Психопатія: що це таке, її симптоми, типи і лікування

Психопатія – розлад особистості, в загальних рисах виражається в патології характеру. Психопатичний тип характеру може виявлятися і при так званих прикордонних розладах, що відносяться до малої психіатрії. Дисгармонійний, надмірно акцентуйований склад характеру приносить розлад і в життя хворого, і в життя його оточення.

Чіткої межі між психопатією і крайніми варіантами норми не існує. Умовно психопатії відносять до хронічних психічних розладів, які не мають чітко визначеного патогенезу (виникнення, розвитку і завершення). Психопатія є довічним захворюванням, проте її інтенсивність і сила проявів коливається в залежності від великої кількості факторів, однак найважливіше: при розладах особистості не спостерігаються такі психопатологічні симптоми як галюцинації або стійкі маячні комплекси.

Дуже схожими на психопатії є акцентуації характеру, проте їх поширеність вище і частіше вони зустрічаються в підлітковому віці, пізніше сходячи нанівець. Якщо ж порушення характеру носять стійкий характер і зберігаються після 20 років, є підстави для діагностування психопатій.

причини

Психопатії частіше за все розвиваються через:

  • травми народження;
  • внутрішньоутробні пошкодження плоду;
  • інфекційні хвороби в дитинстві;
  • травми головного мозку;
  • патології соціального оточення (порушене виховання, асоціальна вплив).

Однак в більшості своїй базовою причиною розвитку патології називають спадковість.

симптоми

Психопатія і її симптоми залежать від конкретного типу захворювання, в рамках якого патологічно загострюється та чи інша риса характеру. Але все різноманітні прояви об’єднує разом доведена до крайності, абсолютно переважна над усіма іншими риса характеру. І це може бути що завгодно: злобливость, образливість, агресивність, недовірливість і так далі.

типи патології

Класифікація психопатій, використовувана сьогодні, але частково застаріла, налічує вісім основних типів психопатій:

  • психопатія шизоидная;
  • психопатія истероидная;
  • псіхастеніческая психопатія;
  • астеническая психопатія;
  • психопатія паранойяльная;
  • збудлива;
  • афективна;
  • нестійка.

Це так звані психопатії за Ганнушкіна.

Відразу відзначимо, що це далеко не єдина класифікація. Питання про типи психопатій досі є одним з найбільш спірних в патопсихології і малої психіатрії.

Також часто зустрічаються назви, на кшталт психопатія мозаїчна, які сьогодні вже не використовуються. Зокрема, мозаїчну психопатію називають соціопатією або діссоціальние розладом.

астенічна форма

Основна ознака цієї форми – велика вразливість і емоційність вкупі зі швидкою виснаженням людини.

Психопатія цього складу насилу переносить психічні та фізичні навантаження. Вони вкрай нерішучі, боязкі, сильно вражаюче і просто малодушних. У новій обстановці повністю втрачаються. Невміння справлятися з навантаженнями часто супроводжується зниженим настроєм і повною відсутністю працездатності.

Часто у таких хворих виявляються ипохондрические скарги на свій фізичний стан (болі в голові, серці і т.п.), через що вони вкрай турбуються щодо свого здоров’я.

псіхастеніческая форма

Вкрай невпевнені в собі і недовірливі люди, які живуть в вічних сумнівах з приводу правильності всіх своїх дій. Ці люди ранимі, з великим трудом сприймають рішення і нерідко – самолюбні. Такі люди прагнуть повністю контролювати всі свої дії, постійно аналізуючи те, що відбувається і витрачаючи на це всі свої сили.

Як і астеники, ці психопати тяжко переносять зміну життєвих підвалин, на зразок місця проживання або роботи. На тлі таких змін можуть виникати фобії і тривожні стани. У той же час вони надмірно вимогливі і педантичні, в якій-тій мірі – перфекціоністи.

Їх основна складність, яка заважає нормально функціонувати в суспільстві – неможливість швидко приймати рішення.

збудлива форма

Вибухова (збудлива) форма – один з небезпечних для оточення видів розладів. Вибухові психопати нестримані, у них дуже легко формуються різні види залежностей: від соціально прийнятних (Інтернет-залежність) до вкрай згубних (героиновая форма наркоманії).

Нерідко збудливі психопати бувають агресивні і навіть жорстокі.

Після агресивної розрядки хворі, як правило, дійсно жалкують про те, що вони так відреагували, проте в подальшому при тих же умовах вони знову поведуть себе таким же чином. Загалом, такі люди часто бувають багато чим незадоволені і нерідко самі продукують різні причини для розпалювання конфлікту.

Ще один суттєвий ознака – це сильне впертість і абсолютна впевненість у своїй правоті, іноді Доводимо до гротеску. Часто люди з цієї психопатією описують себе як наступних честі, однак ця честь носить досить меркантильний і егоїстичний характер. У суспільстві і сім’ї такі психопати вкрай незлагідні.

Епілептоїдная психопатія є одним з варіантів вибуховий форми.

