Правильна назва м’язового посмикування – фасцикуляція. У цього явища кілька причин, серед них як нешкідливі і легко переборні, так і дуже серйозні, що вимагають тривалого лікування.
Певною діагностичної шкали, яка б описувала тяжкість фасцикуляций, не існує. Тому вважається, що якщо фасцікуляціі відбуваються час від часу, особливо на тлі психоемоційних і фізичних перевантажень, то хвилюватися не варто. Однак якщо фасцікуляціі набувають постійного характеру, відбуваються щодня або з рівними проміжками часу протягом тижня, то потрібне ретельне обстеження у лікаря. У будь-якому випадку потрібно досконально розібратися, чому на руці смикається м’яз.
Трохи про нервово – м’язової передачі
Для того, щоб відбулося скорочення будь-якого м’яза, потрібно «команда» нервової системи. Центральна ланка нервового імпульсу – мотонейрон (великий руховий нейрон), розташований в спинному мозку, там все починається.
Нерв Відсутній зв’язок між м’язом безпосередньо, тому що це різні тканини. Закінчення м’язи і нерва утворює синапс або щілину, в якій за допомогою медіатора або особливого хімічної речовини відбувається передача нервового імпульсу. Будова синапсу складне, там є мембрани, білкові комплекси, іонні канали, місця вироблення нейромедіаторів і інші структури. Основний медіатор нервово – м’язової передачі – ацетилхолін. Невикористана для передачі імпульсу частина ацетилхоліну руйнується ферментом ацетилхолінестеразою. Утворення та утилізація ацетилхоліну відбувається безперервно.
За відсутності нервового імпульсу мембрани синаптичної щілини знаходяться в стані повної готовності, там є всі необхідні речовини. Імпульс завжди проходить в одному і тому ж напрямку – від нерва до м’яза, і ніколи навпаки. У синапсі відбувається затримка передачі до 0,5 мілісекунд. Якщо імпульси надходять занадто часто, запаси ацетилхоліну можуть виснажитися, настає втома. Порушення нервово – м’язової передачі відбувається при багатьох хворобах.
Звичайні причини посмикувань
Це явища, які часто зустрічаються в повсякденному житті:
-
емоції, які «зашкалюють» – сварки, конфлікти, пригнічуване невдоволення, прихований гнів, тривога, страхи, туга, дратівливість, марне очікування багато іншого, ніж повна людське життя; - фізичне навантаження, особливо у непідготовлених людей – дачні вихідні, біг за транспортом, підйом по сходах на верхні поверхи, перенесення ваги;
- переохолодження чи перегрівання – відбувається інтенсивне витрачання електролітів, особливо калію і магнію, що і викликає посмикування;
- вживання великої кількості алкоголю, який порушує всі види обміну речовин, в тому числі мінеральний і водний;
- вживання енергетичних напоїв з високим вмістом кофеїну, що надмірно дратує нервову систему;
- недолік білка при дотриманні жорстких дієт або незбалансованому харчуванні, коли калорійність «набирається» за рахунок вуглеводів;
- недостатнє споживання води.
Добова потреба у воді – 30 мл на кілограм маси тіла в прохолодну погоду і 50 мл на кілограм в спеку.
Такі причини часто зустрічаються у здорових людей, лікування вони не вимагають. Все, що потрібно – усунути фактор, який викликав сіпання. Потрібен відпочинок, нормальний сон, збалансоване по основних речовин харчування, достатня кількість води.
Емоційні проблеми краще обговорити з лікарем. Особливо це стосується тривалих травмуючих проблем – ситуації в сім’ї чи трудовому колективі, коли людина з об’єктивних обставин не може вийти із зони конфлікту. Найкраще в таких ситуаціях допомагає психотерапевт, який роз’яснює пацієнту справжній стан речей і допомагає впоратися з тим, чого не можна виправити.
патологічні причини
Це хвороби, при яких відбувається порушення нервово – м’язової передачі:
- хвороба Паркінсона або тремтливий параліч;
- хвороба Гентингтона або спадкове захворювання, при якому відбуваються толчкообразние руху в м’язах або хорея, а також розумові розлади;
- синдром Туретта або генетична хвороба, що виявляється різноманітними тиками, в тому числі вокальними або голосовими, характерна для дитячого віку;
-
бічний аміотрофічний склероз або хвороба моторних нейронів, при якій рухові нейрони піддаються поступової дегенерації, в даний час невиліковно; - прогресуючі спинальні атрофії або група спадкових хвороб, при якій нервові клітини повільно гинуть;
- здавлення корінця рухового спинномозкового нерва, що часто буває при радикулітах і радикулоішемія;
- синдром Ісаакса або синдром постійної активності м’язових волокон, найчастіше викликається злоякісними пухлинами;
- стан після інсульту, коли в паралізованою кінцівки виникають мимовільні посмикування м’язів;
- передозування деяких ліків, особливо холінолітиків і антибіотиків;
- хвороби щитовидної залози, при яких порушується гормональна регуляція гомеостазу або сталості внутрішнього середовища організму;
- укуси комах і отруйних змій.
Самостійно встановити причину фасцикуляций неможливо, потрібне ретельне обстеження, в тому числі аналізи на вміст мінералів, електронейроміографія, нейровізуалізація і інші методи.
При наполегливих фасцікуляціі, коли посмикування переходять з одного м’язового пучка на кілька м’язів, а також при постійному їх повторенні не варто відкладати візит до невролога. По клінічній картині можна з високою часткою ймовірності припустити те чи інше захворювання.
Багато хвороб нервово-м’язової передачі успішно лікуються, хоча і доводиться довго приймати медикаменти. Чим раніше розпочато лікування, тим успішніше вдається зупинити руйнування нервових структур.
