Глибока депресія: коли виникає, її симптоми і лікування

Глибока депресія або затяжна депресія – важкий психічний розлад, що характеризується різким зниженням настрою, апатією, психічної та фізичної загальмованістю.

Часто цю форму хвороби плутають з соматичними захворюваннями або навіть психічним розладом, через що хворий не завжди вчасно отримує спеціалізовану допомогу і підтримку. Частково це пояснюється надмірною популярністю слова «депресія», яким сьогодні стало модно називати будь-які душевні переживання або зниження настрою.

Одним з головних відмінностей справжньою депресії – важкого психічного захворювання, вважається постійно знижений настрій і відсутність зв’язку з позбавленням або втратою чогось. Якщо людина заявляє, що у нього депресія через втрату роботи, грошей, розставання з коханою людиною або через будь-яких інших причин – це може бути депресивним епізодом, «поштовхом» до розвитку хвороби, але не затяжною депресією. При цьому захворюванні хворий перестає відчувати свій зв’язок з навколишнім світом, йому все здається непотрібним, нецікавим, зникають думки, почуття, бажання, навалюється туга, апатія, фізична слабкість.

Глибока депресія, як правило, триває від декількох тижнів до декількох років, перш ніж людина починає лікуватися або потрапляє в спеціалізовану лікарню.

причини депресії

Ризик виникнення затяжної депресії існує у кожного, приблизно 5% населення у віці від 18 років страждають від цього розладу.

Розвиток хвороби пов’язане з впливом на організм людини декількох патологічних факторів одночасно. Найчастіше ця форма хвороби розвивається у жінок після 40 років і у людей старшого віку обох статей. Це пов’язано з гормональними і віковими змінами в організмі, частими стресами і загальним погіршенням здоров’я.

Причини розвитку затяжної депресії

  1. Ендогенні або біологічні – глибоку депресію може викликати гормональний дисбаланс в організмі, зниження концентрації норадреналіну, дофаміну і серотоніну викликає різке погіршення настрою, апатію і інші симптоми хвороби. Ця патологія, як і інші психічні захворювання, вважається спадково обумовленої патологією саме через те, що схильність до зниженого змісту певних гормонів, наприклад, серотоніну, передається генетично і у людей із спадковою схильністю ризик виникнення депресії вище в кілька разів. Згідно з останніми дослідженнями вчених, депресія може виникати через уповільнення надходження поживних речовин і кисню в кору головного мозку, це може бути пов’язано з ендокринними патологіями, порушеннями обміну речовин, нестачею вітамінів і поживних речовин в раціоні і навіть сезонними змінами. Так, осіння або весняна депресія розвиваються через брак вітамінів, вкороченні світлового дня і гіподинамії.
  2. Психогенні – прийнято вважати, що саме через психологічних травм і стресів розвивається затяжна депресія. Найчастіше це виникає, коли людина «затримується» в негативних переживаннях і «не відпускає» ситуацію. Викликати депресію може смерть близької людини, розставання або розлучення із супутником життя, різка зміна способу життя, наприклад, при втраті роботи, розорення, зміні місця проживання та інших подібних обставин. Іноді хвороба виникає без видимих ??причин – її викликає неможливість досягнення поставлених цілей, неправильно розставлені пріоритети, відчуття, що життя прожите не так, як хотілося б (наприклад, так званий криза середнього віку) та інші подібні причини.
  3. Соціальні – кожна людина, живучи і взаємодії з оточуючими його людьми, відчуває на собі тиск суспільства, його вимог. Соціальні проблеми, невпевненість в завтрашньому дні, військові конфлікти, небезпека тероризму, наркоманія та інші питання, на вирішення яких людина вплинути не в змозі, у багато разів збільшують особистий рівень тривожності кожного з нас, що теж може стати причиною глибокої депресії.
  4. Фізіологічні – причиною затяжної депресії може стати тривале перевтома, хронічний недосип, соматичні захворювання, зловживання спиртними напоями, нікотином та іншими психоактивними речовинами. Хвороби і неправильний спосіб життя викликають сильне ослаблення організму, а при вживанні будь-яких допінгів відбувається перезбудження нервової системи, медіатори синтезуються і витрачаються в підвищеній кількості, через що швидко виникає їх дефіцит, що може стати фактором ризику розвитку захворювання.
  5. Інші причини – затяжне нервовий розлад може виникнути через прийом лікарських препаратів – гормональних, антигіпертензивних, протисудомних, седативних і деяких інших. Якщо приймати такі кошти досить довго і без контролю лікаря можливе виникнення глибокої затяжної депресії, впоратися з якою буде досить важко, так як в організмі утворився виражений дефіцит нейромедіаторів.

