Социофобия: що це, причини, симптоми і лікування хвороби

Социофобия (боязнь суспільства, соціально-тривожний розлад) – це одна з перших по частоті фобій, виражена в ірраціональної боязні здійснювати громадські дії або виконувати що-небудь під наглядом. Соцстрах не має точно певної групи ризику і проявляється у людей, незалежно від статі, віку і соціального оточення. У розвинених країнах зустрічається частіше, ніж в державах третього ешелону.

Що важливо знати про хронічної тривозі

Відразу обмовимося, що тривога – це нормальний спосіб відреагування психіки і організму на стресори якого зустрічали в нормі і допомагає впоратися з емоційно зарядженої ситуацією.

Якщо ж тривога проявляє себе поза рамками певної ситуації, то вона має тенденцію переходити в розряд хронічної, оформляючи в тривожно-фобічні розлад. Саме така, нерелевантні ситуації, тривога формується при розладі. Вона зачіпає всі елементи діяльності:

  • соматический (на рівні організму: потовиділення, діарея і т.п.);
  • когнітивний (рівень розуму: нав’язливі думки про те, що може статися);
  • емоційний (страх, пригніченість);
  • поведінковий (конкретні дії).

Таким чином, соціальна фобія веде за собою високий рівень тривоги, яка може, при відсутності лікування, переходити в особистісну рису. Тривога при розладі націлена на те, що в реальності малоймовірно.

Соціофобія постійно знаходяться «на взводі», тривогу хворі переживають як непідконтрольну, що не має чіткого об’єкта, невідворотну. Напруга не спадає, що може призводити до закономірного виснаження нервової системи і вести за собою депресії і соматичні розлади.

На відміну від багатьох фобій, соціофобія як би «розтягує» симптоми в часі: страх і боязнь присутні постійно, загострюючись при виконанні соціально значимої роботи. Хто такий соціофобія? Це особистість, яка свідомо уникає будь-яких дій, що відбуваються на публіці, а в корені такого уникнення лежить страх перед людьми. Соціофобія гранично тривожні і намагаються захистити себе від виконання таких соціальних ролей, при яких вони (в їхньому уявленні) виявлять свій страх або будуть відчувати сором і збентеження.

Звідси ми можемо зробити висновок, що соціофобія є страхом соціального життя і людства загалом, а страх перед виконанням дій «на людях» – вторинний і пов’язаний з мислимій хворим оцінкою з боку суспільства. Соціофобія бояться не діяльності, а сторонніх спостерігачів.

Соціофобія як випав із суспільного життя

У всіх є місця, де ми знаходимося «не в своїй тарілці», у соціофобів такі місця – скрізь. Порушення змушує хворого постійно задавати собі одні й ті ж питання, пов’язані з тим, як він буде оцінений іншими. Відповіді ж, як правило, носять негативний характер і зводяться до самознищення.

У деяких випадках соціофобія розвивається як реакція на фрустрировать потреба в оцінці з боку значущого людини, після чого страх поширюється на всю соціальну сферу.

Щоденні і звичайні ситуації викликають у соціофобів страх негативної оцінки навколишніми, особливо незнайомими. Хворі намагаються бути максимально непомітними в суспільстві, однак такі спроби сховатися, як правило, залучають ще більше уваги, що підсилює тривогу і страхи. Социофобия змушує людей перетворюватися в «невидимок», аби уникнути небезпечних, в їхніх очах, ситуацій.

Опиняючись в важливою для хворого ситуації, рівень тривоги різко зростає, вона буквально захоплює його і може призводити до гострих нападів паніки (не плутати з панічними атаками).

За стрибком тривоги слід єдиний вірний механізм захисту – уникнення або переривання. Хворий буквально зривається з місця, щоб зникнути з травмуючої ситуації. Така поведінка оцінюється хворим як неадекватне і викликає ще більший стрес, руйнуючи нормальні взаємини з людьми, істотно ускладнюючи роботу і навчання.

