Нозофобія: як проявляється і лікується такий страх

Будь-яка хвороба – завжди стресовий стан для організму, а іноді і небезпечне. Саме тому всі ми якось прагнемо захистити себе від будь-якої хвороби, однак не у всіх тривога за своє здоров’я має нормальну форму. Нозофобія, або страх перед хворобами – ось причина і наслідок надмірних побоювань за своє здоров’я.

Отже, де ж грань між нормальними «профілактичними» переживаннями про стан здоров’я і розвивається патологією? Нижче ми спробуємо це з’ясувати, в чому проявляється ця фобія.

Страх перед захворюваннями: що це таке?

Найчастіше цілком логічні побоювання щодо свого здоров’я можуть переростати в сильну тривогу і страх, який може виливатися в панічних проявах. Трапляється, що людина опиняється під владою переживань і думок про хвороби світу цього, не маючи можливості тверезо побачити безпричинність своїх побоювання.

Отже, такий страх – це тривала і нав’язлива, безконтрольна, але усвідомлена тривога якого-небудь захворювання, в рідкісних випадках – хвороб в цілому. У більшості випадків у нозофобіі є конкретний об’єкт: будь то рак, СНІД, страх осліпнути або побоювання перед респіраторними захворюваннями. Рідше ця фобія мультиоб’єктний, або не має його зовсім.

Виходить, що людина з подібною фобією як би «вибирає» хвороба, яку він буде боятися і слід такий прийнятої установці. Найчастіше такими хворобами виступають будь-які патології, здатні привести до важкої інвалідності, недієздатності або ж смерті. Звернемо увагу, що така фобія тісно пов’язана з танатофобія – страхом смерті.

Спираючись на дані російських психіатрів, в розмитою або чіткої формі дана фобія зустрічається у 9-11% дорослого населення.

Звернемо увагу, що така фобія – не суто клінічна хвороба, про що говорить наявність у неї життєвого назви: іпохондрія.

Для нас важливо, що клінічно іпохондричний розлад і іпохондрія – це категоріально різні захворювання. Більш того, іпохондрія може зустрічатися і в картині шизотипический розладів, в той час як іпохондрія – це окрема структурна одиниця.

Як лікар ставить такий діагноз

У плані диференціальної діагностики іпохондрія – підступна і складна фобія. Багато людей потрапляють на прийом до психіатра лише після того, як витратять велику кількість грошей і часу, щоб провести всілякі види фізіологічних аналізів, щоб нарешті «знайти» у себе захворювання. Більш того, з цим захворюванням люди рідко виявляються у психіатра з власної волі. Та й потрапивши на прийом до цього фахівця, часто все скарги зводяться до соматичних проявів тієї чи іншої хвороби.

Потрібно багато часу, щоб з точністю діагностувати патофобіей, тому до моменту інтервенції у людини, як правило, виявляються сильні напади паніки і тривоги. Перейдемо до ймовірних причин захворювання.

Тут ми вкажемо, що немає єдиної і однозначної причини щодо генезу страху захворювань. Наша мета – перерахувати найчастіші та ймовірні чинники, службовці спусковим гачком для захворювання.

Отже, ось вони:

  • стиль виховання в дитинстві по типу гіперопіки, а також приписування дитині ролі «хворого члена сім’ї». Найчастіше у таких дітей захворювання різко дебютує в підлітковому віці (період 14-18 років) і носить стійкий характер, що вимагає корекції не тільки самої фобії, а й сімейної системи відносин;
  • що мало місце важке захворювання, яке переніс сам індивід або його родичі
  • наявність в колі близьких родичів людей з придбаної інвалідністю;
  • особистісні характеристики хворого: тривожність, недовірливість, застрявання на негативних переживаннях, депресивні риси характеру.

Також не можна випускати з уваги факт того, що іпохондрія реально може проявлятися через соматичні симптоми. Однак такі психосоматичні реакції добре вивчені і піддаються корекції. Про симптоми ми поговоримо нижче.

симптоми

Як ми відзначали на початку статті, іпохондрія – це глобальне захворювання з обирається об’єктом страху. Тому варто зрозуміти, що страх хвороб – це скоріше об’єднує категорія для різних приватних страхів (людина боїться конкретного захворювання). Однак, як і будь-яка психопатологічна категорія, ця фобія виявляє загальні прояви в рамках своїх конкретних видів. Почнемо з психологічних симптомів:

  • хронічна тривога щодо ймовірності захворіти;
  • страх в ситуаціях, які здаються індивіду «сприяють захворюванню»;
  • зниження настрою в сторону нудьги при загальній активації (в окремих випадках розвивається ажитированная депресія);
  • напади паніки, що супроводжуються ритуальним поведінкою у вигляді різних медичних процедур;
  • нав’язливе і об’єктивно безцільне відвідування десятків клінік і фахівців, щоб «нарешті знайти захворювання»;
  • порушення сну;
  • розлади комунікативних навичок.