І виражається вона в надмірному святенництві, улесливості і великою кількістю в промові зменшувальні слів, а також награною ввічливості. При цьому такі люди вкрай злопам’ятні і при можливості обов’язково помстяться кривдникові.

паранойяльная форма

Загалом, схожа на паранойяльний синдром. При цьому типі психопатії розвиваються різні надцінні ідеї і маревні установки, які керують життям хворого. Як приклад – це різні фанатики, вічно ревнують люди і сутяги.

Остаточне оформлення картини марення відбувається до 23-25 ??років, і такий вид психопатії приймає остаточну форму.

Паранойяльная психопатія, ознаки якої виявляються вже у дітей, характеризується ненормальною прямолінійністю, самовпевненістю, впертістю і неймовірною чутливістю, коли вони випадають з фокусу уваги або їх інтереси ігноруються. Надмірний егоїзм створює серйозну перешкоду для нормальної соціалізації, проте в вкрай формалізованих структурах (на кшталт збройних сил) такі люди нерідко добиваються серйозних успіхів.

Більш того, психопатії цієї форми характеризується ригідністю на певних станах. Ці люди застряють на злобі і образи, вони вкрай консервативні, оцінка того, що відбувається завжди дається з однієї позиції і не дивлячись на логічність і обґрунтованість міркувань таких психопатів їх точка зору завжди пов’язана з особистою вигодою і суб’єктивної переконаністю у своїй правоті.

Повертаючись до надцінним ідеям, варто згадати часті форми марення реформаторства і винахідництва. Іноді дійсно таким людям вдається створити щось унікальне, проте їх новаторство, як правило, зачіпає велику кількість людей, які нерідко не згодні з цінностями психопата. Тоді виявляється інша риса цього характеру – схильність до «боротьбі за справедливість»: вони починають оббивати пороги різних судових інстанцій. З огляду на божевільною форми переконань ні прохання, ні навіть погрози не здатні переконати психопата. Тут працює правило петлі – чим сильніше опір, тим більше шкоди.

істерична форма

Основа цієї психопатії – це патологічне фантазування, здатне буквально замінювати людям реальність.

Ця психопатія виявляє себе в зайвої театральності і демонстративності поведінки, бажанням звернути на себе увагу оточення. У звичайних відносинах прагнення бути поміченим виражається в навмисному і посиленому вираженні своїх емоцій: невелика радість супроводжується нестримним сміхом, а в печалі така людина вибухає вартовими риданнями і стогонами.

Істеричні психопати – любителі яскраво і помітно виглядати, бурхливо виражати свої емоції і розповідати байки про найнеймовірніші пригоди. Нерідко відверта брехня і схильність до фантазій так захоплює хворих, що вони самі починають вірити в те, що розповідають. У своїх словах ці люди є вкрай цікавими і різноманітними особистостями, хоча defacto їх захоплення можуть зводитися до сидіння на дивані.

Ця форма також характеризується дитячістю всього поведінки: незрілі судження, емоції і вчинки є вірним супутником захворювання.

У рідкісних випадках хворі для утримання уваги практикують самообмови, розповідають про жахливі речі, які вони насправді не скоювали.

Оскільки емоції, почуття і прихильності цих людей вкрай нестійкі, то об’єкти їхньої любові і неприязні часто і швидко змінюються. Іноді те, що вчора було вселенським злом, сьогодні може стати об’єктом безмежної любові.

Ще одна важлива ознака психопатії цієї форми – це неймовірна сугестивність і самовнушаемость.

Хворі з легкістю і вельми успішно починають копіювати поведінку людей, яким вони симпатизують. Звичайно, в тій чи іншій мірі всі ми так робимо, однак у психопатів копіювання носить тотальний характер. Більш того, опинившись в палаті з іншими пацієнтами, що мають істеричну психопатію люди можуть запросто копіювати симптоми інших захворювань.

В якій мірі, люди з цією формою захворювання можуть стати успішними в області художнього або наукової творчості. Їх багата і відірвана від реальності фантазія так чи інакше здатна продукувати не тільки маревні розповіді, але іноді – і дуже красиві твори мистецтва. Спрямовані в потрібне русло здатності і підтримка допомагають перетворити психіатричний діагноз в сильну сторону.

шизоидная форма

Як і для розгорнутої картини шизофренії, цій формі психопатії відповідає деяка аутичность хворих.

Більшість психопатів цього типу замкнуті в собі, відгороджені від соціуму і практично не мають близьких відносин. Навіть з родичами і близькими їх відносини відрізняються холодної відстороненістю.

Ця форма розлади також характеризується нечутливістю до проблем оточення. Хворий настільки відірваний від того, що відбувається, що його мало що хвилює. Такі люди прагнуть до максимального самозадоволення, яка не залежить від матеріального добробуту або прагнення до успіху. Нерідко захоплення при таких психопатиях екстравагантні.

Багато з хворих захоплюються точними і теоретичними науками, а самими «популярними» серед хворих є вища математика і філософія. Незважаючи на свою холодність, таких людей нерідко характеризують як щодо товариських, але дивакуватих, дивних або просто «не від світу цього». У плані роботи і праці вони, як правило, потрапляють в категорію «некерованих» співробітників і на строго регламентованому виробництві таким людям не місце.

