Хронічна депресія: симптоми і лікування

Хронічна депресія – це затяжне психічний розлад, що характеризується постійним зниженням настрою, апатією, зниженням рухової активності, погіршенням самопочуття і негативними думками. Хронічним вважається захворювання, якщо симптоми депресії зберігаються протягом 2 років і більше.

При цьому захворюванні хворі продовжують вести звичайний спосіб життя, у них не з’являються виражені симптоми депресивного стану і навколишні можуть навіть не здогадуватися про їхні проблеми. Це збільшує ризик виникнення ускладнень, більш важких психічних розладів і навіть суїцидів.

Причини цієї хвороби

До сих пір дізнатися причини розвитку депресивних розладів вченим не вдається. Виділяють 2 види факторів, які можуть спровокувати початок хвороби:

  • біологічні – зниження гормонів, що відповідають за настрій і самопочуття людини може бути викликано генетичною схильністю, інфекційними або ендокринними захворюваннями, або перевтомою;
  • психологічні – будь-які психічні травми, важка життєва ситуація або постійний стрес також можуть викликати депресію.

Вважається, що хронічне депресивний розлад найчастіше виникає через постійні нервових перевантажень, особливостей характеру і перевтоми. На відміну від інших, більш важких і швидко розвиваються форм, таких як ендогенна або психотическая депресії, при цій патології менше значення має генетична схильність і психологічні травми.

Тривало і мляво поточна депресія зазвичай виникає у людей, які відчувають постійні нервові перевантаження і стрес, без можливості відпочинку і розслаблення. Такий вид розладу може виникнути у людей, багато часу призводять на важкій і нервовій роботі або вимушених доглядати за важкохворими родичами, за умови відсутності нормального відпочинку і повноцінного сну.

Часто депресія зустрічається у людей, надмірно відповідальних, чесних, серйозних, якщо вони ведуть спосіб життя, нав’язаний їм оточуючими, добровільно відмовляючись від самореалізації, улюблених занять або відносин.

Від хронічного депресивного розладу в більшій мірі страждають жителі мегаполісів, на стані нервової системи негативно позначається занадто швидкий ритм життя, високий рівень стресу при спілкуванні з оточуючими, недолік фізичної активності, хронічний недосип і висока забрудненість повітря. Всі ці фактори послаблюють здоров’я людини і стійкість до подразників нервової системи і можуть стати причиною розвитку депресивних станів різного ступеня тяжкості.

симптоми

Хворі депресією з боку здаються або людьми з поганим характером, завжди або всім незадоволеними або постійно нещасними, без всяких видимих ??на те причин. Досить складно розрізнити грань між психічним розладом і особливостями характеру, тому діагноз «депресія» може бути поставлений тільки фахівцем. Про такого роду депресії варто задуматися, якщо:

  • є фактори ризику – нервова робота, важка сімейна ситуація, хронічний недосип і постійна втома;
  • настрій і поведінку людини сильно змінилося – постійна пригніченість, плаксивість, відсутність інтересів і песимістичний погляд на життя – такі симптоми завжди присутні при депресії будь-якого виду;
  • погіршився фізичний стан – головні болі, порушення сну і апетиту, зниження працездатності, болі в області живота або серця, які не супроводжуються ніякими патологіями внутрішніх органів.

Симптоми хронічного депресивного розладу відрізняються меншою інтенсивністю і періодичністю. Залежно від обставин і самопочуття хворого може наступати погіршення і поліпшення стану.

Найпоширенішими симптомами є:

