Кардіоневроз: чому виникає, симптоми і лікування хвороби

Кардіоневроз (кортико-вегетативний невроз, синдром DaCosta) – це мультифакторное, психосоматичне захворювання, при якому порушується нормальне функціонування серцево-судинної системи. Симптоми кардіоневроза можуть бути різними, але найчастіше це біль в області серця, «тяжкість» або «порожнеча» в грудях, серцебиття, задишка, нестача повітря, панічні атаки або втрата свідомості.

Розвивається захворювання в результаті порушення балансу між процесами, що відбуваються в корі головного мозку і центром регуляції серцево-судинної системи в гіпоталамусі. До сих пір точних даних про кількість хворих, які страждають на це захворювання, про його причини та лікуванні немає. Вважається, що до 30% всіх хворих, які звертаються зі скаргами на біль в серці, страждають від кардіоневроза, який часто приймають за інші захворювання, як кардіологічні, так і неврологічні.

причини захворювання

Кардіоневроз або серцевий невроз – захворювання, яке виникає через порушення роботи вегетативної нервової системи. Патологія зустрічається як в дитячому, так і в дорослому віці, за даними статистики, подібні симптоми зустрічаються у третини населення країни, причому кількість хворих сильно збільшилася за останнє десятиліття.

Як і при інших неврозах, кардіоневроз розвивається в результаті дисфункції нервової системи – ділянок кори і нижче розташованих відділів головного мозку. Виявити точні причини захворювання досі не вдалося, вважається, що є сприятливі фактори розвитку хвороби і групи ризику, у яких небезпека розвитку кардіоневроза в кілька разів вище.

До факторів відноситься:

  1. Сильне емоційне потрясіння або хронічний стрес – саме стресовий фактор найчастіше стає вирішальним у розвитку захворювання. Нервове потрясіння або постійні переживання провокують появу перших симптомів хвороби.
  2. Гормональний дисбаланс організму. Спровокувати початок хвороби може період статевого дозрівання, вагітність або клімакс, рідше – захворювання ендокринної системи.
  3. Надмірні фізичні навантаження. Нерідко симптоми неврозу з’являються у професійних спортсменів або осіб, що займаються важкою фізичною працею.
  4. Хронічне захворювання. Будь-які захворювання внутрішніх органів або опорно-рухового апарату можуть призвести до появи захворювання.
  5. Інфекційні захворювання. Часті простудні, вірусні та бактеріальні інфекції теж можуть стати причиною розладу регуляції серцево-судинної системи.

До групи ризику відносяться:

  • молоді люди з нестабільною нервовою системою – до такого типу особистості відносять тих, кому притаманні істероїдні і демонстративні риси характеру, меланхолійність, замкнутість, підвищена чутливість;
  • пацієнти, які страждають від інших захворювань серцево-судинної системи або перенесли операцію на серці – хронічні або повністю вилікувані захворювання органів кровообігу можуть стати причиною розвитку серцевого неврозу;
  • літні люди із захворюваннями нервової системи;
  • особи, які ведуть малорухливий спосіб життя, які страждають від зайвої ваги, артеріальної гіпертензії, холестеринемии і так далі;
  • люди, що живуть в стані постійного стресу, хронічної втоми або недосипу – всі ці фактори роблять украй негативний вплив на нервову систему, через що порушується її нормальне функціонування і робота внутрішніх органів;
  • особи, які зловживають спиртними напоями, тютюновими виробами, енергетичними напоями, міцною кавою і чаєм – постійне перезбудження нервової системи також викликає її дисфункцію.

симптоми хвороби

Симптоми кардіоневроза можуть сильно відрізнятися у різних хворих, але є кілька основних груп ознак, які дозволяють запідозрити це захворювання:

  • симптоми з боку серцево-судинної системи;
  • симптоми з боку інших внутрішніх органів;
  • симптоми з боку нервової системи.

Перші симптоми хвороби, як правило, з’являються раптово, на тлі нервового потрясіння, переляку, стресу та інших негативних емоцій. У хворого раптово з’являється сильний біль в області серця, брак повітря і відчуття паніки. Напад може тривати від декількох хвилин до 2-3 годин, повторяться 2-3 рази на день або кілька разів на рік. Вже після 1-2 нападів у хворих на кардіоневроз швидко розвивається страх перед їх виникненням, що ще сильніше погіршує стан і погіршує прогноз захворювання.