Мислення, а, отже, і мова, рясніє символізму і дуже абстрактними поняттями, які вкрай важко зрозуміти практико-орієнтованим людям. Саме такий символізм мислення допомагає багатьом хворим домогтися успіху в науковій діяльності при досить посередньому знанні реальності. Як і при шизофренії, хворі шизоїдної психопатією не мають сильних прихильностей, не здатні побудувати повноцінну сім’ю, проте вони здатні йти на неймовірні жертви заради своїх дивних захоплень. Наприклад, вони можуть витрачати весь свій час на порятунок безпритульних тварин, при цьому зовсім не помічаючи того, що їхні діти голодують.

афективна форма

В цьому розділі прийнято виділяти гипертимное і гіпотівную види психопатії: різниця укладає в хронічному тлі настрою.

Наприклад, гіпотімно психопати характеризуються як депресивні люди. Їх настрій постійно знижений, вони сумні й похмурі, не прагнуть до спілкування, хоча і не уникають суспільства. У плані роботи вони педантичні й акуратні, до виконання доручень підходять сумлінно. Такі люди взагалі не орієнтовані на майбутнє або дають йому вкрай негативну оцінку.

Їх самооцінка знаходиться на хронічно низькому рівні, а їх домагання пов’язані лише з мінімальним життєзабезпеченням. У відкритому діалозі вони, як правило, неактивні, прагнуть не вступати в суперечки і не відстоюють свою позицію. Нерідко відчувають свою провину за малосвязанние з ними речі і заздалегідь переконані в тому, що вони помиляються.

Гіпертімние психопати повна протилежність попередніх. Вони оптимістичні, постійно перебувають у піднесеному настрої і завжди активні. Їх характеризують як товариських і живих людей. У плані роботи вони дуже ініціативні, але хапаються за все відразу і рідко що доводять до кінця. А їх схильність до ризику і авантюр істотно шкодить ефективності руху до мети.

У той же час вони взагалі не помічають невдач, що нерідко заважає їм засвоювати і користуватися своїм досвідом. Загалом – вони самовпевнені і ця зайва впевненість в своїх силах нерідко приносить серйозні проблеми в їхньому житті. Більш того, вони брехливі, часто не виконують обіцяне. До того ж їх надмірна активність позначається і на інтимну сторону життя – вони тяжіють до випадкових контактів, а нерідко і до сексуальних збочень.

нестійка форма

Як і психопатії з розряду істеричних, нестійкі види психопатії характеризуються навіюваністю і схильністю маніпуляціям з боку. Люди цього типу безвольні, легко піддаються на обман і навіювання.

Нерідко серед психопатів цього типу можна зустріти злочинців, наркоманів і девіантних особистостей, однак такі форми поведінки пов’язані скоріше не з схильністю до нього, а через зовнішнього впливу.

В роботі характеризуються відсутністю дисципліни і необов’язковістю, але в той же час завжди намагаються догодити керівництву і взяти на себе якісь відповідальності. Але при виникненні найменших неоднозначних ситуацій і незручних пригод повністю втрачають контроль над ситуацією.

При контролі з боку і наявності авторитетних керівників такі люди ведуть правильний (в соціальному плані) спосіб життя і навіть можуть бути добропорядними громадянами, однак дається їм така доброчесність ціною великих витрат психічних ресурсів.

лікування

Психопатичні порушення – це хронічні захворювання, які не виліковуються повністю, однак стан пацієнта можна поліпшити.

Деяким людям в принципі лікування не потрібно. Наприклад, якщо психопат усвідомлює деяку ненормальність своєї поведінки і успішно підбирає шляхи компенсації своїх особливостей, то втручання фахівця взагалі не потрібно.

Якщо ж людина не може самостійно подолати свої труднощі, то застосовуються заходи соціальної корекції і іноді – психотерапії. Наприклад, багатьох людей освічують про характер їх форми психопатії та допомагають їм краще адаптуватися в соціумі і управляти своїми станами. При декомпенсації застосовуються психотерапевтичні методи: аутотренінги, раціональна терапія, сімейна консультація і навіть гіпноз. У деяких випадках призначається медикаментозне лікування.

Призначаються препарати виключно фахівцем і при гострій необхідності, наприклад, при великій божевільною картині. Нижче будуть приведені назви деяких ліків, проте опис причин їх призначення не є керівництвом до прийому!

При сильних емоційних порушеннях можуть призначатися антидепресанти, а при сильних істеричних реакціях – помірні дози нейролептиків (Аминазин, Трифтазин). При серйозних порушеннях поведінки використовуються коректори, начебто Сонапаксу і Неулептіна, а агресивні тенденції стають більш щільними за рахунок застосування Тизерцину або Галоперидолу.

Однак знову зауважимо, що в більшості своїй досить соціально-психологічної адаптації людини в суспільстві і знайомства його зі своїм захворюванням. Загалом – при постійному контролі і бажанні – психопатії згладжуються і прогноз на лікування сприятливий.

Ссылка на основную публикацию