Лікування депресії: як позбутися від депресії правильно

Депресія – одне з найбільш неоднозначних і загадкових захворювань. Від тієї чи іншої форми хвороби страждає більше 10% людей старше 40 років і близько 5% підлітків і молодих людей обох статей. Причому найгірше те, що часто сам хворий не знаходить в собі сил або бажання лікуватися, а його рідні та близькі не розуміють всієї небезпеки ситуації і не звертаються за професійною допомогою до тих пір, поки хвороба не стане прогресувати.

А адже чим раніше буде розпочато лікування депресії, тим більше шансів швидко і повністю відновити душевне здоров’я хворого і обійтися без психотропних препаратів, які доводиться призначати пацієнтам з важким ступенем хвороби.

Більшість жителів нашої країни до цих пір бояться або соромляться звертатися за психіатричною допомогою, думаючи, що хворого можуть замкнути в психіатричній лікарні, почати годувати «страшними» таблетками або застосовувати шокову терапію. Насправді, сучасні методи лікування депресивних станів дозволяють успішно рятувати пацієнтів від хвороби в домашніх умовах і виключно на добровільній основі.

І, найголовніше, комплексна терапія – препарати і психотерапевтична допомога, допомагають не тільки прибрати всі симптоми депресії, але і стабілізувати психіку людини, що дозволяє звести ризик рецидиву захворювання до мінімуму.

Що таке депресія

Депресія – це важкий психічний розлад, що виникає у людей самого різного віку і складу характеру через постійне нервове перенапруження, частих стресів або на тлі важких переживань.

Часто симптоми захворювання плутають з проявами стресу або емоційного вигорання, але, на відміну від них, депресія може тривати від декількох тижнів до декількох місяців, причому стан хворого не змінюється.

Відрізнити справжню депресію можна по тріаді класичних ознак:

  1. Зниження настрою – постійно знижений настрій, часті сльози, переживання, роздратування або байдужість. На початку захворювання у хворого виникають періоди негативізму, його нічого не радує, звичні справи і заняття не приносять позитивних емоцій. Поступово стан погіршується, з’являються страхи, переживання, пригніченість.
  2. Зниження рухової активності – якщо на початку хвороби людина нічого не хоче робити, то в розпал захворювання вже не може. При депресії хворий намагається скоротити будь-які види діяльності, він відмовляється від запрошень куди-небудь, проводить весь вільний час вдома, причому не займаючись чимось конкретним, а в міру обважнення стану, може взагалі відмовитися виходити з дому або залишати постіль.
  3. Апатія – характерно повне зникнення інтересу до чого-небудь. Улюблена робота, будинок, сім’я, близькі люди – все це перестає приносити радість і взагалі якось цікавити хворого. На початку хвороби людина виконує тільки щоденні, рутинні справи, а в міру наростання апатії і зниження рухової активності, він перестає робити що-небудь.

Прояв всіх цих ознак залежить від ступеня тяжкості захворювання, при легкому ступені хворий відчуває постійну пригніченість, незадоволеність своїм життям, він гірше себе почуває, більшу частину часу проводить на самоті, нічого не роблячи. Депресія середнього та тяжкого ступеня викликає не тільки психічний, а й фізичний погіршення стану хворого, він, найчастіше, взагалі не виходить з дому, відмовляється виконувати будь-які дії, більшу частину дня і ночі проводить в ліжку і не спілкується з рідними.

Така поведінка не завжди викликає правильну реакцію з боку оточуючих, але ж хворий депресією також потребує лікування, як і людина з цукровим діабетом або гіпертонією. Розлад нервової системи призводить до того, що в його організмі перестає вироблятися достатня кількість гормонів і нейромедіаторів, через що порушується нормальна поведінка людини, знижується настрій і виникає апатія. Але якщо в розпал захворювання такі зміни в ЦНС зустрічаються у всіх хворих, то провокують початок хвороби, в 90% випадків, все-таки важке нервове потрясіння, сильний стрес або затяжне нервове виснаження. Тому важливий комплексний підхід.

Крім медикаментозної терапії, обов’язкове і психотерапевтична допомога, і зміна способу життя. Тільки при комплексному лікуванні можна досягти стійкої ремісії та видужання, інакше завжди є ризик повторного виникнення захворювання.