  1. Байдужість. Те, що відбувається перестає цікавити або радувати людини, позитивні емоції виникають рідко, тільки при якихось «знакових» події. Зазвичай хворі говорять, що їм все набридло, дратує, немає приємних відчуттів від простих радощів – гарної погоди, смачної їжі, відпочинку і так далі.
  2. Апатія. Людину не тільки перестає радувати те, що відбувається в його житті, а й у нього виникає різке небажання робити що-небудь понад свої прямих обов’язків. В депресії люди відмовляються від будь-яких розваг, зустрічей з друзями, поїздок куди-небудь, потім настає небажання здійснювати взагалі якісь «зайві» дії, зникає стимул стежити за своїм зовнішнім виглядом, будинком, займатися роботою понаднормово, вивчати що-небудь. Велику частину часу люди проводять удома, в самоті або намагаються уникати спілкування.
  3. Негативізм. Змінюється ставлення до світу і самооцінка людини, з’являється почуття безпорадності, марності, провини, безнадійності і так далі. Майбутнє і сьогодення видається тільки в «чорному кольорі», власні досягнення і здібності знецінюються, хворим здається, що вони не здатні нічого змінити, впоратися з труднощами. Такий стан вважається дуже небезпечним для хворого, у нього різко знижується самооцінка і він легко піддається впливу або тиску з боку оточуючих, особливо, якщо це люди, що мають авторитет в його очах – батьки, супутник життя, родичі або може зробити спробу суїциду, вирішивши, що впоратися з проблемами самостійно не зможе.
  4. Зниження розумової та рухової активності. При цьому захворюванні людина з працею зосереджується на виконуваної діяльності, у нього виникають труднощі з концентрацією уваги, виконанням складних інтелектуальних дій, необхідністю швидко реагувати на якісь ситуації, відзначається неуважність, забудькуватість, швидка стомлюваність. У міру розвитку хвороби до ознак інтелектуальної недостатності, додаються симптоми рухової загальмованості.
  5. Фізичні прояви – при депресії завжди виникають симптоми соматичних захворювань. Це можуть бути головні болі, запаморочення, слабкість, порушення менструальної функції у жінок, зниження сексуальної активності, безсоння або проблеми зі сном, зниження або збільшення апетиту, болю в м’язах і суглобах, в серці, животі та інших органах. При депресії можуть бути діагностовані так звані супутні захворювання – вегето-судинна дистонія, артеріальна гіпертензія нез’ясованого генезу, анемія, гастрит, остеохондроз та інші, але не повинно бути важких патологій органів і систем і порушень в роботі ендокринних органів. В іншому випадку – лікувати потрібно соматичне захворювання і гормональний дисбаланс, а не депресію.
  6. Психопатичні синдроми – при цій формі захворювання рідко виникають важкі психічні порушення, але можуть з’явитися страхи, підвищена тривожність, панічні атаки, в найважчих випадках – галюцинації і маревні розлади.

Як лікар ставить діагноз

Точно діагностувати це захворювання досить складно, часто люди воліють не звертатися за допомогою до фахівця або навіть не підозрюють про необхідність лікування у психотерапевта або психіатра.

Потрібно пам’ятати, що депресія – це важке психічне захворювання, діагностувати і лікувати яке повинні тільки кваліфіковані лікарі.

лікування

Легкі форми депресії можна вилікувати амбулаторно, відвідуючи сеанси психотерапії і приймаючи антидепресанти і вітаміни, в рідкісних випадках (при спробах суїциду або появі галюцинацій і маячних розладів) потрібна госпіталізація і прийом нейролептиків.

Зазвичай лікування депресії в хронічній формі включає в себе:

  • зміна способу життя;
  • медикаментозну терапію;
  • психотерапію;
  • додаткові способи і методи.

Профілактику та лікування будь-якої депресії потрібно починати зі зміни способу життя, це дозволить відновити нервову систему і здоров’я організму в цілому, полегшить і прискорить лікування і допоможе уникнути епізодів депресії в майбутньому. Для цього необхідно уникати стресів, нормалізувати рівень праці та відпочинку – працювати не більше 8 годин на добу, решту часу витрачати на відпочинок і сон.

Якщо професія або місце служби передбачає високий рівень стресу і ненормований робочий день, то рекомендується змінити місце роботи, інакше дуже високий ризик рецидиву захворювання, після якого лікуватися доведеться вже не амбулаторно, а в психіатричному стаціонарі.

Крім нормалізації сну і відпочинку, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, як можна більше часу проводити на свіжому повітрі, щодня гуляти не менше 1 години, зайнятися спортом або приділяти більше часу фізичній активності, уникати стресових ситуацій і перевтоми. Причому ці рекомендації повинні обов’язково дотримуватися всіма хворими також строго, як прийом медикаментів або заняття з психотерапевтом.

Більшість хворих вважає, що таблетки і психотерапія повинні вилікувати їх самі, без будь-яких зусиль і участі з їхнього боку, але депресія – це саме те захворювання, при якому домогтися одужання можна лише кардинально змінивши спосіб життя, свою поведінку і думки.

медикаментозна терапія

Використовують антидепресанти останнього покоління -Золофт, Сімбалта, Лувокс, Прозак або класичні – Амітриптилін, Кломіпрамін, Норпрамін і інші. Курс лікування повинен бути не менше 6 місяців, з поступовою і нерезкой скасуванням препаратів.

Крім антидепресантів, призначають снодійні та седативні препарати: Седкусен, тазепам, Реленіум і інші. Всі ці препарати викликають звикання і повинні прийматися тільки за призначенням лікаря і під його контролем.

психотерапія

Для лікування депресії застосовується групова і індивідуальна психотерапія. З їх допомогою хворий може розібратися в собі і своїх внутрішніх комплексах, проблеми, які і стали причиною виникнення депресії.

Інші методи – впоратися з депресією допомагають музикотерапія, арт-терапія, фототерапія, йога та інші методики, що допомагають людині розслабитися, виплеснути внутрішнє роздратування і висловити свої емоції.

Ссылка на основную публикацию