Дентофобія (боязнь зубних лікарів): симптоми і лікування

Чи боїтеся ви зубних лікарів? Якщо боїтеся, значить, ви потрапляєте в ті 30% населення, які також відчувають страх перед відвідуванням стоматологічного кабінету. В принципі, для багатьох лікування зубів – це скоріше сильний стрес, ніж необхідна медична процедура.

Особливо сильний страх перед стоматологом відчувають люди старшого покоління, які не з чуток стикалися з вкрай болючою процедурою лікування ще на «радянської» техніці. Такі неприємні переживання і пам’ять на біль цілком можуть послужити грунтом для розвитку тривожно-фобічні розлади.

Отже, дентофобія (одонтофобія, стоматофобія) – інтенсивний і частково раціональний страх, об’єкт якого – стоматологічне втручання і все, пов’язане з лікуванням зубів.

Ця фобія небезпечна для її носія не тільки з психологічних причин, адже дентофобія швидше десятками буде приймати знеболюючі, ніж погодитися йти до дантиста. Такі люди, як правило, виявляються на прийомі у зубного вже у вкрай занедбаному стані.

Причини виникнення

Не вдаючись в суто медичну складову наших страхів, зауважимо, що вагому роль у розвитку дентофобія грає генетична компонента. У батьків, схильних до фобічним порушень, діти також виявляють ознаки тривожності і страхів, причому до тих же самим об’єктам.

У той же час простежується чіткий зв’язок між неприємними дитячими спогадами, пов’язаними з відвідуванням дантистів, і виразністю страху перед дантистами. Трохи більше 50% дітей, які пройшли через хворобливе стоматологічне втручання і пов’язане зі страхом, виявляють прикордонні стани між фобією і здоров’ям в старшому віці.

Ще одна причина може критися в самих віруючих. Іноді стоматофобія може розвиватися як ятрогенія (зрушення в психіці, викликані нетактовність зауважень лікаря або надмірно песимістичними прогнозом). Відчитуючи пацієнтів за їх неохайне ставлення до зубів і присоромлений за це, дантист ненароком розвиває в пацієнта небажання сюди повертатися, а сила, що забезпечує подальше уникнення дантистів – якраз наш страх.

І коротко про інші причини дентофобія:

  • негативне уявлення дантистів в масовій культурі і ЗМІ;
  • відчуття безпорадності перед лікуванням, уразливості і безконтрольності;
  • перенос невдалого досвіду лікування в інших сферах на стоматологів;
  • знижений больовий поріг;
  • особливості зубного болю: їй характерні тривалість, сила і гострота;
  • одонтофобія як симптом інших розладів.

Правильне розуміння причин дентофобія – перший крок на шляху до того, щоб разом з психотерапевтом зрозуміти, як перебороти ваш страх перед стоматологом. Пам’ятайте: відмова від лікування – це серйозний ризик для вашого здоров’я!

симптоми фобії

Чим відрізняється нормальна тривога при відвідуванні лікаря від дентофобія? Ключове відмінність лежить в тому, що при фобічному розладі тривога і страх, що виникають при відвідуванні зубного, межують з панічним нападом і подолати їх вольовим зусиллям неможливо для людини. У нормі хороший фахівець з легкістю підбадьорює пацієнта, а ось на дентофобія не діють ніякі логічні доводи.

Уже сидячи в стоматологічному кріслі такий нетиповий клієнт лікаря просто не може розслабитися. Він не йде на контакт, намагається відвернути фахівця від процедур, а при навіть самих безболісних маніпуляціях (наприклад, огляд дзеркальцем) такий пацієнт запросто може втратити свідомість.

У деяких випадках стоматофобія проявляється у вигляді афективної поведінки, коли пацієнт, до попадання в зубного кабінету спокійний, перетинаючи поріг буквально починає чинити опір медперсоналу – іноді вкрай агресивно і жорстоко. Такі афекти говорять лише про те, що людині не під силу взяти під контроль свій страх і йому необхідне лікування.

Подібні реакції призводять до того, що людина повністю відмовляється від стоматологічного лікування, страх стоматолога вимагає професійної психологічної допомоги, оскільки багато зубні хвороби небезпечні не тільки для загального здоров’я, але і для життя людини!

корекція стану

Почнемо з того, що одонтофобія – це не просто боязнь стоматологів, а фобія, яка потребує якнайшвидшого лікування з огляду на те, що її психологічна сторона призводить до серйозних фізіологічних наслідків.

Ні в якому разі не варто придушити тривожність ліками самостійно, те ж саме стосується і знеболюючих – вони можуть викликати звикання, а також мають велике число відкладених негативних ефектів. Чим раніше почнеться психологічна корекція фобії, тим ефективніше і простіше пройде лікування!