До загальних фізіологічним симптомів (під час нападу тривожності / паніки) відносяться:

  • пітливість;
  • тремор;
  • озноб або жар;
  • нестійка хода;
  • мутизм;
  • нудота і блювота;
  • розлади шлунково-кишкового тракту.

Звернемо увагу, що таке симптоматичне прояв в рамках панічного нападу часто служить людині додатковим свідченням того, що він хворий.

Приватні симптоми страху

Як ми говорили, іпохондрія – це мішок зі зміями, звідки хворий витягує конкретну змію з конкретними характеристиками. Кожен випадок захворювання унікальний.

З огляду на, що людина обирає об’єкт свого страху, то його організм, найчастіше, починає подавати певні сигнали, які як би підтверджують (тим самим підтримують і розпалюють) страх людини.

Найчастіше це стосується психосоматичної боку захворювання. Припустимо, наш клієнт боїться захворювань серцево-судинної системи (ССС). Захворюванням серцево-судинної відповідають цілком очевидні симптоми: болі в області серця, труднощі з диханням і скачки тиску.

І дивно, що, не маючи реальних фізіологічних відхилень в роботі серцево-судинної системи, людина відчуває і переживає фізіологічну симптоматику як реально має місце!

Саме через наявність ірреальних болів і відсутності фізіологічного субстрату хвороби лікарі загального профілю не можуть знайти причин такої «хвороби».

Окремі випадки хвороби і її лікування

Отже, коротко про підвидах нозофобіі:

  • кардіофобія (страх інфаркту);
  • молізмофобія (страх інфекцій);
  • мізофобія (страх забруднень);
  • кінофобія (боязнь бути укушеним, сказу);
  • проктофобія (страх проктологічних хвороб);
  • канцерофобия (страх ракових хвороб);
  • дементофобія (боязнь недоумства і втрати розуму).

І цей список можна поповнювати до нескінченності, проте всі ці захворювання відносяться до нозофобіческім розладів.

психофармакотерапия

Має сенс лише у випадках, коли в картині хвороби яскраво виражені панічні атаки і тривожна симптоматика. Як правило, призначаються транквілізатори, рідше – гипнотики і при депресивних ознаках – легкі антидепресанти.

Транквілізатори застосовуються для зняття тривожності, причому незважаючи на сильну заспокійливу дію, сучасні транквілізатори не мають вираженого седативного ефекту, тому людина, їх приймає, цілком успішно продовжує повсякденне і професійну діяльність. Наведемо кілька відомих найменувань:

  • буспар;
  • Канакс;
  • либриум.

Снодійні (гипнотики) призначаються при важких приступах тривоги і паніки, коли в картині нападу переважає ажитированная симптоматика. Як правило, їх застосовують в стаціонарах поза курсового лікування, проте для нормалізації сну легкі гипнотики використовуються і в рамках амбулаторонго лікування. Ось деякі з них:

  • далмадорм;
  • халціон;
  • рогипнол.

Антидепресанти застосовуються у випадках, коли іпохондрія тягне за собою депресивну симптоматику, стійке зниження настрою і апатичні стани. Як правило, антидепресанти призначаються в рамках підтримуючої, а не основної терапії.

Більш того, кожен препарат цього класу повинен підбиратися з урахуванням основного лікування, оскільки бездумне і самовільне споживання цих речовин може спричинити непередбачувані наслідки. Знову ж наведемо кілька препаратів:

  • агедал;
  • вівалан;
  • людіоміл.

Звернемо увагу, що наведені торгові назви препаратів (німецькі назви), тому в Росії і країнах СНД вони можуть носити інші назви. Також ці списки наведені лише з метою ознайомлення. Ми категорично не рекомендуємо починати прийом яких би то не було речовин без консультації фахівця.

психотерапія

Основний метод інтервенції в разі цієї фобії. Залежно від встановлених причин можуть застосовуватися різні методики захворювання:

  • якщо причина лежить в особливостях дитячого виховання, то кращим варіантом стане психоаналіз, який допоможе подолати дитячі фіксації, або зняти з себе прийняту роль «хворого родича»;
  • якщо причина – це реальне захворювання клієнта або його родича, то хорошим способом лікування стане екзистенційно-гуманістичний напрямок, яке допоможе клієнту перебудувати своє ставлення до хвороби і її місця в його житті;
  • при розмитих і нечітких причини хорошим методом роботи стане емоційно-образне напрямок, яке орієнтоване на афективну оцінку фобії (хвороби). В її руслі клієнт «познайомитися» зі своїм страхом, висловивши його через уявний образ і навчившись керувати ним.
Ссылка на основную публикацию