Феварин: інструкція із застосування, відгуки, аналоги і ціна

Феварин – це препарат з групи антидепресантів і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Застосовується при різних видах депресії, призначати препарат повинен виключно фахівець.

як випускається

Антидепресант Феварин випускається у формі таблеток. Форма випуску Феварин одна. Форма їх кругла, опукла з обох сторін. Колір білий або злегка сірий. Таблетки покриті оболонкою з маркуванням або 291, або 313. Завдяки ризик таблетки легко діляться на дві частини.

Таблетки відпускаються по 15 штук в блістері, по одному або два блістери в коробці, або по двадцять таблеток в блістері, три блістери в коробці.

склад

У складі однієї таблетки Феварин міститься 50 або 100 мг діючої речовини – флувоксаміну в формі малеата. Допоміжними складовими виступають кукурудзяний крохмаль, стеарилфумарат натрію, діоксид кремнію, гіпромелоза, макрогол, тальк, діоксид титану.

Фармакологічна дія

Флувоксамін – активна речовина препарату, як і інші діючі компоненти цієї групи, запобігає нейронний захоплення серотоніну, тим самим збільшуючи концентрацію серотоніну в організмі людини.

Препарат відрізняється низькою здатністю до зв’язування з адренергічними рецепторами, не зв’язується з гістамінергічними, холинергическими і дофаминергическими рецепторами, тому може застосовуватися для лікування літніх пацієнтів.

Після перорального прийому препарату, він повністю всмоктується. Перше поліпшення від Феварин може бути зазначено через добу після початку лікування. Максимальні концентрації в крові спостерігаються через вісім годин.

На швидкість дії препарату не впливають прийоми їжі.

Препарат зв’язується з білками плазми і активно переробляється печінкою. В середньому, період напіввиведення становить близько п’ятнадцятої години після одноразового застосування препарату, але збільшується, якщо препарат приймався довго.

Рівноважні концентрації препарату досягаються протягом півмісяця. Швидкість дії препарату однакова для всіх вікових груп, а також для пацієнтів із захворюваннями печінки.

Рівноважні концентрації ліки в плазмі дітей до 11 років перевищують вдвічі аналогічні показники у дітей від 11 до 17 років – це слід враховувати при виборі дозування. У дітей від 11 до 17 років рівноважні концентрації аналогічні дорослим.

Показання препарат

Показання Феварин досить обмежені. Показаннями до застосування Феварин служать депресії і обсесивно-компульсивні розлади. Препарат застосовується при депресіях різного характеру: соціальні депресії, наявністю або відсутністю ажитацією, депресії з тривожністю.

Протипоказання

Згідно з інструкцією із застосування Феварин, протипоказаний його прийом з тизанідином, будь-якими препаратами, які інгібують моноаміноксидази, а також одночасно з рамелтеоном. Існує загальне протипоказання для всіх представників даної лікарської групи – вони заборонені до прийому при паралельному застосуванні інгібіторів МАО, а також протягом півмісяця після закінчення лікування ними.

У зворотному випадку, якщо потрібно перехід на препарати-інгібітори МАО, лікування ними починають через 7-9 днів після закінчення прийому Феварин.

Протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до будь-якого компонента препарату, в тому числі, до флувоксаміну.

Як застосовувати препарат

Інструкція Феварин застерігає від розжовування і розсмоктування таблеток. Антидепресант Феварин приймають відповідно до рекомендацій лікаря, ковтаючи і не розжовуючи таблетку, запиваючи її великою кількістю води.

Депресії у дорослих

Як приймати Феварин на початку лікування, визначає лікуючий лікар. Рекомендується прийом перед сном. За рішенням лікуючого лікаря, дозування може бути поступово збільшена, поки не буде досягнуто бажаного терапевтичний ефект.

Дозування підбирають акуратно, враховуючи індивідуальну реакцію організму. Добова доза не повинна перевищувати 0,3 м Якщо призначаються дозування більш 0,15 г, необхідно поділити їх на кілька прийомів.

Коли ознаки депресивного стану зникнуть, необхідно продовжувати прийом препарату ще протягом півроку в підтримуючих дозах для запобігання повторної депресії.

ОКР у дорослих

Феварин і Трифтазин при ОКР прописує лікар. Починають лікування з невеликих доз, спостерігають за реакцією організму. Через чотири дні поступово підвищують дозування, поки не буде виявлена ??максимальна ефективне дозування.