Як повинно проводитися грамотне лікування

Як побороти депресію? Лікування цього розладу включає в себе:

  1. Медикаментозну терапію. Вона допомагає стабілізувати стан нервової системи, зменшити клінічні прояви депресії – пригніченість, апатію, безсоння і інші симптоми.
  2. Психотерапевтичну терапію – займає найважливіше місце в лікуванні депресивних станів. Психотерапевт допомагає пацієнтові визначити причини виникнення такого стану, знайти шляхи вирішення і виробити правильне ставлення до подій або подією в житті подій.
  3. Інші види лікування – допомагають стабілізувати душевний стан, це можуть бути музикотерапія, гипно-терапія, арт-терапія, ароматерапія, магнітотерапія, медитація, акупунктура, світлолікування й інші методи.

Медикаментозне лікування

Не знаєте, як позбутися від депресії? Для лікування розлади застосовують такі групи препаратів:

  • антидепресанти;
  • нормотімікі;
  • анксіолитики;
  • нейролептики.

антидепресанти

Антидепресанти або тимолептики – це група препаратів, що нормалізують рівень норадреналіну, серотоніну і дофаміну в головному мозку. Вони допомагають зменшити такі клінічні прояви депресії, як занепокоєння, дратівливість, апатія, тривога, млявість і підвищують психічну активність. Їх основний механізм дії – вбудовуватися в процес передачі нервового імпульсу, «перехоплюючи» гормони, що відповідають за емоційний стан людини, це допомагає збільшити їх рівень в крові, компенсуючи недолік, який розвивається при депресії. Антидепресанти, особливо останнього покоління, не викликають звикання і побічних ефектів.

Лікування депресії передбачає використання декількох груп антидепресантів:

  1. Трициклічніантидепресанти – амітриптилін, іміпрамін, нортриптилін і інші першими були синтезовані і почали застосовуватися для лікування депресії. Вони блокують зворотне захоплення норадреналіну, деякі і серотоніну, за рахунок чого збільшується його концентрація в крові і допомагають позбавитися від депресії, поліпшуючи загальний стан хворого. На жаль, трициклічніантидепресанти впливають на всі види рецепторів в організмі і можуть стати причиною сонливості, сухості в роті, серцебиття, порушення сечовипускання та інших подібних симптомів. Крім того, існує небезпека передозування, тому ні в якому разі не можна перевищувати рекомендовану дозу, яку підбирають індивідуально для кожного пацієнта.
  2. Інгібітори моноаміноксидази (МАО) – іпроніазід, фенелзин, ниаламид, Селегин, метраліндол, моклобемід та інші. Ця група препаратів була відкрита майже одночасно з трициклічними антидепресантами, але для виходу з депресії використовується рідше, так як вплив препаратів на організм вивчено гірше, а на їх ефективність впливає безліч факторів. Так, при лікуванні необхідно обмежити продукти, що містять тирамін, спиртні напої, напої з кофеїном і шоколад. Також заборонений прийом великої кількості лікарських препаратів. Механізм дії інгібіторів МАО – придушення активності ферменту МАО, який руйнує медіатори: норадреналін, дофамін і серотонін. Ця група препаратів також зменшує клінічні прояви депресії і не викликає звикання, але ефект від застосування наступає через кілька тижнів від початку прийому.
  3. Інгібітори виборчого зворотного захоплення серотоніну – флуоксетин, пароксетин, флувоксамін, сертралін були синтезовані на кілька десятиліть пізніше інгібіторів МАО і трициклічних антидепресантів. Механізм дії препаратів – блокада захоплення серотоніну в синапсі. За рахунок виборчого впливу препарати цієї групи вважаються менш токсичними і викликають набагато менше побічних ефектів, їх рекомендують до прийому хворим не важкими формами депресії, без супутніх захворювань. Ефект від застосування наступає через 3-5 тижнів.
  4. Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну – сімбалта, еффексор, Велбутрін, Зибан – ця група препаратів була синтезована в 90 роки 20 століття, пригнічуючи зворотне захоплення нейромедіаторів ці лікарські засоби зменшують апатію, роздратування, покращують загальний стан хворого і не впливають на весь організм в цілому . Ефект від їх застосування настає швидше, ніж від прийому класичних антидепресантів, а сама дія – м’якше.
  5. Норадренергические і специфічні серотонінергічні антидепресанти – ремерон, лерівон, серзон – сучасні антидепресанти, вибірково впливають на гормони, що впливають на настрій. Завдяки високій вибірковості, препарати цієї групи добре переносяться, ефект від застосування наступає швидше і немає виражених побічних дій.
  6. Антидепресанти інших груп – препарати бупропіон, гиперицин, тианептин, нефазодон – збільшують вміст серотоніну в крові, за рахунок чого зникають або зменшують симптоми депресії. Кожне лікарський засіб має свої протипоказання і побічні ефекти. Таблетки від депресії повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

