Психомоторне збудження: що це, прояви та лікування

Психомоторне збудження – це патологічний стан, який характеризується безладної неконтрольованої руховою активністю. Воно часто супроводжується і мовним збудженням у вигляді вигуків або багатомовності. Характеризується яскраво вираженими емоційними проявами: злістю, гнівом, агресивністю, веселощами і тому подібне.

Що це таке

Психомоторне збудження само по собі не є певним захворюванням. Це саме стан, який може викликати:

  • гострий стрес (реактивний психоз): сильне психологічне потрясіння абсолютно здорової людини, з яким він не може впоратися;
  • інфекція, що вражає головний мозок і ЦНС;
  • інтоксикація (в тому числі атропінового психози і алкогольні делірії);
  • механічні пошкодження головного мозку, в тому числі черепно-мозкові травми;
  • гіпоксія.

Варто також пам’ятати, що психомоторне збудження може виступати як один із симптомів інших психопатичних синдромів. І тут вкрай важливо вчасно поставити діагноз і вибрати необхідну схему лікування. Тому що хворий може бути небезпечний як оточуючим, так і самому собі.

Наприклад, при депресивному психозі у хворих швидко наростає неконтрольоване почуття безвихідною туги і відчаю, яке переростає в суїцидальні спроби. А маніакальне збудження при зміні настрою від радості до агресивного гніву може перейти в спробу «покарання» уявного кривдника без контролю над ступенем цього покарання. Можна відзначити також, що подібне порушення характерно і для хворих на шизофренію.

Види психомоторного збудження

Взагалі, якщо докладніше розглянути види психомоторного збудження, то можна уявити собі все розмаїття його проявів, тобто симптоми психомоторного збудження.

У клініці згаданої шизофренії частіше зустрічається кататонічне збудження. Воно проявляється химерними, некоординованими, ритмічними і одноманітними рухами і сильною балакучістю.

Гебефреническое збудження може передувати кататонічного і проявляється в неконтрольованих нападах «придуркуватих», аж до образ і агресивних випадів.

Галлюцинаторное збудження часто виникає на тлі алкоголізму і інтоксикації різного походження. Виражається в перепадах настрою, яскраво вираженою міміці, яка постійно змінюється. Хворий спілкується з уявними людьми, здійснює оборонні дії або сам «кидається з кулаками».

Схоже проходить маячний збудження на тлі маній переслідування, замаху, отруєння.

Галлюцинаторное і маячний порушення можуть бути ознаками не тільки інтоксикації, але і шизофренії. А також зустрічаються при органічних ураженнях головного мозку.

Хоча при цих же проблемах існує ймовірність розвитку Маніакальногостану збудження. Воно характеризується надмірно піднесеним настроєм, нестримним і неконтрольованим бажанням діяти. При цьому діяльність позбавлена ??логіки, плану і відбувається на тлі занурення в галюцинації.

Тривожне збудження ми вже торкалися трохи раніше. Спостерігається воно у хворих депресивними розладами. Пацієнти не в силах спокійно залишатися на одному місці. Їм необхідно рухатися: ходити по кімнаті або хоча б розгойдуватися і щось смикати. Найчастіше вони повторюють одні й ті ж слова або фрази (це називається вербігерація). При таких станах раптово може відбуватися раптус – напад паніки і відчаю, який веде до суїцидальних спроб.

Дісфоніческое збудження являє собою розлад, коли хворий нез’ясовно озлоблений, підозрілий, похмурий. Без явних причин такі люди можуть миттєво напасти або зробити спробу нашкодити собі. Часто така поведінка – прояв органічних уражень головного мозку. Однак, подібне можна спостерігати і у хворих на епілепсію.

Після черепно-мозкових травм і при появі новоутворень в головному мозку, а також при епілепсії і вроджених патологіях, може розвиватися епілептиформним порушенням. З’являється раптове переривчасте і спотворене сприйняття навколишнього світу з яскраво вираженою дезорієнтацією і бажанням втекти. Після купірування нападу, хворі не пам’ятаю що сталося, до них повертається ясність судження.

Психогенне збудження може виникати у абсолютно здорових людей при гострої психологічної травми. Часто – при реальній загрозі життю. Були описані ситуації, коли під час терактів або катастроф велика кількість людей проявляли ознаки такого порушення. Згодом вони згадували, що відзначали сплутана і спотворене сприйняття навколишньої дійсності, шалений страх, прагнення втекти або сховатися. При цьому була відсутня логіка дій і спостерігалася дезорієнтація. Люди не бачили і не відчували, що кого-то штовхають або, навіть, затоптують впали.

