Післяпологова депресія: що це, симптоми і лікування хвороби

Післяпологова депресія – це психічне захворювання, яке виникає у жінок в післяпологовий період і характеризується різким зниженням настрою, відсутністю інтересу до дитини, апатією і різким погіршенням самопочуття.

За даними ВООЗ, кількість молодих матерів, які страждають від післяпологової депресії, продовжує збільшуватися і досягає майже 10% від усіх випадків пологів. І в цих даних ще не враховується кількість жінок, які страждають від подібних розладів психіки, що виникли після аборту, завмерлої вагітності або викидня.

Що важливо знати про хвороби

Післяпологову депресію нерідко плутають зі стресовим станом, які виникають практично у всіх жінок в перший рік життя дитини.

Зниження настрою, втома, плаксивість і апатія з’являються через кілька тижнів або місяців після пологів майже у всіх молодих матерів через гормонального дисбалансу, хронічного недосипу, втоми, проблем зі здоров’ям або різкої зміни способу життя.

У 90% жінок післяпологовий стрес проходить без особливих наслідків, але у приблизно 10% може розвинутися післяродова депресія, а 3% – потрібно спеціалізована допомога.

Причини виникнення, фактори ризику

Важливо розуміти, що являє собою післяпологова депресія. Так ось, це важке захворювання, що виникає через розладів нервової системи жінки.

До цих пір існує думка, що такої хвороби не існує, її «вигадали» ледачі жінки, що не жаліють дивитися за немовлям і виправдовують свою лінь депресією або що з такими проявами стикається кожна молода мати, а значить ніяких приводів для занепокоєння немає.

Через ці шкідливих і часто небезпечних помилок тисячі жінок у всьому світі не отримують необхідної їм допомоги і підтримки, частина з них справляється із захворюванням самостійно, отримуючи важку психічну травму, а в найважчих випадках наслідки депресії можуть бути самими трагічними, аж до загибелі матері і дитини.

Післяпологова депресія може розвинутися не тільки після народження дитини, але і після:

  • мертвонародження;
  • викидня;
  • аборту;
  • вагітності, що завмерла.

Передбачити у кого може виникнути ця патологія неможливо, звичайно, особливості характеру і соціально-побутові умови можуть стати факторами ризику або викликати ускладнення захворювання, але основна причина депресії – патологічні зміни нервової системи і гормональний дисбаланс, викликаний вагітністю, пологами або перериванням вагітності.

Крім фізіологічних причин, спровокувати розвиток захворювання можуть такі чинники ризику, як:

  1. Низький рівень життя і важке матеріальне становище – один з найбільш значущих чинників ризику розвитку депресії. У молодих матерів в такій ситуації не тільки збільшується рівень тривожності за свою дитину і зростає кількість побутових турбот, але і може виникнути дефіцит вітамінів і поживних речовин, вкрай негативно позначається на стані нервової системи жінки.
  1. Відсутність допомоги та розуміння з боку близьких – в перші тижні і місяці життя дитини практично всі жінки відчувають сильний стрес. Причиною негативних переживань стає гормональний дисбаланс, післяпологові зміни в організмі, фізична слабкість і, звичайно, хронічний недосип і втому через безліч нових обов’язків і турбот про малюка. Якщо недавно народила жінка не отримує від близьких допомоги і підтримки, а ситуація ускладнюється проблемами зі здоров’ям у матері або дитини, матеріальними проблемами і іншими негативними факторами, це може стати причиною розвитку депресії.
  2. Важка вагітність і пологи – токсикоз, загроза переривання вагітності, підвищений артеріальний тиск і інші патології, перенесені під час вагітності, можуть украй негативно позначитися на фізичному і психічному стані жінки.
  3. Раніше перенесена депресія – будь-яке психічне захворювання свідчить про лабільності і слабкості нервової системи і збільшують ризик виникнення післяпологової депресії майже в 2 рази.
  4. Перевтома і брак сну – ці фактори викликають сильне виснаження нервової системи і можуть стати причиною захворювання, причому викликати фізичне і нервово-психічне виснаження можуть як реальні причини – хвороба дитини, відсутності допомоги з боку оточуючих, так і уявні – надмірна відповідальність матері, бажання підтримувати ідеальну чистоту, страхи за дитину.
  5. Вік матері – післяпологова депресія частіше розвивається у тих, хто народив дитину у віці до 18 років і після 40, це пов’язують, як і фізіологічними факторами – в такому віці вагітність і пологи переносяться складніше, так і з соціальним тиском на жінку, що стала матір’ю в такому, що не схвалюємо суспільством, віці.
  6. Інші психологічні чинники – спровокувати розвиток депресії, навіть при повній відсутності інших причин, може невідповідність дійсності очікуванням, психологічна незрілість матері, почуття провини, підвищена тривожність.