нормотімікі

Нормотімікі або стабілізатори настрою – група препаратів, які допомагають знайти відповідь на питання, як перемогти депресію. Ці лікарські засоби застосовують для нормалізації настрою при депресії, афективних розладах та інших психічних захворюваннях і як профілактичний засіб, здатним запобігти появі симптомом вище описаних захворювань. Виділяють 2 основних групи препаратів:

  1. Солі літію – перші препарати цієї групи, відкриті ще в 1949 роки, завдяки тривалому використанню, найбільш повно вивчено їх вплив на організм і побічні ефекти. Іони літію послаблюють проведення нервового імпульсу в головному мозку і підвищують чутливість рецепторів до норадреналіну. Зараз для лікування застосовують тільки карбонат літію, як речовина, що не викликає звикання і виражених побічних ефектів. Доведено, що при одночасному застосуванні солей літію і антидепресантів ефективність лікування може збільшитися на 30%.
  2. Антікольвульсанти – карбамазепін, вальпроєва кислота, ламотриджин. Спочатку ці препарати застосовувалися тільки для лікування судомних станів, але потім була помічена ефективність препаратів і при лікуванні депресивних станів. За рахунок зменшення здатності мозку до порушення припиняються не тільки судоми, а й стабілізується настрій, зникають спалахи агресії, роздратування, плаксивості і так далі. Застосовуватися препарати повинні тільки під контролем аналізів крові, доза і курс лікування розраховують індивідуально, так як високий ризик розвитку ускладнень і побічних дій.

анксиолитики

Як побороти депресію, використовуючи додаткові ліки, крім описаних вище – наприклад, анксіолитики? Давайте розбиратися.

Анксиолитики або транквілізатори – феназепам, грандаксин, лоразепам, алпрозолам і препарати цієї групи зменшують почуття емоційної напруги, страху, неспокою або тривоги. Застосовуються при лікуванні хвороби в комплексі з антидепресантами або нейролептиками, допомагають позбавити пацієнта від підвищеної тривожності, страху за своє життя і інших негативних переживань. Механізм дії більшості анксиолитиков – зменшення збудливості нервової системи.

Приймати анксіолитики потрібно з великою обережністю, так як вони швидко викликають звикання, а при тривалому прийомі пригнічують розвиток ЦНС, викликаючи зниження пам’яті, ясності мислення і сприйняття. Призначають їх переважно одноразово – почуття страху, напруги або тривоги зникає вже після першого прийому препарату або короткими курсами, під контролем стану. Забороняється приймати транквілізатори при управлінні транспортним засобом або при роботі, що вимагає швидкості реакції і зосередженості.

нейролептики

Нейролептики або антипсихотики – аміназин, тизерцин, хлорпротиксен, сонапакс неулептил, галоперидол, тріфтазін, дроперидол, мажептіл, хлорпротиксен. Сама «важка» і небезпечна група препаратів для лікування цієї хвороби. Застосовуються тільки при виражених розладах нервової системи, що супроводжуються різкими змінами в поведінці – нападами агресії, галюцинаціями, маренням, суїцидальними спробами і так далі. Точний механізм дії нейролептиків досі не відомий, вважається, що препарати знижують передачу нервових імпульсів в корі головного мозку.

Зменшення передачі нервових імпульсів «звільняє» головний мозок від впливу патологічних сигналів, який він отримує в разі психічного розладу у людини. Це допомагає позбавити хворого від продуктивних симптомів захворювання – марення, галюцинацій, нападів агресії і знижує рівень проявів негативних симптомів – апатії, зниження рухової активності і так далі.

Нейролептики впливають не тільки на кору головного мозку, а й на нижні структури – гіпоталамус, гіпофіз, екстрапірамідних систему, викликаючи виникнення безлічі побічних ефектів від терапії. Тому ці кошти застосовуються тільки короткими курсами і тільки при наявності серйозних показань, наприклад, при загрозі життю хворого і оточуючих.

Нейролептики нового покоління – клозапин, зіпрекса, рисполепт, сертіндол, зипразидон, амісульприд, еглоніл і інші більш вибірково діють на нервову систему і менш токсичні, тому сьогодні вважаються препаратами вибору при лікуванні депресивного стану.

