Отруєння сурогатами алкоголю код по МКБ 10

На сьогоднішній день серед усіх випадків інтоксикацій з подальшим тяжким або навіть летальним результатом отруєння сурогатами алкоголю займають 50%. При цьому незавидна доля наздоганяє не тільки завзятих алкоголіків, але і цілком пристойних людей, що вживають в міру. Причина таких випадків – несумлінне виробництво спиртних напоїв з грубим порушенням технології їх виготовлення або відхилення від рецептури.

Важливо: гостре отруєння алкоголем і його сурогатами в 98% випадків призводить до смерті хворого ще до його госпіталізації. В інших випадках врятований чоловік залишається інвалідом.

Сурогатний алкоголь: визначення

У відповідь на питання «що таке сурогатний алкоголь» варто донести до читача інформацію про те, що сурогатними спиртними напоями вважаються ті, які були зроблені кустарним способом з порушенням рецептури або ті, у яких закінчився термін зберігання / реалізації. Подібний алкоголь є настільки токсичним для організму людини, що в МКБ 10 (міжнародної класифікації хвороб) подібні стани мають свій код. Зокрема саме отруєння такого типу позначаються кодуванням в діапазоні Т51.1-Т52.9. Причому по МКБ-10 певними кодами класифікують кожен компонент, який є основною діючою речовиною в сурогатному напої.

Всі неякісні (сурогатні) спиртні напої можна поділити на дві основні групи:

  • Алкоголь з вмістом в ньому етилового спирту та його похідних. До них відносять напої на основі бутилового спирту (летальність протягом години при прийомі 30 мл), сульфітного і гідролізного спирту, технічного спирту або денатурату. Також до цієї категорії відносять всі лосьйони / одеколони / політуру і морилку. В останньому випадку (при вживанні морилки) шкірні покриви і слизова хворого набувають синій колір.
  • Помилковий сурогат. Це найнебезпечніша для життя людини категорія неякісних спиртних напоїв. Для здешевлення виробництва алкоголю тут використовують замість етанолу метиловий спирт або етиленгліколь. Обидва призводять до паралічу або смерті людини.

Клінічна картина отруєння алкогольними сурогатами

Варто розуміти, що при отруєнні сурогатами алкоголю симптоматика може мати різну картину в залежності від вихідного спирту, що входить до складу напою. Тому розглянемо все детальніше.

Симптоми отруєння напоями на основі етиленгліколю

Від вживання такого спирту страждають нирки і печінку людини. При несвоєчасному наданні медичної допомоги формується недостатність цих органів. В особливо серйозних випадках у хворого страждає ЦНС. Але при цьому варто знати, що отруєння етиленгліколем здатне ділити симптоматику на періоди:

  • Ранній період. Характеризується стандартними ознаками сп’яніння людини, але при цьому триває 12 годин з збереженням картинки сп’янілого людини. Самопочуття хворого при цьому залишається в нормі.
  • Ураження центральної нервової системи. Після зазначеного періоду тривалістю о 12 годині у отруївся проявляються ознаки ураження центральної нервової системи. Відзначається синюшність шкіри і слизової. Настає тошнотно і блювотний рефлекси. Домішується діарея. На тлі цього у хворого відзначається підвищення температури тіла і значне розширення зіниць. Починаються проблеми з дихальним центром (задишка, порушення роботи серця). У гіршому випадку хворий втрачає свідомість з подальшими судомами.
  • Ураження печінки і нирок. Цей період займає 2-5 тижнів від прийому першої дози сурогатного напою. У наявності стають все симптоми ниркової і печінкової недостатності. Виявляється відсутність або зниження діурезу, пожовтіння шкіри, сильний свербіж.

Симптоми отруєння метиловим спиртом

Ці напої з вмістом метанолу впливають на організм, вражаючи нирки і центральну нервову систему. Зокрема страждають психіка, зір. Смертельна доза метанолу для здорової людини становить усього 50-70 мл. При цьому варто знати, що сурогати алкоголю з метиловим спиртом дуже швидко всмоктуються в кров зі шлунка і тонкого кишечника.

Ознаки отруєння метанолом такі:

  • Диспепсичні розлади (нудота, блювотний рефлекс, діарея);
  • Розлади зору (чорні мелькають мурашки перед очима, періодична сліпота або двоїння картинки);
  • Відсутність реакції на світлові подразники і розширення зіниць;
  • Спазмообразная біль в животі, ломота в тілі і м’язах, які проявляються через 1-2 дні після прийнятої дози метанолу;
  • Підвищення температури до позначки 38 градусів;
  • Падіння артеріального тиску;
  • Сухість і свербіж шкірних покривів;
  • Збої в роботі серцевого м’яза;
  • Періодичні напади збудження, що змінюються нападами апатії.