Отже, як не боятися стоматолога? В даному випадку найкращий результат дає комплексне лікування, що включає в себе фармакологічну корекцію і психотерапію.

фармакологічне лікування

Курсове лікування дентофобія будується на застосуванні антидепресантів з класу серотонін-селективних, начебто ЦИПРАМІЛУ. Саме ця група антидепресантів дає найкращий результат при лікуванні тривожно-фобічних порушень: підтверджує це і досвід застосування препаратів, і спеціальні дослідженні НЦПЗ РАМН.

Препарати цієї групи впливають на рівень серотоніну, який, в свою чергу, пригнічує тривожну симптоматику. Більш того, сучасні антидепресанти практично не мають побічних ефектів, вірніше – вони не стійкі, легко виправляються і не завдають шкоди організму. Курс лікування – не менше трьох тижнів.

Коли ж боязнь стоматологів включає в себе і панічні напади, можуть призначатися седативні і заспокійливі препарати, однак їх застосування виправдане лише в крайніх випадках. З тих же міркувань може призначатися курсова терапія транквілізаторами.

Препарати класу транквілізаторів, однак, вимагають особливо ретельної уваги в підборі і прийомі. Призначаються ці препарати в разі, коли стоматофобія супроводжується не тільки нападами страху поблизу кабінету лікаря, але і постійної невизначеною (або опредмеченной) тривогою. Суть застосування транквілізаторів – придушення вегетативних і соматичних проявів тривоги, начебто постійної напруженості, порушень сну і апетиту і т.п.

У той же час варто розуміти, що транквілізатори здатні викликати стійку залежність при тривалому застосуванні, тому курс лікування повинен бути в рази коротше, ніж час прийому основного препарату.

Тепер коротко назвемо найбільш «безпечні» транквілізатори:

  • гидроксизин;
  • мепробамат.

Бензодиазепиновой групу препаратів варто приймати лише у вкрай важких випадках і коротким курсом. У цьому хімічному ряду кращими препаратами визнані:

  • еленіум (внутрішньом’язово);
  • альпрозалам;
  • діазепам;
  • клоназепам.

У деяких випадках може призначатися змішаний курс з препаратів різних груп, проте таке лікування проводиться в стаціонарі під наглядом і, звичайно, в зв’язку з підозрою на інші розлади.

Важливо, що кожен препарат підбирається індивідуально, рівно, як і його дозування. Прийом «за порадою друзів» може дати найбільш непередбачуваний результат: від отруєнь, до наркотичного порушення психічної діяльності. Застосовуйте препарати тільки з призначення фахівця і в точних дозах!

психотерапевтичне лікування

Отже, давайте розглянемо основні терапевтичні напрямки, які успішно працюють з цією фобією. Почнемо з психоаналізу. Отже, цей напрям чудово підійде людям, чий страх йде корінням в дитинство. Як правило, в рамках психоаналізу опрацьовується та ситуація, яка послужила причиною розвитку фобії. Цей вид терапії тривалий, але дає стійкий і стабільний результат.

Наступний напрямок – це раціональна терапія. Оскільки багато дентофобія боятися чогось невизначеного в рамках зубного кабінету, то їм потрібно роз’яснювальна робота щодо ірраціональності їх страху. І саме на принципі роз’яснення побудована раціональна терапія. В принципі – це ефективний підхід, однак є застереження: він розрахований на «дорослих» клієнтів, які реально готові переосмислити свій страх і навчитися розуміти його. Принцип досить простий – попереджений, значить озброєний.

Когнітивно-біхевіоральний підхід стане також хорошим рішенням для боротьби з цим розладом. Основна ідея в тому, що наші страхи – суть помилкових думок (когниций – звідси і назва), які несуть в собі загрозу для психічного благополуччя, однак за своєю природою вони нелогічні і невірні. Завданням цього підходу стає буквальне навчання клієнта методам виявлення неправильних і небезпечних думок і їх заміна на правильні.

Починається курсова терапія з з’ясування ситуацій, які лякають клієнта, а потім починається «розбір польотів» по ??кожній з них. Більш того, в руслі цієї терапії клієнту не раз доведеться стикнутися лице в лице зі своїм страхом, щоб зрозуміти, чого саме він боїться. Обмовимося лише, що такі «занурення» в страх контролюються терапевтом і не викликають у клієнта негативних переживань.

Підтримуюча терапія і групова робота в разі боязні дантистів, як правило, не потрібно. Однак на перших порах після завершення основного курсу терапії можна включитися в терапевтичні групи людей з фобіями, щоб закріпити результат і остаточно прийняти своє оновлене «Я». При можливості, а головне – потреби, можна зробити свій перший візит до свого колишнього об’єкту страху – зубного лікаря. Однак робити це варто обачно і, на перший раз, в компанії родича чи друга.

Ссылка на основную публикацию