психотерапевтичне лікування

Як побороти депресію без прийому таблеток – точніше, не тільки з їх допомогою? Допомогти знайти вихід з депресивного стану може лікар-психотерапевт, індивідуальні або групові сеанси повинні доповнювати медикаментозне лікування або проводитися після нього, в легких випадках можливо добитися ефекту, застосовуючи тільки психотерапію та паліативні методи лікування.

На відміну від медикаментозного терапії, в психотерапії хворий виступає не як об’єкт, а як один з активних учасників лікування. Без бажання людини вилікуватись, зрозуміти, що стало причиною розвитку такого стану і як уникнути виникнення таких ситуацій надалі, повне одужання від депресії неможливо.

Мало хто знає, як позбутися депресії. Так ось, при лікуванні цього захворювання використовують:

  1. Психодинамическую психотерапію – на думку засновників цього методу лікування, депресія виникає через конфлікт свідомого і несвідомого в психіці хворого. Так, якщо виховання, правила поведінки або норми суспільства, в якому живе людина протилежні його внутрішнім прагненням і бажанням, неминуче виникає конфлікт, який може закінчитися нервовим зривом, психосоматичних захворюванням або депресією. Найчастішим і наочним прикладом таких конфліктів може бути бажання хворого позбутися опіки або нав’язливості своїх рідних, для яких він повинен бути «ідеальним». Звичайно, це дуже спрощене пояснення, насправді психодинамическая психотерапія допомагає знайти ті джерела внутрішніх конфліктів, про які пацієнт навіть не підозрює. А після цього психотерапевт допомагає хворому виробити ту лінію поведінки, яка допоможе усунути ці конфлікти або змінити своє ставлення до них.
  2. Поведінкову – це вид лікування передбачає вирішення існуючих проблем в житті пацієнта. На думку фахівців, депресію викликає певну поведінку хворого, його вчинки і спосіб життя. Під час терапії хворий вчиться розуміти, що саме в його житті стало причиною такого важкого нервового розладу і як це можна змінити.
  3. Когнітивну – вважається одним з найефективніших методів лікування депресивного стану. Когнітивна психотерапія має на увазі, що всі наші проблеми виникають через негативні уявлень про себе і навколишній світ. Формування більшості несвідомих переконань, що визначають нашу свідомість, а значить, і буття, відбувається в дитинстві, під впливом погляду на життя і способу життя батьків і інших, які є значущими для дитини, людей. І якщо розібратися в причинах цих негативних уявлень, то можна змінити погляд хворого на своє життя і добитися значного поліпшення стану.

Як позбавляються від депресії? Крім цих 3 основних методів психотерапії використовують когнітивно-поведінкову терапію, міжособистісну, сімейну та інші види психотерапії.

Інші методи лікування

Як лікувати депресію, використовуючи інші методи терапії? Крім вищеописаних засобів, в лікуванні цієї хвороби можуть допомогти такі методи, як світлолікування, арт-терапія, пісочна терапія, музикотерапія, медитація і інші. Воно позитивно впливають на стан людини за рахунок:

  • нормалізації стану нервової системи – допомогти зняти нервову напругу і знизити рівень тривожності, страху і роздратування може музика від депресії, заняття йогою або медитація, масаж, ароматерапія, купання в басейні і інші заняття, що приносять хворому спокій і задоволення;
  • можливості реалізувати свої творчі здібності – арт-терапія, малювання піском або будь-який інший вид творчості допомагає хворому «виплеснути» свої тривоги і переживання, перенести їх на папір, глину або будь-який інший вид матеріалу і тим самим позбутися від них;
  • збільшення вироблення «гормонів задоволення» – в боротьбі з депресією допоможуть заняття, які посилюють вироблення нейромедіаторів. Це – заняття спортом, плавання, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і відмова шкідливих звичок.

Так все-таки як побороти депресію? Найголовніше – це пам’ятати про те, що лікування депресивного стану має бути комплексним, тривалим і тільки професійним. Не варто ризикувати здоров’ям і навіть життям людини, намагаючись вилікувати захворювання самостійно або просто купивши йому потрібні таблетки. Тільки використовувати лише один метод лікування у грамотного лікаря, зміна способу життя, допомога і підтримка з боку близьких і друзів можуть допомогти подолати депресію швидко і без наслідків.

Ссылка на основную публикацию