Також випадки подібного психогенного порушення часто зустрічаються при раптовому травмуванні. Людина стоїть на пероні в навушниках, чекаючи електричку через п’ятнадцять хвилин. Він знаходиться злегка не в габариті. Повз, без зупинки, проходить швидкий поїзд, який зачіпає плече згаданого людини і відкидає його в сторону. Дивно, але багато постраждалих при цьому просто тікають, не розбираючи дороги і перестрибуючи огорожі перону. Хоча раціональніше було б залишитися, викликати на місце медиків, повідомити про своє самопочуття локомотивної бригаді, яка застосувала при цьому екстрене гальмування. Через деякий час потерпілий і сам не може пояснити причину своєї втечі, відзначаючи неадекватне сприйняття навколишньої дійсності.

Якщо подібний напад виникає у хворих психопатіями, то вони прагнуть знищити мнимого кривдника або вилити свою агресію на випадкових людей.

У хворих на олігофренію напад супроводжується буйною і неприборканої тягою трощити все на своєму шляху. Це супроводжується гучними і часто незв’язними криками.

Лікування психомоторного збудження

Перебіг психомоторного збудження завжди гостре. Мислення таких хворих прискорене, але відсутня логіка. Більш того, повністю відсутня критика і розуміння свого стану. Тому психологічна допомога марна. Навіть якщо така людина проходить психологічну реабілітацію з приводу алкогольного або наркотичного пристрасті, в подібному гострому стані він – виключно пацієнт лікарів-психіатрів.

Все перераховане вище говорить про необхідність термінової госпіталізації такого хворого в якості невідкладної допомоги при психомоторному збудженні, його ізоляції з можливою фіксацією пацієнта. Безумовно, вид близької людини, який був вимушено зафіксований під час нападу є обтяжливим. Але, не забувайте, що звуження свідомість і неконтрольованість дій такої людини може нашкодити насамперед йому самому. А також усім, хто волею випадку знаходиться поруч в цей період. Тому варто довіритися професіоналам.

Психомоторне збудження купірується транквілізаторами і нейролептиками. Однак, не варто забувати, що найважливішим фактором при призначенні терапії є першопричина, яка викликала психомоторне збудження. Для надання комплексної допомоги не виключена необхідність залучення токсикологів, наркологів, інфекціоністів, нейрохірургів та багатьох інших лікарів – фахівців вузького профілю. Тому спроби родичів або близьких людей самостійно боротися з нападом, можуть привести до інвалідизації хворого або його смерті.

Крім того, якщо раптом ви самі пережили подібний напад, обов’язково зверніться до лікаря для повного обстеження. Необхідно виключити новоутворення головного мозку. А в разі, якщо в минулому були черепно-мозкові травми, обговорити можливу стратегію подальшого спостереження.

Якщо психомоторне збудження було викликано гострими стресовими ситуаціями, не соромтеся звернутися до психолога.

Так, пережили психогенне збудження в ситуаціях, пов’язаних із загрозою для своєї і чужої життя, часто не можуть повністю переказати те, що відбувається. Однак, вони пригадують відчуття «зашореності» свідомості, фрагментарну картину того, що відбувається.

Потрапляючи в ситуації, що нагадують критичну, вони можуть переживати знову виникло відчуття паніки або незрозумілою тривоги, які пов’язані з флеш-беками. У них виникають неусвідомлені рухові реакції.

Так, машиністи тепловозів, які смертельно травмували стороннього на певній ділянці шляху, проїжджаючи знову з цього перегону, починають проявляти неусвідомлений напад тривоги: вони можуть монотонно розгойдуватися на стільці, вставати і сідати, соватися, смикати щось. У них підвищується частота серцевих скорочень, іноді спостерігається почервоніння шкірних покривів. Надалі це може впливати на сон, та й взагалі на можливість розслабитися. Тому як пережиті і не опрацьовані критичні ситуації здатні породжувати в подальшому різні психологічні проблеми, проблеми зі сном і ряд соматичних захворювань.

Як підсумок, можна ще раз повторити згаданий висновок: при всіх перерахованих вище випадках прояви психомоторного збудження варто відставити сорому і довіритися фахівцям. Адже поки ми можемо адекватно підходити до своєї поведінки і станом близьких, реабілітація буде проходити більш якісно.

Лапшун Галина Миколаївна, магістр психології, психолог I категорії

Ссылка на основную публикацию