Характерні яскраві емоційні переживання хворого, напади паніки, депресивні переживання, страх смерті, барвисті описи пережитого: «неможливо дихати», «серце здавило залізною рукою», «як ніби небо обрушилося на мене».

Кардіоневроз може бути у пацієнтів з супутньою патологією серцево-судинної системи, часто він розвивається у людей, які страждають від артеріальної гіпертензії, стенокардії, порушення провідності ритму, пороках мітрального і аортального клапанів і так далі.

Симптоми з боку серцево-судинної системи

  1. Кардіалгія або серцевий біль – біль в області серця може бути різкою, раптової або постійної, що давить, що стискає або колючої. Інтенсивність больових відчуттів залежить від безлічі факторів: больовому порозі хворого, його сприйнятті болю і наявності супутніх захворювань. На відміну від кардиалгии при інфаркті міокарда, стенокардії та інших захворювань серця, біль, як правило, не иррадирует в інші органи, не підсилюється при фізичному навантаженні і не знімається прийомом нітрогліцерину і інших серцевих препаратів.
  2. Порушення серцевого ритму – під час нападу у хворих різко частішає серцебиття, можуть виникнути перебої в роботі серця, коли у них виникає відчуття, що серце «перестало битися», «зупинився». Можуть бути епізоди брадикардії або посилення серцебиття, часто зустрічається пароксизмальна тахікардія або брадикардія.

Симптоми з боку інших органів і неврологічні симптоми

1. Задишка і відчуття браку повітря – найчастіший, крім кардиалгии, симптом кардіоневроза. Відчуття нестачі повітря може супроводжувати біль у грудях або з’являтися до нападу кардиалгии.
2. Біль в області грудей або живота. Крім гнітючої або колючої болю за грудиною, неприємні відчуття можуть виникати в області живота або праворуч від грудини.
3. Комок в горлі. Почуття страху і нестачі повітря часто супроводжується відчуттям «грудки в горлі», який заважає говорити, дихати або ковтати.
4. Головний біль, запаморочення. Виникають до або після нападів.
5. Втрата свідомості. Регулярні або епізодичні втрати свідомості супроводжують приблизно третина всіх випадків серцевого неврозу.
6. Почуття жару або холоду. Під час нападу хворі можуть відчувати приливи жару або холоду, вони можуть почати задихатися від спеки або тремтіти від холоду.
7. Сильна пітливість – практично всі хворі страждають від підвищеного потовиділення. У них часто пітніють долоні, стопи, під час або після нападів може бути профузний піт – все тіло хворого сильно потіє, так що одяг повністю просочується потім.
8. Занепад сил, слабкість. Між нападами хворі відчувають слабкість, їм важко займатися повсякденними справами або виконувати будь-яку фізичну роботу.

психосоматичні симптоми

Під час нападів такого захворювання як кардіоневроз хворі відчувають сильний страх, паніку, вони можуть вести себе неадекватно, бути надмірно активним: розмахувати руками, кричати, кликати на допомогу або навпаки, намагатися сховатися. Часто серцевий невроз супроводжується зниженням настрою, апатією, зменшенням соціальної та рухової активності хворого, погіршенням апетиту і безсонням.

Лікування та діагностика

Діагностика кардіоневроза досить складна, особливо, якщо захворювання супроводжується патологіями з боку серцево-судинної системи, запідозрити і встановити діагноз можна за такими ознаками:

  1. Тривалість симптоматики. Кілька симптомів повинні виникати регулярно протягом 3-х місяців і більше.
  2. Виразність неврологічних порушень. Крім кардиалгии, задишки і почуття страху, у хворих виражені неврологічні порушення: підвищена пітливість, напади жару або холоду, нестійкість тиску, головні болі, втрата свідомості і так далі.
  3. Зв’язок появи симптомів з емоційним навантаженням або гормональним дисбалансом. Можна простежити чіткий взаємозв’язок виникнення симптомів з перенесеним стресом, хвилюванням і іншими емоційними переживаннями або гормональними змінами – періодом статевого дозрівання, вагітністю, клімаксом.
  4. Відсутність вираженої патології при дослідженні інших органів – діагноз «серцевий невроз» може бути виставлений тільки після виключення інших патологій. Для цього попередньо потрібно провести: ЕКГ, функціональні проби з навантаженням, ЕХО, рентгенографія хребта, УЗД щитовидної залози, аналізи крові на гормони, рівень цукру і холестерину.

