Панічний страх: що це, як він проявляється і лікується

Навряд чи можна знайти людину, яка жодного разу не стикався з переживанням страху. Страх – це нормальна і одна з основних емоцій, що сигналізує людині про можливу небезпеку. Коли ж він набуває форму панічного страху, то є всі підстави задуматися про патологічному зерні в ньому.

Як в тваринному світі, так і у людини страх є невід’ємною частиною інстинкту самозбереження, проте якщо він недостатній – це погано, а якщо надмірний – теж недобре. Як приклад наведемо військовослужбовців, що побували в «гарячих» точках: навіть самі браві бійці відчувають і страх, і жах під час зіткнень.

У нормі цей стан допомагає нам інстинктивно захиститися від несприятливих впливів, але ось панічний страх скоріше навпаки дезінтегрує всю діяльність людини, буквально змушуючи вступати його найгіршим з можливих чином.

Отже, чому ж мова зайшла про ненормальність явища, яке корінням лежить в інстинкті самозбереження; невже страх страху ворожнечу? Нижче ми спробуємо розібратися, що таке панічний страх, його симптоми і лікування.

Загальні відомості про паніку

Варто чітко розмежовувати страх захисний і страх, що робить людей недієздатними. Наведемо основні критерії, на підставі яких страх умовно можна розвести на нормальний і ненормальний. Звернемо увагу, що це не медичні критерії!

  • патологічний страх знижує рівень свідомого контролю над своїми діями, в той час як страх «норми» мобілізує людські ресурси для подолання (або адекватного уникнення) небезпечної ситуації;
  • при сильних нападах паніки можуть спостерігатися ступорозні стану, а іноді і супроводжуватися звуженням або втратою свідомості;
  • страх не відступає деякий час і після того, як на людину перестали діяти лякають чинники.

Таким чином, паніка є серйозною перешкодою в нормальному функціонуванні людини. Нерідко ці стани називають панічними атаками, але чому? Пов’язано це з тим, що найчастіше напади сильного страху захоплюють людини несподівано, у відриві від якоїсь конкретної ситуації або комплексу умов, а відповідно їх не можна передбачити і запобігти.

У МКБ-10 окремо виділено панічний розлад (рубрика F41.0), що свідчить про поширеність цього явища. Інша назва патології – епізодична пароксизмальна тривожність.

Відповідно, стану панічного страху включаються в себе всю велику симптоматику, властиву тривожних розладів. Власне, поговоримо про причини і симптоми панічного страху.

Причини і симптоми

Панічний страх і його симптоми, згідно МКБ-10, як правило, починаються з частішає серцебиття, появи болів в області грудей, задухи, нудоти. Нерідко до цих симптомів приєднуються дереалізація і деперсоналізація: все, що відбувається здається нереальним, та й здається, що відбувається це не з нами.

Якщо торкатися самоопису станів у схильних до панічним нападів людей, то багато хто відзначає, що перед безпосередньо приступом в лавину темпі наростає тривожність, а потім його змінює найсильніший і непідконтрольний страх. Цей стан може тривати від кількох хвилин, до півгодини і істотно виснажує ресурси людини. Багато хто говорить про ненормальну втоми, яка може приходити слідом за нападом.

Деякі з людей говорять про паралічі (власне – ступор), відзначають повну відсутність розумової активності, або ж її ненаправленим і некерованість. Як фізіологічні реакції виявляються зайва пітливість, сухість у роті, поява найменшого дрижання і озноб.

Вторинними по відношенню до цього стану є боязнь померти або повністю втратити контроль над своїми діями. З’являється так званий страх смерті, який може зберігатися і деякий час після нападу.

Варто зазначити, що панічний розлад варто відмежувати від нападів паніки в рамках певної фобії, а також виключити депресивний розлад, яке також може бути первинним по відношенню до приступу страху.

Однак панічні атаки не розвиваються без причин. Здебільшого до панічних страхів схили імпульсивні і емоційно нестійкі люди, особливо в період стресів і сильних психоемоційних навантажень. Деякі травмуючі обставини також можуть бути причиною розвитку панічного страху, однак тут мова йде скоріше про розвиток панічних атак в руслі якої-небудь фобії.

Сприяють розвитку панічних нападів і деякі особливості фізіології. До фізіологічних причин цього явища можуть ставитися захворювання наступних систем:

  • ендокринної;
  • серцево-судинної;
  • нервової.