Дозування в добу до 0,15 г приймають в один прийом ввечері, дозування понад 0,15 г ділять на кілька прийомів.

Якщо протягом трьох місяців не досягається бажаний терапевтичний ефект, слід переглянути доцільність лікування Феварином ®. З огляду на хронічний характер ОКР у дорослих, лікування можна продовжувати довше. Доцільність продовження лікування час від часу повинна переглядатися лікуючим лікарем.

Пацієнти, у яких спостерігається терапевтичний ефект, повинні додатково проходити поведінкову психотерапію.

Діти від восьми років

Початкова доза повинна бути вдвічі менше, ніж для дорослих. Приймати препарат бажано перед сном. Дозволено плавно підвищувати дозування раз в тиждень до досягнення бажаного результату.

Максимальна доза для дітей в добу не повинна бути більше 0,2 м При перевищенні добової дози в 50 мг, її ділять на два-три прийоми. Якщо при розподілі таблетки одна частина виявилася більшою, слід випити її перед сном.

Лікування Феварином ® в дитячому віці дозволено тільки при ОКР, при всіх інших захворюваннях психіки препарат протипоказаний до 18 років.

У разі застосування для лікування депресії спостерігалися такі парадоксальні реакції, як гнів, агресивність, суїцидальні думки. Тому призначення препарату дитині з ОКР має проходити тільки після точного встановлення діагнозу.

Передозування

Передозування Феварином ® проявляється в таких симптомах, як нудота, блювота, порушення стільця, непритомність, млявість і сонливість. Повідомлялося про симптоми з боку серцево-судинної системи: тахікардія, гіпотензія, брадикардія. Можливі порушення в роботі печінки, судоми. У важких випадках може розвиватися кома.

Повідомлення про летальні випадки вкрай рідкісні. Зафіксовані випадки з максимальною дозуванням в добу 12 г, при яких пацієнти повністю видужували при своєчасному наданні допомоги.

При умисному перевищенні дозування препарату можливі більш серйозні наслідки.

Специфічного антидоту у препарату немає. При передозуванні якомога швидше роблять промивання шлунка і лікують симптоматично. Рекомендується прийом активованого вугілля.

небажані реакції

Побічні дії Феварин схожі на симптоми депресії, тому диференціювати їх один від одного досить складно.

З боку гормональної системи можлива аномальна секреція гормону вазопресину. З боку метаболізму часто спостерігається така реакція, як втрата апетиту, рідко – підвищення або зниження маси тіла.

Зрідка відзначалися такі реакції на Феварин, як галюцинації, сплутаність свідомості, агресивність, ще рідше – виникнення манії. При застосуванні всупереч протипоказань можуть розвиватися суїцидальні думки і поведінку.

Центральна нервова система може відповідати на препарат збудженням, нервозністю, тривожністю, безсонням або сонливістю. Можливі головні болі і запаморочення, тремор рук. При порушенні рекомендацій по лікарської взаємодії, може розвиватися небезпечний для здоров’я серотоніновий синдром.

Серцево-судинна система може реагувати на лікування препаратом Феварин прискореним серцебиттям, зниженням кров’яним тиском, тахікардією. Серед шлунково-кишкових розладів відзначалися болі в животі, запори, сухість у роті, нудота, блювота.

Пацієнт може відчувати підвищену пітливість, іноді розвивається артралгія і міалгія. Репродуктивна система може реагувати пізньої еякуляцією у чоловіків і галактореєю.

лікарська взаємодія

Деяким пацієнтам призначають поєднання Феварин і Трифтазин для усунення панічних атак. Правильна схема лікування повинна мати на увазі невеликі концентрації Трифтазин і стандартні Феварин.

Про поєднанні Сероквель і Феварин лікарі відгукуються добре, але тільки при лікуванні депресій у дорослих. Схему може доповнювати Феназепам і Феварин, але дозування останнього в даному випадку повинні бути індивідуально розраховані і підібрані лікарем.

Інформація про взаємодію з інгібіторами МАО приведена в протипоказання.

Вплив на метаболізм інших препаратів

Феварин може уповільнювати або повністю зупиняти засвоєння препаратів, які метаболізуються печінкою в більшій мірі, тому перед призначенням таких необхідна обов’язкова консультація лікаря. Препарати, які метаболізуються печінкою, можуть виводитися гірше, а значить, їх концентрації в крові будуть вище.