Різні маски социофобии можуть прив’язувати страх до конкретного об’єкта, пізніше поширюючи його на всю соціальну життя хворого. Нижче представлений список об’єктів фобії при описуваному розладі.

За частоті причинами страху є:

  • публічний виступ;
  • відповіді у дошки у школярів і виступи перед аудиторією у студентів;
  • рекрутингові співбесіди;
  • бізнес-мітинги для віку 30+;
  • розмови з начальством;
  • розмови з незнайомими людьми, особливо тет-а-тет;
  • діалоги з використанням засобів зв’язку (телефон, Скайп);
  • боязнь задовольняти вітальні і соціальні потреби в громадських місцях (пиття і прийом їжі, справляти нужду, розмовляти, читати і т.п.);
  • перша зустріч з незнайомою людиною (заздалегідь запланована);
  • громадські заходи (необхідно розмежовувати від агорафобії);
  • походи по великим ТЦ;
  • використання громадських туалетів (особливо у чоловіків);
  • ситуації, коли за діями хворого стежать (змагання, супервізії).

Визнаючи за собою ненормальна поведінка і тенденцію до уникнення травмуючих ситуацій, хворі виявляють у себе нав’язливі думки, пов’язані з конкретною ситуацією, що мала місце.

Думки хворого практично весь час зайняті аналізом своїх дій упереміш з питаннями про те, як жити з соціофобією, якщо людина визнала наявність захворювання. Більш того, хворі постійно переоцінюють значимість тих чи інших реакцій, спрямованих на них з боку оточення. Як правило, їм віддається негативне забарвлення.

Важливо! Социофобия може включатися в картину обсесивно-компульсивного розладу (нав’язливі ритуали і дії). Станом на 2015 рік, більше 10% хворих ДКР виявляють соціофобію. Тому ми вважаємо важливою всебічну діагностику перед курсом лікування.

причини фобії

Статистичні дані: згідно Американської психіатричної асоціації перші маячки соціальної боязні проявляються в 10-13 років. Після 25 років захворювання рідко проявляється як самостійне – воно або включено в картину іншої хвороби, або йому передує психотравмуючий досвід і депресії. Жінки схильні до розладу в 2 сильніше. Найчастіше зустрічається у одружених і мають високий рівень освіти людей.

Як і інші фобії, це захворювання обумовлене генетикою, соціальним середовищем, особливостями нервової системи і наявністю родового обтяження (наявність в роду психічних розладів).

У дитячому віці на розвиток розлади впливають:

  • непослідовне і неадекватно суворе виховання;
  • педагогічна та психологічна неподкованность батьків;
  • пред’явлення неадекватних віком вимог.

У пубертате ризик розвитку захворювання пов’язаний з:

  • безглуздою і нецеленаправленной критикою підлітка;
  • конфлікти з батьками і соціальне несхвалення;
  • придушенням сексуальності з будь-яких причин.

Пізній дебют розлади зв’язується з:

  • відчуттям неправильності стилю життя і незадоволеними моральними потребами;
  • травматичним сексуальним досвідом і невдалими стосунками з протилежною статтю.

До особливих причин можуть ставитися хронічні захворювання і косметичні дефекти.

симптоми

Як і інші фобії, соціальна фобія і її симптоми виявляються на наступних рівнях:

  • соматичному;
  • емоційному;
  • когнітивному;
  • поведінковому.

Рівень фізіології і соматики

Оскільки в картині порушення яскраво виражена тривога, то основні симптоми на цьому рівні схожі з симптоматикою тривоги:

  • порушення ЧСС;
  • тахікардія;
  • м’язовий відмову або гіпертонус;
  • нудота, аж до блювоти;
  • болю в області легенів і серця;
  • втома;
  • задишка;
  • пульсуючий головний біль;
  • болю в шлунку.

Це симптоматика називається негативною і є похідною від підготовки організму до зустрічі з «небезпекою». Зовні соціофобія проявляється в блідості, найменшого дрижання, розширенні зіниць.