Серед інших причин виділяють:

  • хронічна втома і виснаження організму;
  • алкоголізм і зловживання наркотиками.

Небезпеку становить також тривала відсутність певної передбачуваності у власному житті в період будь-яких потрясінь. Неможливість передбачити події та більш-менш стабільно вибудувати свою рутинну життя призводить до одиничних зривів у вигляді панічних атак.

Також причиною панічних атак бувають травми народження і зокрема – асфіксія немовляти при пологах. У разі асфіксії при подальшому нормальному розвитку дитини можуть почати проявлятися симптоми панічних нападів. Нерідко такий сценарій розвитку супроводжується різними дихальними проблемами, а саме – на бронхіальну астму. Достовірно відомо, що деякі форми астми є виключно психогенними, тобто реальних фізіологічних причин для цього немає. І як показує практика, психогенна астма (пов’язана з родовою асфіксією) може йти пліч-о-пліч з панічними нападами.

У таких випадках потрібна тривала і комплексна робота по усуненню не тільки самих нападів паніки, але і супроводжуючих факторів у вигляді задухи. Як правило, подібні «зв’язки» дуже міцні, оскільки розвивалися не один рік, і лікування займає тривалий період часу.

лікування

Звичайно ж, сам по собі страх не представляє ніякої загрози і не є розладом, однак він все одно потребує лікування. Більш того, лікування обов’язково потрібно у випадках, коли напади паніки частішають, що загрожує переростанням у вже згаданий панічний невроз. Якщо проводити аналогію з фізичним здоров’ям, то про панічний страх можна говорити як про зубного болю – чим раніше почнеться лікування, тим воно буде простіше, дешевше і безболісніше.

Першим потужним (і як видається – необхідним) засобом подолання страху є навчання навичкам оптимізації психоемоційного стану.

В рамках навчання методам психологічної саморегуляції кожен з клієнтів формує власну систему комплексних заходів для оптимізації і підтримки психічного і фізичного благополуччя.

Професійно побудовані програми навчання навичкам саморегуляції дозволяють будь-якому – навіть вкрай непідготовленій – людині поступово навчитися управляти своїми станами. Тут працює принцип від простого до складного: спочатку люди оволодівають навичками рухової релаксації (через різні фізичні і дихальні практики), а потім в навчання включаються тонкі психологічні методи. В середньому повноцінне навчання методам ПСР займає близько 3 місяців. Застосовувана автором на практиці програма включає 4 основні етапи:

  • навчання методу нервово-м’язової релаксації – тут формуються базові навички розслаблення на основі простих фізичних вправ;
  • ідеомоторна тренування – тут виконуються ті ж вправи, але вже в уявному плані, тут здійснюється перехід від зовнішньої дії до внутрішнього, релаксаційні ефекти досягаються не за рахунок дій, а за рахунок способу дії;
  • метод сенсорної репродукції – тут до уявним вправи приєднується комплексний образ ситуації, в якій (на думку людини) міг би був досягнутий такий же ефект, наприклад, після розслаблення ніг можна уявити, що вони занурені в теплу воду;
  • аутогенне тренування – складання та використання «авторських» формулювань, які допомагають швидко досягти потрібного рівня розслаблення.

Уміння контролювати свої статки допомагає не просто «замаскувати» напади страху, а й ефективно управляти ними.

Інший ефективний метод – це когнітивно-поведінкова терапія. В принципі, панічні напади можна виразити через образи і пізніше опрацьовувати кожен з них, щоб буквально «познайомитися» зі своєю недугою і зжити його.

Варто звернути увагу, що не рекомендується намагатися впоратися зі своїми нападами за допомогою заспокійливих, алкоголю або наркотиків. Такий підхід лише тимчасово пригнічує стану страху, що в подальшому робить його ще сильніше й триваліше.

У деяких випадках варто витратити час на проведення диференціальної діагностики, щоб виключити інші психічні та психоневрологічні захворювання. Зокрема, напади паніки можуть спостерігатися при деяких формах шизофренії, параноидном розладі особистості, а також при залежному розладі особистості.

Важливо звернути увагу, що при випадкових панічних нападах не потрібно якесь медикаментозне лікування, та й самі напади мало впливають на соціальне життя людини. У разі поступової соціальної дезінтеграції і наростання інших симптомів варто говорити про те, що панічні атаки є всього лише частиною будь-якої іншої патології.

Ссылка на основную публикацию