симптоми

Симптоми глибокої депресії залежать від ступеня тяжкості і стадії захворювання.

На початку хвороби поведінку і спосіб життя хворого залишається звичайним, змінюється тільки його образ думок і відчуття.

У міру розвитку хвороби і обважнення стану з’являються і виражені симптоми захворювання.

загальні

  1. Апатія – порушення емоційно-вольової сфери спостерігається у всіх хворих глибокою депресією. В такому стані хворому нічого не хочеться, він стає безініціативною, небалакучий, дуже спокійним, перестає цікавитися оточуючим. Іноді апатія при депресії явно не проявляється, хворий продовжує вести звичайний спосіб життя, виконує щоденні обов’язки, але при це переживає повну втрату інтересів, стає емоційно холодним, сумним і «ледачим». Характерно також розвиток абулії – повної відсутності бажань і спонукання до дій, а також неможливість брати вольові рішення. Першою ознакою емоційно-вольових порушень стає погіршення настрою хворого, змінюється його поведінка і зовнішній вигляд – він перестає стежити за станом свого одягу, чистотою і охайністю, не підтримує спілкування з оточуючими, проводячи велику частину часу на самоті.
  2. Акінезія – уповільнення рухової активності у важких випадках при депресії може змінитися різким зниженням тонусу м’язів і обмеженням обсягу рухів. На початку хвороби людина відчуває постійну слабкість, небажання рухатися, у нього знижується працездатність, м’язова активність, необхідність рухатися, щось робити викликає роздратування, у міру розвитку хвороби м’язова слабкість наростає, рухи все більше сповільнюються, хворий намагається якомога менше рухатися і може просто відмовитися залишати свій будинок або свою кімнату.
  3. Зміна мислення – це одна з найбільших небезпек глибокої депресії. Причому ці зміни виникають непомітно, як для оточуючих, так і для самого хворого, посилюється тривожність, дратівливість, з’являються страхи, невпевненість у собі, негативне ставлення до подій в житті подій і неможливість впоратися з напливом негативних емоцій. Погіршуються професійні навички, пам’ять, сповільнюється мислення, хворий з працею зосереджується, виконує будь-які складні завдання або високоінтелектуальну роботу.
  4. Фізичні прояви – крім психічних змін, при депресії з’являється слабкість, головні і м’язові болі, погіршення апетиту, порушення сну, зниження або різке збільшення ваги, болі в серці, органах травлення або больові відчуття без конкретної локалізації.

психотичні симптоми

Крім класичних проявів депресії, при глибокому депресивному розладі можливий розвиток таких психотичних симптомів, як галюцинації, марення, депресивний ступор.

При глибокої депресії хворі чують звинувачують або засуджують голосу, відчувають неприємні запахи, можуть побачити померлих людей, чудовиськ, комах, змій або інших неприємних істот.

Зазвичай при депресії переважають ідеї власної вини, незначності, марення переслідування, зубожіння, ревнощів. На жаль, нерідко хворі приховують психотичні симптоми хвороби, а їх поведінка неправильно інтерпретується оточуючими, які не звертають уваги на «дивацтва» і «поганий характер» людини.

Без медикаментозного лікування і допомоги фахівця самостійно позбавитися від психотичних симптомів депресії неможливо. Стан хворого без лікування погіршується, він може вдатися до спроб суїциду або заподіяти собі шкоду.

лікування

Вийти з такого важкого стану – затяжної депресії – самостійно практично неможливо. Для лікування необхідно відновити нормальну роботу нервової системи і збільшити рівень нейромедіаторів в крові.

