Істеричний невроз: що це, його симптоми і методи лікування

Істеричний невроз або істерія – одна з форм загального неврозу, психопатологічного розладу, що характеризується великою різноманітністю проявів. Для істерії характерні рухові та афективні розлади, підвищена сугестивність і демонстративність – головна відмітна риса всіх проявів захворювання. Під час істеричного припадку хворі можуть плакати, кричати, сміятися, у них виникають порушення серцебиття, дихання, судомні напади, може розвинутися тимчасовий параліч, сліпота, глухота або втрата свідомості.

Історія і причини виникнення захворювання

Істеричний невроз або істерія – захворювання, відоме з глибокої давнини, вперше описано і вивчено воно було древніми греками, які вважали цю хворобу виключно жіночої, причому розвивається через «сказу матки» (від др.гр. hystera – матка). У середні століття від істерії страждали як представники жіночого, так і чоловічої статі, практично всі хворі належали до вищих станів, і сама хвороба вважалася «аристократичної». У 19-20 столітті істерію нерідко відмовлялися визнавати захворюванням, вважаючи напади ознакою “поганого виховання», «розбещеності», а причиною їх розвитку – надлишок вільного часу.

Сучасна медицина довела, що істеричний невроз – це психічне захворювання, але для його розвитку потрібні певні умови і певний склад характеру хворого. Практично завжди істеричні прояви – демонстративні, для їх виникнення потрібні глядачі, а сам хворий відрізняється підвищеною емоційністю, егоцентризмом і легко піддається навіюванню.

Через нестійкості і підвищеної емоційності жінок, жіноча істерія зустрічається в кілька разів частіше чоловічий, діагностується досить рідко.

причини істерії

Що розуміють під істеричним неврозом? Це найважче прояв захворювання, для якого характерні регулярні і важкі напади істерії, з судорожними припадками, втратою свідомості, нападами задухи і іншими проявами.

Такий стан виникає при впливі важкого психотравмуючого фактора на людину з певним складом характеру. У розвитку хвороби виділяють фактори ризику та фактори, що привертають.

До факторів ризику відносяться:

  • втрата або хвороба близької людини;
  • небезпечна для життя ситуація;
  • проблеми в особистому житті;
  • втрата роботи, грошей, інших матеріальних цінностей;
  • сварка, конфлікт з ким-небудь;
  • будь-яка інша стресова ситуація.

Факторами розвитку істерії відносять спосіб життя і певний тип характеру людини.

  1. Спосіб життя – істерії частіше виникають у людей, що зловживають спиртними напоями, тютюновими виробами, психоактивними речовинами, з гіподинамією, порушенням харчової поведінки і так далі. Негативно позначається також вплив постійного шуму, яскравого світла і інших дратівливих факторів. У жінок причиною істерії часто стає відсутність або недолік вражень, емоційних переживань. При підвищеній емоційності у жінок істерія часто розвивається, як спроба привернути до себе увагу або через неможливість проявити свої емоції іншим способом.
  2. Тип характеру – страждає від істеричного неврозу людина, як правило, відрізняється егоцентризмом, демонстративністю, інфантилізмом, завищеною самооцінкою, схильністю до драматизації і артистичністю.

симптоми істерії

У істеричного неврозу немає конкретних симптомів і характерних проявів. Це захворювання може «ховатися» за симптомами будь-якого соматичного розладу. На думку деяких фахівців, при істерії в мозку тимчасово «відключається» джерело, що відповідає за певну функцію в організмі і точно передбачити, що саме може постраждати, не можна.

Виділяють 3 основних групи симптомів:

  • рухові порушення;
  • псіхоемоціальние порушення;
  • вегетативні порушення.

рухові порушення

При істеричному неврозі можуть спостерігатися як незначні відхилення від норми: нервовий тик, посмикування, тремтіння в кінцівках, біль у руках і ногах, слабкість, втрата м’язової активності, так і серйозні патології, аж до істеричних паралічів і повної втрати контролю над руховими функціями.

