку часто призводять до приниження продуктивності і субдепрессінвим станів. У кожного є своя «психологічна межа» і коли ми наближаємося до неї, ми переживаємо почуття своєрідної втрати самого себе і незадоволення ситуацією.

Коли людина тривалий час перебуває в подібному стані, цілком логічно, що починає падати його продуктивність:

  • слабшає увагу;
  • погіршується пам’ять;
  • важче стає проводити розумові операції;
  • з великими труднощами вдається організувати свій побут.

Найчастіше до цих проявів приєднуються і множинні соматичні симптоми. На тлі того, що людина помічає свою неспроможність у багатьох звичних питаннях, може вставати питання про те, чи все в порядку з його психікою. Ця точка стає відправною в еволюції страху свого божевілля.

При таких умовах розвитку серйозно зростає суїцидальний ризик, тому необхідно комплексне лікування: психотерапія і реабілітація з перериванням професійної діяльності.

лікування

Страх зійти з розуму і як з ним боротися – ключове питання нашої теми. Здається, що багатьом вже стало очевидно, що страх вижити з розуму частіше за все не приходить як самостійне захворювання.

Саме тому варто провести диференціальну діагностику і виявити фундамент, над яким цей страх налаштувався.

І вже в залежності від того, що стало справжньою причиною страху необхідно підбирати курс лікування. У деяких випадках буде досить інтенсивної психотерапії. Вона ефективна при:

  • слабких проявах обсесивно-компульсивного розладу;
  • невираженому посттравматичному стресовому розладі;
  • загальної тривожності і генералізованому тривожному розладі.

Такі захворювання, як шизофренія вимагають комплексного поєднання психотерапевтичних методів лікування і медикаментозного втручання. Те ж саме можна сказати про затяжні депресії і астенічних синдромах. Однак важливо, що лікарські засоби – справа суто індивідуальна і тому їх призначення залежить від точної діагностики у кваліфікації фахівця.

Зауважимо, що з огляду на невизначеною природи страху божевілля необхідно категорично відмовитися від «народних» методів лікування. Є ймовірність, що основне захворювання почне розвиватися ще швидше.

Страх божевілля на тлі розвивається індукованого марення і іпохондрії вимагає особливого підходу в лікуванні. У першому випадку має сенс провести розрив небезпечних зв’язків і включити умовно-здорової людини в терапевтичну групу для подолання важких наслідків усвідомлення захворювання близької людини.

Ссылка на основную публикацию