Карбамазепін, Теофілін, Метадон

Необхідний ретельний нагляд за пацієнтами, які приймають ці препарати одночасно з препаратом Феварин, а також Такрин, Мексилетин, Фенітоїн, Циклоспорин. Потрібне коригування їх доз.

Нейролептики, трициклічні антидепресанти

Концентрації трициклічних антидепресантів можуть підвищуватися одночасно з препаратом Феварин, тому при поєднанні цих препаратів дозування трициклічнихантидепресантів варто знижувати.

Етиловий спирт

Рекомендується уникати поєднання Феварин і алкоголю, а також препаратів, що містять спирт. Наслідки Феварин і алкоголю в поєднанні можуть бути непередбачуваними і приводити до миттєвого прояву побічних реакцій.

особливості лікування

Ризик суїцидальних явищ зберігається до появи стійкої ремісії, тому пацієнти повинні перебувати під ретельним контролем лікаря в перші півмісяця лікування.

Прийом препарату Феварин може супроводжуватися виснажливої ??необхідністю в русі, нездатністю зберігати нерухоме положення. Прояв такої реакції можливо в перший тиждень терапії. При цьому не рекомендується надалі підвищувати дозування.

Пацієнтам із захворюваннями печінки і нирок слід починати лікування з мінімально можливих дозувань під ретельним наглядом. Лікування припиняють при підвищенні активності печінкових ферментів.

Одночасне лікування нейролептиками може бути небезпечно розвитком серотонінового синдрому.

Реакція на скасування

Перед тим як скасувати Феварин, слід проаналізувати його ефект. Скасування Феварин повинна бути поступовою. В іншому випадку, виникає синдром відміни, хоча клінічні дослідження не показали, що препарат здатний викликати залежність.

Найчастіше синдром відміни Феварин проявляється у вигляді запаморочення, відчуття мурашок по шкірі, порушення сну. Також синдром відміни препарату Феварин може проявлятися в надмірному збудженні, роздратуванні, перепадах настрою, головного болю.

Нерідко ці явища виражені слабо і проходять самостійно, але у деяких пацієнтів можуть загострюватися. Тому рекомендується поступово відміняти препарат, а при виникненні симптомів повертатися на колишню дозування і знижувати її ще повільніше.

Вагітним і годуючим жінкам

Застосування препарату під час виношування дитини, а також при грудному вигодовуванні заборонено, особливо в другому і третьому триместрі.

Вартість і аналоги

Ціна Феварин залежить від дозування, а також регіону продажу. Ціна 100 мг – від 1587 до 2029 рублів за упаковку. Ціна Феварин 50 мг – від 911 до 1316 рублів за упаковку.

Аналоги препарату:

  • Депривокс;
  • флувоксамін;
  • Адепрес;
  • Паксил;
  • Рексетин;
  • Люксотіл.

Вибирати, що краще між Паксилом і Феварином ® повинен лікуючий лікар, але частіше вибір роблять на користь останнього. Вибираючи, Труксал або Феварин, слід зазначити, що Труксалом замінюють Феварин, якщо на нього є побічні дії. Що краще між флуоксетин і Феварином ® також слід вирішувати з лікуючим лікарем, так як це препарати однієї фармакологічної групи.

Відгуки пацієнтів

«Рік тому переживала особисту трагедію, звернулася до лікаря. Він прописав Феварин. Близько тижня жила в справжньому пеклі – стало ще гірше, ніж було, так я хоча б засинала під ранок, а з цими пігулками зовсім не могла заснути, прокидалася від кошмарів. »

Христина, 31 рік

«Після того як лікар призначив таблетки Феварин, стала страшенно боліти печінка, біль різкими нападами, неможливо поворухнутися. Спільно з лікарем скасували поступово, довелося пити ліки ще й для печінки. »

Федір, м.Санкт-Петербург

«Дуже довго приймала Феварин в маленьких дозах, буквально чверть таблетки пила. Десь місяць підвищували поступово дозування, стала краще спати, а ось скасовувати його довелося ще довше, хоч в цілому я і задоволена результатом, мучила депресія. »

Ірен, м Саратов

Ссылка на основную публикацию