рівень емоцій

В принципі, хворі живуть в постійному очікуванні гіршого, для них все страшно. Якщо зайти на який-небудь аматорський форум, присвячений социофобии, то багато «самоісцелівшіеся» рекомендують приймати різні препарати, які пригнічують саме емоційну симптоматику захворювання:

  • почуття небезпеки;
  • напруженість;
  • занепокоєння (в тому числі рухове), дратівливість;
  • готовність до прояву симптомів на рівні фізіології;
  • відсутність думок ( «раптом спорожніла голова»).

Зауважимо, що самостійний прийом заспокійливих і гипнотиков (снодійного) може купірувати деякі прояви тривоги, але ніколи не усуне причину її виникнення. В кінцевому підсумку організм перестане реагувати на прийняті хімічні сполуки.

У гострі періоди захворювання хворі можуть відчувати труднощі зі сном у вигляді кошмарних сновидінь, а також почастішання ефекту дежавю, який викликається схожими емоційними переживаннями.

Рівень когниций (думок)

На цьому рівні симптоматика виражається в нав’язливих думках щодо стресових ситуацій, а також планування по їх уникненню.

Тут же виявляється зниження уваги.

рівень поведінки

Цей рівень є наслідком пережитої ситуації або програвання її в голові. До нього відносять всю фізичну активність, спрямовану на зниження тривоги і усунення її наслідків:

  • суперечливість сну;
  • підвищення безцільної рухової активності (аж до невротичних тиків і нав’язливих дій);
  • підвищена потреба в спорожненні;
  • тенденція до уникнення.

лікування хвороби

Социофобия є розладом, що мають несприятливий перебіг, і вимагає професійного лікування. В першу чергу необхідно розмежувати це розлад від параноидной психопатії, оскільки психологічна симптоматика зовні схожа.

Після диференціальної діагностики призначається курс медикаментозного і психотерапевтичного лікування, підібраний індивідуально для кожного пацієнта.

Діагностується ця хвороба і призначається лікування виключно психіатром або психологом, а курс препаратів визначається тільки компетентним лікарем-психотерапевтом на основі загальних аналізів! Про те, як повністю позбутися від социофобии знають тільки підковані в психології лікарі!

психотерапія

Когнітивно-бихевиоральная терапія

Ця терапія спрямована на навчання клієнта виловлювання в свідомості помилкових думок, що викликають тривогу і їх коригування. КПТ вчить людей знімати невротичний контроль і активно справлятися з симптоматикою социофобии.

Цей вид терапії допомагає людям з легкістю долати дискомфорт і впоратися з тривогою від перебування в соціумі. Після фіксації таких навичок терапевт завершує курс дозволом несвідомого конфлікту, що лежить в основі социофобии.

гіпносугестивна корекція

Цей підхід заснований на несвідомому зміні установок і переконань пацієнта щодо травмуючих ситуацій. Психотерапевт створює в свідомості пацієнта кращі моделі реакцій на стресори.

Безумовно, цей підхід ефективний, пацієнт починає по-іншому дивитися на людей і себе, знімається дискомфорт від перебування в колі людей. Але якщо причиною цієї фобії була якась конкретна травмує ситуація, то, швидше за все, вона не буде дозволена.

психофармакологічне втручання

Зводиться до придушення тривоги і деяких соматичних проявів. Курсове лікування антидепресантами часто супроводжується призначенням загальнозміцнюючих засобів і вітамін.

З класу антидепресантів призначаються речовини, інгібуючі зворотне захоплення норадреналіну і серотоніну. Вибір препарату залежить від індивідуальної переносимості та результатів загальномедичних аналізів.

При межує з панікою тривогою можуть призначатися речовини класу бензодіазепінів. Однак таке лікування не повинно тривати більше місяця, оскільки побічні ефекти цього класу сильно впливають на роботу організму. Більш того, ці речовини здатні викликати важко коректовувані залежності.

Після бензодіазепінового курсу пацієнтів переводять на загальні препарати і визначають кінцевий препарат.

Ми сподіваємося, що нам вдалося в доступній формі пояснити, що ж таке страх суспільства і як з нею боротися! Міцного вам здоров’я!

Ссылка на основную публикацию