Лікування кардіоневроза має бути комплексним, використання тільки препаратів, що нормалізують роботу серцево-судинної системи може принести тимчасово полегшення, але через деякий час напади кардіалгії знову повторяться.

Без лікування симптоми захворювання можуть посилитися і стати причиною розвитку неврозу, фобії або справжніх кардіологічних захворювань. Починати лікування потрібно з нормалізації психічного стану пацієнта. У важких випадках рекомендується допомога психотерапевта чи психіатра.

Медикаментозне лікування

Щоб купірувати неприємні відчуття і позбавити пацієнта від страху перед виникненням нападу, рекомендується застосування таких препаратів:

  • седативні – рослинні настоянки і засоби на їх основі – настойка глоду, пустирника, півонії, Собача Форте, валокардина, Валідол, Валеріана і інші (препарати рекомендується приймати регулярно, довго);
  • протитривожні препарати: за призначенням психотерапевта чи психіатра використовуються більш ефективні препарати: Теролен, Альпрозолам, Триоксазин, Діазепам, Лоразепам і інші – ці препарати викликають звикання, впливають на швидкість реакції і мають ряд побічних дій, тому приймати їх можна тільки за призначенням і під контролем лікаря;
  • антидепресанти – при наявності симптомів депресії додатково призначаються Азафен, Флуоксетин, Амитриптилин, Сертралін і так далі.

психотерапія

Необхідний і дуже важливий компонент лікування кардіоневроза, так як позбутися повністю від симптомів захворювання можна тільки, нормализовав роботу нервової системи і позбувшись від причин, що викликали виникнення нападів.

Робота з психологом або психотерапевтом допоможе знизити загальний рівень тривожності, позбавити пацієнта від негативних думок і емоцій і навчитися справлятися з нападами паніки.

Найчастіше застосовується:

  1. Раціональна психотерапія. Допомагає хворому усвідомити причину виникнення нападів і навчиться справлятися з ними.
  2. Когнтітівно-поведінкова психотерапія. З її допомогою хворі усвідомлюють, які вчинки провокують розвиток серцевого неврозу і як уникнути їх виникнення в подальшому.
  3. Сімейна психотерапія. Робота проводиться не тільки з хворими, а й з його найближчим оточенням.
  4. Гіпноз. Ця методика допомагає виявити приховані причини кардіоневроза і справлятися з ними.

немедикаментозне лікування

Крім медикаментозного лікування і психотерапії дуже важливо зміна способу життя хворого, його харчових звичок і так далі. Для профілактики і лікування кардіоневроза необхідно:

  • мінімізувати ситуації, що викликають нервове перенапруження і негативні емоції;
  • облюдать режим праці та відпочинку – категорично заборонено працювати більше 6-7 годин на добу, переробляти, спати менше 7 годин і відпочивати менше 2-3 годин;
  • уникати перевтоми, фізичного навантаження;
  • проводити щодня не менше 1-2 годин на свіжому повітрі;
  • регулярно займатися спортом або помірними фізичними навантаженнями;
  • відмовитися від вживання спиртних напоїв і тютюнових виробів;
  • дотримуватися дієти – не вживати напої, що містять кофеїн, відмовитися від жирної, смаженої їжі, спецій, фаст-фуду і так далі, вживати в їжу більше овочів, фруктів і інших продуктів, що містять необхідні організму вітаміни і мікроелементи;
  • знайти спосіб релаксації і відпочинку – для позбавлення від негативних емоцій і відновлення рекомендується щодня 2-3 години займатися хобі, спортом, танцями, слухати улюблену музику, робити масаж або відпочивати будь-яким іншим способом.

Дотримання всіх цих рекомендацій допомагає зміцнити нервову систему, що дозволить уникнути розвитку симптомів серцевого неврозу в подальшому. Але для повного одужання може знадобитися від кількох місяців до кількох років, тому дуже важливо переконати хворих дотримуватися здоровий спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок – в якості профілактики розвитку такого захворювання як кардіоневроз.

Ссылка на основную публикацию