Депресія розвивається через кілька тижнів після пологів, найчастіше у жінок, які народили першу дитину, коли проходить ейфорія і молода мати виявляється наодинці з новими обов’язками і відповідальністю.

Через особливості сучасного способу життя багато молоді матері не мають ні найменшого уявлення про догляд за дітьми і представляють материнство у вигляді картинок з соціальних мереж або глянцевих журналів. А необхідність щоденного догляду, контролю за станом дитини, неможливість зайнятися собою, різке погіршення зовнішніх даних або невідповідність образу «ідеальної» матусі викликає постійне нервове перенапруження, яке може стати причиною розвитку депресії.

симптоми хвороби

Післяпологова депресія розвивається досить повільно і непомітно. На початку хвороби поведінку і стан хворої не надто відрізняється від звичайного. Жінка стає менш жвавою, постійно втомленою, нічим не цікавиться часто плаче або дратується.

Всі ці прояви списують на втому і гормональні зміни, чекаючи що все це скоро минеться само собою. У більшості випадків так і відбувається, але приблизно у 10% стан погіршується і до вищеописаних ознак приєднуються клінічні прояви депресії.

Один з найбільш часто виникаючих питань: коли може розвинутися депресія після пологів? На думку психологів, найчастіше захворювання розвивається в період з третього по дев’ятий місяць життя її малюка, але можливо і більше раніше або, навпаки, відстрочене виникнення післяпологової депресії – з моменту народження до 2-3 років життя дитини.

  1. Зміни настрою і стану жінки – у міру розвитку захворювання молода мама стає все більш розсіяною або тривожної, вона не звертає увагу на навколишній її і не пов’язане з дитиною, часто скаржиться на відсутність інтересу до чого-небудь, плаче або перестає розмовляти. У розпал захворювання хвора може повністю перестати проявляти інтерес до чого-небудь, навіть до дитини, більшу частину дня проводячи лежачи або сидячи, нічим не займаючись. Характерно відсутність інтересу до зовнішнього вигляду, домашньому господарству, оточуючим людям, хвора не готує їжу, може не вмиватися і не розчісуватися, не змінювати одяг, вона відмовляється виходити з дому або зустрічатися з ким-небудь.
  2. Симптоми, пов’язані з дитиною – у жінки може виникнути стан постійної тривоги і страху за дитину, вона постійно хвилюється, що він може захворіти, що йому холодно, він голодний або погано спить. Такі переживання виснажують нервову систему, і жінка не може адекватно оцінювати ступінь небезпеки, яка загрожує дитині, проводячи ночі без сну над його ліжечком або не підпускаючи до нього нікого з оточуючих. У більш важких випадках жінка не відчуває по відношенню до дитини ніяких почуттів і обов’язки по догляду і турботи за немовлям сильно обтяжують її. У міру розвитку захворювання хвора може перестати взагалі реагувати на потреби дитини або навіть заподіяти їй шкоду в нападі роздратування.
  3. Соматичні прояви – як і будь-яке інше захворювання, післяпологова депресія відбивається на соматичному стані людини. У жінки, яка страждає від подібної патології, погіршується апетит, сон, підвищується артеріальний тиск, виникає тахікардія, болі в шлунку, серці та інших органах, головні болі. Потім можуть приєднатися слабкість, тремтіння кінцівок, запаморочення, темрява в очах, розлад шлунку і так далі.

Точно відповісти на питання про конкретну тривалості післяпологової депресії неможливо. Вона може тривати від кількох місяців до року і лікування обов’язково має контролюватися фахівцем – психіатром або психотерапевтом.

лікування

Що робити, якщо у вас або ваших близьких з’явилися ознаки післяпологової депресії? Найголовніше – не намагатися «закрити очі» на ситуацію або впоратися з хворобою самостійно.

