Парасомніі: що це, прояви у дітей і дорослих, лікування

Парасомніі – це особливий вид порушення сну, якому притаманні характерні особливості, що супроводжуються психомоторним збудженням або різними вегетативними реакціями. Дана патологія – це пароксизми, що виникають під час засипання, протягом глибокої фази сну або перед пробудженням.

Проявлятися ця патологія сну може в різних варіантах, як у дітей, так і у дорослих. Сюди можна віднести нічні кошмари, страхи, снохождение / лунатизм /, бруксизм / скрипіння зубами /, нічний енурез і інші патології, які відносять до функціональних розладів нервової системи, що відповідає за регуляцію сну.

Причини виникнення цього стану до кінця не з’ясовані. Передбачається, що провокуючими факторами, що сприяють розвитку парасомніі, можуть бути різні захворювання організму, що носять функціональний або органічний характер.

Фактори, що сприяють порушенню сну

Патологічний стан сну розвивається у пацієнтів, що мають певні проблеми зі здоров’ям:

  • стресові ситуації, неврози, депресивні стани;
  • хронічні захворювання шлунка та кишечника;
  • зловживання алкоголем;
  • захворювання серця і судин;
  • побічні дії від лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні супутніх захворювань.

Парасомнии дитячого віку

Парасомнии у дітей, що це таке і чому вони розвиваються, найчастіше, від 2 – 3 років до 11 – 13 років? Дитячий організм дуже пластичний і має великі компенсаторні можливості. З віком, у міру зростання і формування нервової системи, ці порушення зникають.

Тільки у незначної кількості дитячого контингенту, зміни в структурі сну залишаються після пубертатного періоду. Не останню роль у розвитку патологічних проявів під час сну, відіграє спадковий фактор. Найбільш частими проявами парасомніі є:

  1. Енурез, тобто нічне нетримання сечі – часта патологія дитячого віку, що проходить до 12 -13 років. Дитина не контролює вночі позиви на сечовипускання. Даний стан частіше розвивається у гіперактивних дітей або у дітей з девіантною поведінкою, схильним до бродяжництва, крадіжок.
  2. Снохождение або лунатизм – проявляється активністю дитини, частіше в першій половині ночі, коли йде глибока фаза сну. Даний стан частіше розвивається у дітей від 4 – до 8 років. Під час нападу, дитина може просто сісти на ліжку або ходити по кімнаті. На запитання не відповідає або з’являється невиразне бурмотіння. Приступ закінчується спонтанно. Дитина лягає в ліжко і спить далі. Вранці деталі снохождения не пам’ятає. Зазвичай тривалість нападу буває не більше півгодини. Після 8 років кількість станів снохождения зменшується і повністю зникає.
  3. Бруксизм – скрип зубів під час нічного сну. Даний стан раніше педіатри пояснювали наявністю у дитини глистової інвазії, але ця теорія не знайшла підтвердження. В даний час причина бруксизма пояснюється захворюванням зубів у дитини.
  4. Нічні страхи – розлад характеризується раптовим пробудженням дитини, яке супроводжується криком і сильним плачем. Протягом декількох хвилин спостерігається дезорієнтація у дитини. На питання не відповідає, особа висловлює сильний переляк. Вранці даний інцидент не пам’ятає. Такі страхи відзначаються у віці від двох до чотирьох років. У міру дорослішання дитини, даний розлад сну проходить.
  5. Нічні кошмари – розлад характеризується пробудженням в швидкому сні. Дитина повністю адекватний, відповідає на питання і розповідає, чому він так злякався.
  6. Сонне сп’яніння – стан, при якому спостерігається, протягом декількох хвилин після пробудження, дезорієнтація дитини, що супроводжується плачем або мимренням. Контакт буває утруднений.

Розлади пробудження – це саме часто зустрічається стан дітей молодшого та середнього віку. У міру дорослішання, симптоми патологічного сну проходять, не надаючи негативного впливу на організм, що росте.

Парасомнии у дорослих

Порушення сну у дорослих, найчастіше носять патологічний характер, і розвиваються на тлі хронічних соматичних захворювань, різних проявів неврологічного або психічного стану.

З віком, патологічні стани сну можуть прогресувати. В даному випадку, генетична схильність відіграє не останню роль.

Найбільш частими розладами сну у дорослих є такі стани:

  1. Нічні кошмари – проявляються панічним страхом, жахом. При пробудженні людина адекватна, може розповісти про причини страху. Всі ці явища супроводжуються прискореним серцебиттям, підвищенням артеріального тиску, холодним потом на лобі, переривчастим диханням.
  2. Нічні страхи – зустрічаються у дорослих значно менше, ніж у дітей. Поведінка дорослої людини при раптовому пробудженні буде аналогічним. Так само стан супроводжується гучним криком, неадекватною поведінкою, дезорієнтацією.
  3. Сонний параліч – виникає при пробудженні від сну і характеризується короткочасним відсутністю рухів в кінцівках, супроводжується страхом смерті, переляком. Через кілька хвилин руху в кінцівках відновлюються, без будь – яких залишкових явищ.
  4. Говоріння уві сні – у дорослих зустрічається тільки в 5% випадків. Ця патологія більше властива дітям у віці від трьох до десяти років. Говоріння може спостерігатися в будь-якій фазі сну. Мова, в деяких випадках, буває виразної, зі зрозумілими фразами, словами, або у вигляді бурмотіння. Говоріння може тривати від кількох секунд до кількох хвилин одноразово або багаторазово протягом усього нічного сну.
  5. Синдром неспокійних ніг – супроводжується неприємними відчуттями в нижніх кінцівках у вигляді «повзання мурашок», судомного відомості литкових м’язів, печіння, поколювання. Ці відчуття змушують пацієнта прокидатися вночі і рухати ногами, з метою зменшити ці явища. У спокої дане патологічний стан посилюється. На цьому фоні можуть розвиватися важкі порушення сну.