Якщо вчасно не надати хворому допомогу, то при наростанні симптоматики хворий може впасти в кому з подальшим паралічем рук і ніг.

Важливо: при отруєннях етиленгліколем або метиловим спиртом прогноз для людини менш сприятливий, ніж при отруєннях сурогатами з наведеної вище першої групи.

Клінічна картина отруєння сурогатами з першої групи (етиловий спирт)

В цьому випадку первинними ознаками отруєння алкоголем будуть стандартні симптоми сп’яніння. Потім в подальшому у хворого будуть розвиватися такі ознаки:

  • Сильне збудження як рухове, так і емоційний;
  • Гіперемія шкіри обличчя;
  • Підвищення пітливості і слиновиділення;
  • Впадіння в ейфорію.

Пізніше розвивається ряд таких ознак:

  • Почастішання сечовипускання;
  • Блідість шкіри;
  • Сухість в роті;
  • Розширення зіниць;
  • Зниження координації рухів;
  • Недоладне свідомість.

Долікарська допомога при отруєнні сурогатами

Варто знати, що при підозрі на отруєння сурогатами або при явному отруєнні сурогатним алкоголем слід відразу ж викликати швидку допомогу. Навіть якщо зовні людина знаходиться в більш-менш нормальному стані і в свідомості. Токсична дія сурогатів швидкоплинний і картинка може змінитися буквально протягом декількох десятків хвилин (в залежності від прийнятої дози). Поки ж людина перебуває у свідомості, слід вжити ряд заходів, які допоможуть запобігти важке алкогольне отруєння. А саме перша допомога виглядає так:

  • Очистити шлунок від токсинів, викликавши блювоту. Пити воду або марганцевий рожевий розчин і рвати потрібно до тих пір, поки блювотні маси не приймуть вид чистої води.
  • Спровокувати послаблення стільця. Для цього п’ють солоний розчин. На 1 літр води чайна ложка солі.

Якщо ж хворий втратив свідомість, то необхідно зробити наступне до приїзду лікарів:

  • Звільнити грудну клітку і горло від сдавливающей одягу.
  • Забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення.
  • Укласти хворого на бік, щоб уникнути захлебиванія блювотними масами.
  • Чистити порожнину рота від блювотних мас, якщо такі є.
  • Зробити штучне дихання при його зупинці.
  • Спробувати привести хворого до тями методом нашатирю або розтирання вушних раковин.

Важливо: якщо хворий знаходиться в свідомості і при цьому є підозра на отруєння саме метанолом, то варто знати, що етанол в цьому випадку є відмінним антидотом. Тобто, отруївся метиловим спиртом потрібно дати чарку доброї горілки. Вона нейтралізує метилові токсини. Все те ж саме слід зробити по відношенню до себе, якщо ви отруїлися.

Лікування отруєння в стаціонарі і наслідки отруєння

Ефективність лікування і загальний прогноз для потерпілого будуть повністю залежати від прийнятої дози сурогату і від своєчасності надання медичної допомоги. Крім того важливим фактором є початкове фізичний стан хворого. Так, хронічні алкоголіки важче переносять токсичну дію сурогатів. Однак наслідки і для тих, і для інших можуть бути однаковими – від втрати зору і паралічу до летального результату при відмові нирок або печінки.

В цілому в стаціонарі по відношенню до потерпілого застосовують ряд певних заходів. Невідкладна допомога при отруєнні виглядає так:

  • Зондове промивання шлунка. Показано в тому випадку, якщо потерпілий знаходиться в свідомості.
  • Прийом сорбентів з метою зв’язування і виведення токсинів.
  • Введення внутрішньовенно антидотів. У більшості випадків застосовують етанол. У випадку з отруєнням етиленгліколем як антидот використовують глюконат кальцію.
  • Посилення діурезу для швидкого виведення токсинів через нирки (показано тільки при нормальному функціонуванні нирок).
  • Введення в організм вітамінів групи В, С. Отруївшись, людина втрачає все електроліти, мінерали і вітаміни, що вимагає відновлення їх балансу.

Важливо: в разі отруєння метиловим спиртом хворому виконують пункції спинного мозку, які є методом зниження черепно-мозкового тиску.

Порада: з метою збереження життя і здоров’я відмовтеся від вживання сурогатних спиртних напоїв. Пам’ятайте, здоров’я ніяк не варто випитої чарки алкоголю, а отруєння сурогатами тягне за собою біду.

Ссылка на основную публикацию