Медикаментозна терапія допомагає купірувати психотичні і загальні симптоми депресії, але без відповідного психотерапевтичного лікування і зміни способу життя повного одужання хворого домогтися неможливо. Тільки комплексна терапія допомагає позбутися від усіх клінічних проявів хвороби і запобігти їх появі в майбутньому.

Якщо ви підозрюєте цю форму депресію у себе або когось із близьких і не знаєте, що робити, необхідно звернутися за консультацією до фахівця, який зможе оцінити тяжкість стану хворого і порекомендувати лікування.

Іноді навіть із затяжної депресії можна вийти самостійно, змінивши спосіб життя, позбувшись від психотравмуючої ситуації, приділяючи більше часу сну, відпочинку, фізичної активності та здорового способу життя. Багато проблем допомагає вирішити психотерапія, але при важкому психічному розладі найчастіше таких методів може не вистачити і лікування починають з нормалізації стану психіки за допомогою медикаментозної терапії.

Медикаментозне лікування

Для лікування депресії використовують:

  1. Антидепресанти – саме з цих препаратів починають лікування будь-якої депресії. Антидепресанти збільшують концентрацію нейромедіаторів в крові, тим самим сприяючи нормалізації настрою і поліпшенню загального стану хворого. Для лікування використовують трициклічніантидепресанти (амітриптилін, кломипрамин, іміпрамін) – препарати цієї групи найбільш добре вивчені, не дивлячись на велику кількість побічних ефектів і генерализированное вплив на організм, вони до сих пір користуються великою популярністю через свою доведеною ефективності та низької ціни. Препарати 2 і 3-го покоління (сертралін, флуоксетин, пароксетин, флувоксамін) вважаються більш безпечними, їх призначають при затяжній депресії пацієнтам з супутніми патологіями серцево-судинної системи, захворюваннями нирок, печінки та ендокринної системи. Всі антидепресанти мають відстроченим дією, результат від їх застосування стає помітним лише через 2-3 тижні від початку лікування.
  2. Транквілізатори – препарати цієї групи допомагають впоратися з тривожністю, страхами і порушеннями сну. Для лікування найчастіше використовують діазепам, хлоразепам, лоразепам, атаракс, альпразолам. Транквілізатори повинні прийматися тільки за призначенням лікаря і в рекомендованої їм дозі, так як препарати цієї групи викликають звикання, уповільнюють мислення і реакцію. При лікуванні транквілізаторами заборонено керувати автотранспортом або виконувати роботу, що вимагає високу концентрацію і швидкість реакції.
  3. Нейролептики – ця група препаратів допомагає впоратися з психотичними симптомами депресії. Нейролептики мають виражену гальмівну дію на головний мозок, тим самим позбавляючи пацієнта від галюцинацій, марення і інших симптомів патології нервової системи. При такій формі депресії зазвичай застосовують атипові нейролептики нового покоління, які надають менше побічних ефектів на організм хворого (оланзапін, рисперидон, амперозід, неулептил, тріфтазін).

психотерапія

Без допомоги психотерапевта назавжди позбутися від важкого психічного розладу неможливо. Для лікування використовується когнітивна, когнітивно-поведінкова, сімейна або раціональна терапія. Всі ці методи допомагають хворому усвідомити свої проблеми, що стали причиною хвороби, навчитися справлятися з ними самостійно або змінити своє ставлення до життя і оточуючим.

Інші методи лікування

У найважчих випадках для лікування затяжної депресії застосовують:

  • магнітну стимуляцію – на кору головного мозку впливають магнітними імпульсами, за рахунок стимуляції певних ділянок мозку у пацієнта стабілізується настрій і поліпшується загальний стан;
  • електро-судомну терапію – вважається дуже небезпечним і травматичним методом, проводиться тільки при повній неефективності інших методів, пацієнта занурюють в наркотичний сон і впливають на мозок коротким ударом струму, за рахунок чого починає виділятися гормони радості, яких не вистачало хворому.

Затяжна депресія – це важкий психічний розлад, впоратися з яким самостійно практично неможливо, для цього необхідно медикаментозне лікування і допомогу професіоналів.

Ссылка на основную публикацию