Найчастіше, при істеричному припадку, у хворого виникають гіперкінези кінцівок: руки і ноги можуть мимоволі сіпатися, починає тремтіти голова і з’являється нервовий тик. У міру розвитку нападу можуть розвинутися судомніпосмикування, хворі падають на землю, б’ються в конвульсіях, не можуть говорити, втрачають свідомість.

Рідше виникають істеричні паралічі – у хворого раптово «віднімається» одна або обидві кінцівки, він не може ворушити руками або ногами, втрачає здатність пересуватися або щось робити.

Для істеричного неврозу характерно повне збереження фізичного стану хворого і відсутність патологій з боку кістково-суглобової і нервової системи.

психоемоційні порушення

При істеричному неврозі у хворих найчастіше виникають фантомні болі – абсолютно в будь-якій частині тіла, втрата чутливості, порушення мови, заїкання, відчуття жару, холоду, загального нездужання і так далі. У найважчих випадках може виникнути тимчасове розлад зору, слуху та мовлення, аж до повної глухоти, сліпоти і німоти.

Характерно зміна психоемоційного стану істерика. Всі істеричні припадки виникають тільки в присутності глядачів, причому приводом для їх розвитку, як правило, стає будь-яка ситуація, в якій хворий не може отримати бажане або його змушують зробити що-небудь.

У нападі істерії хворі прагнуть привернути до себе якомога більше уваги, кричать, голосно плачуть, падають на землю (причому роблять це досить акуратно, щоб не завдати собі шкоди), можуть почати рвати на собі одяг або будь-якими іншими методами привертати до себе увагу оточуючих людей. При відсутності такої уваги, істерика може поглибитися, перейти в судомний припадок або стати причиною розвитку будь-якого соматичного розладу.

вегетативні порушення

Порушення в роботі вегетативної системи можуть проявлятися будь-якими ознаками соматичних захворювань. Як правило, виділяють кілька груп таких характерних симптомів:

  1. Невроз горла. У хворих виникає відчуття «клубка в горлі», вони не можуть ковтати, говорити, розвивається спазм гортані, може виникнути відчуття нестачі повітря, страх задихнутися. При цьому типі істерик хапається рукою за горло, намагається щось сказати, починає задихатися, впадає в паніку і може втратити свідомість.
  2. Невроз дихальної системи. Для цього типу характерні скарги на задишку, нестачу повітря, хворі різко починають задихатися, хапати повітря ротом, намагатися дихати, кашляти і бліднути від нестачі кисню.
  3. Невроз серцево-судинної системи. Виникає серцебиття, болі в області грудей, підвищення артеріального тиску, головні болі і втрата свідомості.
  4. Невроз шлунково-кишкової системи. Проявляється нудотою, блювотою, болями в животі і порушенням травлення.
  5. Загальні порушення. Підвищена пітливість, тремор, запаморочення, непритомність, свербіж та почервоніння шкіри.

Як лікар ставить діагноз

Встановити діагноз «істеричний невроз» не завжди достатньо просто, особливо, якщо самі хворі переконані і наполегливо переконують оточуючих у наявності важкого соматичного захворювання. Прояви істеричного неврозу можуть бути прийняті за захворювання серцево-судинної, нервової системи, вегето-судинні порушення і інші патології.