Якщо настрій і поведінку жінки не змінюються протягом кількох тижнів, а найпростіші методи лікування стресу – допомога в догляді за малюком, міцний сон і гарний відпочинок не допомагають, необхідно показати хвору фахівцям і, при необхідності, почати медикаментозне лікування.

Відповідаючи на питання про те, як позбутися від післяпологової депресії, лікар оцінює тяжкість стану хворої, супутні захворювання, наявність або відсутність загрози життю і нанесення шкоди здоров’ю жінки і дитини. У легких випадках буває досить психотерапевтичної допомоги та правильної організації побуту і відпочинку молодої матері, при середній і тяжкого ступеня обов’язково медикаментозне лікування і допомогу психотерапевта.

Медикаментозне лікування

Для лікування післяпологової депресії використовують:

  1. Антидепресанти – препарати цієї групи чинять вплив на механізм передачі нервових імпульсів в головному мозку. При депресії кількість серотоніну, норадреналіну і деяких інших гормонів зменшується, що стає причиною появи апатії, туги, дратівливості і пригніченості, при прийомі антидепресантів рівень цих гормонів в крові підвищується, завдяки чому зникають фізіологічні причини депресії і стан хворої поступово поліпшується. Антидепресанти – препарати вибору при лікуванні післяпологової депресії, але через велику кількість протипоказань та побічних дій, вибір конкретного ліки, розрахунок дози і тривалості курсу повинні проводитися лікарем індивідуально. Для лікування депресії найчастіше застосовують амітриптилін, миансерин, пиразидол, флуоксетин, золофт, ципрамил.
  2. Транквілізатори або анксіолитики – психотропні препарати з протівотревожним або заспокійливу дію. Ці засоби впливають на головний мозок, підвищуючи поріг збудливості тих ділянок головного мозку, які відповідають за емоції і настрій хворого. За рахунок зменшення збудливості кори головного мозку хвора стає менш тривожною, зникають або зменшуються дратівливість, страхи і плаксивість. Найчастіше призначають феназепам, лоразепам, атаракс, адаптол і інші.
  3. Нейролептики або антипсихотичні препарати, які надають виражений вплив на головний мозок. Їх призначають при серйозних порушеннях в роботі нервової системи – при бреде, галюцинаціях або нападах агресії. Для лікування використовують аміназин, сонапакс, тизерцин, неулептил і інші.
  4. Нормотімікі – препарати, які стабілізують настрій, вони застосовуються для лікування гострих нападів депресії і загальному пригніченні стану. Перемогти депресію допомагають препарати літію, протисудомні – карбамазепін, вальпроєва кислота та інші.
  5. Інші препарати – вітаміни, снодійне, седативні препарати. Ці кошти не можуть вилікувати захворювання, але допомагають позбутися від післяпологової депресії в комплексі з психотропними препаратами.

психотерапія

При лікуванні післяпологової депресії дуже важлива допомога психотерапевта і підтримка з боку близьких людей. Найбільш популярними методами психотерапії вважаються:

  1. Когнітивна або раціональна психотерапія – при використанні цієї методики хворим пропонується зрозуміти, що причини їх проблем в невірному розумінні і оцінці, навколишньої дійсності. Зусилля психотерапевта спрямовані на спроби виправити негативний погляд пацієнтки на себе, що відбуваються в її житті події і оточуючих її людей. Реальна оцінка того, що відбувається і можливих наслідків допомагає хворим знайти самостійне рішення проблем.
  2. Сімейна – спрямована на вирішення вже наявних конфліктів в конкретній сім’ї між пацієнткою та її чоловіком, матір’ю та іншими значущими для неї людьми. Рішення підсвідомих і усвідомлених проблем допомагає знизити рівень тривожності, позбутися страхів, дратівливості або апатії.
  3. Психоаналіз – це метод лікування пропонує розглядати всі події, що відбуваються в житті пацієнта, як результат підсвідомих установок, потягів і конфліктів між підсвідомим і усвідомленим. Цей метод вважається одним з найбільш ефективних при післяпологової депресії і допомагає уникнути багатьох віддалених наслідків цього захворювання.

Післяпологову депресію слід вважати важким захворюванням, впоратися з яким самостійно може далеко не кожна жінка. Сьогодні про можливості розвитку цієї хвороби і про її тяжкі наслідки для матері і дитини знають всі психологи і лікарі, тому не варто боятися звернеться за медичною допомогою.

Ссылка на основную публикацию