діагностика парасомній

Для встановлення діагнозу і визначення причини виникнення порушень сну, пацієнтам проводиться обстеження у лікаря невропатолога, а за показаннями – у психотерапевта або сомнолога. Головним завданням, при діагностиці парасомніі, є виняток або підтвердження органічної природи порушення сну. Діагностика розлади цього стану, включає в себе наступні види лабораторних та інструментальних досліджень:

  • загальний огляд пацієнта з дослідженням неврологічного статусу;
  • аналіз скарг хворого і об’єктивні дані розлади сну зі слів родичів;
  • полісомнографія – досліджуються фази сну з їх аналізом, тобто, в який саме фазі спостерігаються зміни. Паралельно враховуються показники роботи дихальної системи, роботи серця, артеріального тиску;
  • електроенцефалографія / ЕЕГ / головного мозку – на предмет виявлення епілептичної активності певних відділів центральної нервової системи;
  • МРТ головного мозку – для виключення органічних уражень центральної нервової системи;
  • комп’ютерна томографія – для виключення об’ємного процесу головного мозку;
  • консультація окуліста – огляд очного дна і визначення полів зору для виключення судинних, травматичних, уражень головного мозку і об’ємного процесу;
  • лабораторне дослідження загального аналізу крові – на вміст гемоглобіну, ШОЕ з метою виявлення запального процесу або анемії;
  • біохімічний аналіз крові на цукор, холестерин – для виключення цукрового діабету і атеросклерозу.

лікування парасомній

Якщо порушення сну не завдають пацієнтові будь – яких негативних моментів і не впливають на якість його життя, то лікування таким пацієнтам не проводиться. Якщо після обстеження пацієнта виявлена ??причина порушення сну, призначається курс лікування. У дорослих пацієнтів часто хронічні захворювання організму супроводжуються тим чи іншим видом парасомніі. Залежно від виду і тяжкості розладу сну, терапія даної патології може включати в себе наступне лікування:

  • медикаментозними препаратами – при нічних страхах, кошмарах показані седативні препарати / седуксен, РЕЛАНИУМ, сибазон, мепробамат /. У дитячій практиці, при такій клініці, призначаються легкі седативні препарати / валеріана, пустирник / в комплексі з ноотропні препаратами / НООТРОПІЛ, аминалон, ПІРАЦЕТАМ / для поліпшення мозкового кровообігу і більш активного формування мозкових структур;
  • немедикаментозне лікування – припускає роботу з пацієнтом психотерапевта у вигляді психологічного консультування, психоаналізу, психотерапії, сеансів гіпнозу. Під час гіпнозу, проведеного дорослому пацієнту, може бути виявлена ??причина появи парасомніі, що йде з дитинства;
  • фізіотерапевтичне лікування – для купірування невротичних станів, пов’язаних зі стресовими ситуаціями, показані процедури електрофорезу з бромом, голковколювання, масажу комірцевої зони, кисневих або хвойних ванн. Позитивний ефект на психічне і соматичне стан пацієнта, надає санаторне лікування;
  • методи народної медицини – відвари і настої валеріани, м’яти, липового цвіту, шишок хмелю, трав’яні чаї заспокійливої ??дії.

Якщо у пацієнтів спостерігаються ознаки депресивного стану, що супроводжуються будь – яким видом парасомніі, то лікування проводиться лікарем психіатром, в першу чергу, основного захворювання.

профілактика парасомній

Профілактичні заходи попередження патологічних станів сну, включають в себе наступні заходи:

  • дотримання режиму дня;
  • певна підготовка до сну – виняток перегляду телевізійних передач, комп’ютерних ігор;
  • виключення вживання на ніч міцного чаю і кави;
  • відмова від вживання спиртних напоїв;
  • прийом легких седативних засобів, у вигляді трав’яних зборів;
  • припинення прийому їжі за два – три години до сну.

У кімнаті, де спить дитина, яка страждає на лунатизм, необхідно прибрати всі гострі предмети, закрити всі двері й вікна, заховати в недоступне місце ключі від вхідних дверей. Під час нападу снохождения, дитини обережно відвести до ліжка і покласти спати.

Таким чином, прості правила профілактики дозволять уникнути виражених проявів порушень сну, а при показаннях для лікування, консультація та заняття з психотерапевтом, поліпшать пацієнтові якість життя.

Ссылка на основную публикацию