Запідозрити прояви істеричного неврозу, а не інших захворювань можна за такими ознаками:

  1. Демонстративність. Будь-які прояви істерії виникають тільки коли є «вдячний глядач», хворий може влаштовувати істерики при скупченні народу або розповідати про те, як йому було погано, телефонувати рідним і близьким. Можуть бути демонстративні звернення до швидкої допомоги, поліклініку, до фахівців різного профілю і так далі.
  2. Зв’язок з якою-небудь подією. При істерії чітко простежується взаємозв’язок початку нападу з якоюсь подією, яке викликало таку бурхливу реакцію у хворого.
  3. Незвичайні симптоми або симптоми не характерні для цього захворювання. Зазвичай хворі істерією скаржаться на такі симптоми, як «клубок у горлі», «брак повітря», «втрата свідомості», одночасно може «боліти серце», «відмовляти ноги» і так далі.
  4. Емоційні порушення. Хворі істерією зазвичай гіперемоційність, у них легко і швидко змінюється настрій, емоції проявляються бурхливо, сльозами, криками, заламування рук, бурхливої ??жестикуляцією і іншими демонстративними проявами.

Для підтвердження діагнозу і виключення інших патологій призначають додаткові методи дослідження: загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, ЕЕГ, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, судин головного мозку, при необхідності – МРТ І КТ головного мозку. Також проводять консультації невропатолога, кардіолога, психіатра.

лікування

При лікуванні істеричного неврозу лікар практично завжди стикається з активною або пасивною опором хворого, який відмовляється визнати наявність у себе подібного захворювання, підозрює оточуючих в поганому до себе ставлення, а лікаря – в некомпетентності.

Дуже важливо, одночасно з прийомом препаратів, почати лікування істеричного неврозу у психотерапевта, який повинен допомогти пацієнтові прийняти ситуації і разом з фахівцем знайти способи вирішення проблеми. Не менш важливо – зміна способу життя хворого, пошук можливості проявляти, демонструвати свої емоції, знаходити вихід зайвої енергії і так далі.

Медикаментозне лікування

Для лікування істеричних нападів найчастіше використовують седативні і снодійні препарати, рідше – нейролептики і антидепресанти.

Найчастіше використовують:

  1. Рослинні препарати: екстракти і таблетки валеріани, пустирника, півонії, глоду. Ці препарати безпечні, не мають вираженого дії на весь організм, але не дуже ефективні. Їх рекомендується приймати регулярно, для профілактики істеричних нападів.
  2. Транквілізатори – застосовуються при регулярних істеричних приступах, судомних припадках, істеричному паралічі або інших тяжких порушеннях. З транквілізаторів найчастіше застосовують Діазепам (Седуксен, Реліум), Атаракс, Феназепам. Транквілізатори викликають звикання, побічні ефекти, впливають на швидкість реакції і зосередженість хворого, тому повинні прийматися строго за призначенням лікаря, особливо в разі лікування хворого істерією.
  3. Антидепресанти і нейролептики – застосовуються в разі тяжких порушень, анорексії, сомнабулізм, спробах суїциду, галюцинаціях, маренні і інших психічних розладах. Препарат і курс лікування підбирається індивідуально, залежно від стану хворого.

психотерапія

Лікування у психотерапевта найбільш ефективно на початкових стадіях захворювання, коли ще не встигли сформуватися соматичні прояви хвороби, терапія ж тривало поточного захворювання вимагає багато часу і великого професіоналізму лікаря. Більшість хворих з істеричним неврозом відмовляються від допомоги психотерапевта або намагаються переконати його в своє захворювання.

Спеціаліст в такій ситуації повинен, не загострюючи увагу на скаргах пацієнта, спробувати допомогти йому знайти причини виникнення конфлікту і способи його вирішення. Найчастіше в лікуванні використовують гипнотерапию, когнітивно-поведінкову і опосередковану психотерапію.

Дуже важливо зміна способу життя хворого істеричним неврозом, дотримання режиму дня, регулярна фізична активність, заняття спортом, обов’язкові прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний сон і правильне харчування допомагають відновити і зміцнити нервову систему, позбутися негативних емоцій, зміцнити здоров’я.

Для страждає істерією дуже важливо знайти щось, що допомагає йому справлятися з емоціями і не пригнічувати їх, а висловлювати будь-яким способом. Це можуть бути танці, заняття спортом, спів, малювання і будь-яке інше заняття, яке сподобається хворому.

Ссылка на основную публикацию