Декомпенсація: як проявляється і лікується такий стан

Декомпенсація – порушення біологічного або психічного рівноваги організму внаслідок зриву або виснаження пристосувальних механізмів. У психології і психіатрії ми говоримо про різке загострення симптомів хвороби або психологічного стану, яке поєднується з яскравим зміною емоційного фону.

Важливо знати

Щоб зрозуміти загальний зміст варто розглянути сам механізм декомпенсації. При якийсь збій в організмі, орган або система «працює за двох», підлаштовуючись під ці умови, що змінилися. Це називається процесом компенсації. Однак, вона не може бути «безкоштовної». У медицині така «оплата» явно видно: наприклад, розвивається гіпертрофія серцевого м’яза.

А ось в плані психічного життя пацієнта компенсація може бути не настільки помітна. Нелюдимость і схильність до самотності, наприклад, не завжди є компенсаторними ознаками, а можуть виступати як риса особистості. Тому точно вказати на вироблені компенсаторні механізми складно.

Через деякий час, додаткові шкідливі фактори призводять до того, що система перестає функціонувати. Ось це і є декомпенсація.

Якщо розглянути це з точки зору психіки, то пацієнт з частково збереженим критичним мисленням в деякому плані «підлаштовується» під обстановку або людина знаходиться в стані ремісії; а клієнт з психологічними проблемами вирішує їх за рахунок «додаткових» методів розвантаження: алкоголю, знаходження «цапа-відбувайла» і т.д. Однак, настає момент, коли під дією додаткових чинників (нової інформації, змін обстановки, пори року і ряду, здавалося б, незначних змін) відбувається «зрив», який і характеризується різким загостренням психічних або психопатичних симптомів. У хворих на шизофренію, наприклад, виникають напади марення і галюцинацій. Депресія проявляється спробами суїциду. При посттравматичному синдромі людина може зірватися в істерику або неконтрольовану рухову активність.

Однак рідко таке погіршення відбувається в одну мить. Як правило, воно відбувається через стадію субкомпенсації, під час якої клінічно симптоми поступово наростають. Самопочуття змінюється, людина сама відчуває це і починає розуміти: відбувається «щось не те». Саме після субкомпенсации пацієнт переходить в стадію декомпенсації.

симптоми

До ознак декомпенсації можна віднести:

  • неадекватна поведінка;
  • відсутність критичності до своїх дій;
  • явне наростання змін психіки;
  • зниження інтелекту;
  • погіршення працездатності;
  • проблеми з соціальною адаптацією.

Наслідком такого епізоду декомпенсації, як правило, збільшення психолого-психіатричних проблем. І чим довший період декомпенсації, тим важче можуть бути наслідки.

Фактори, які можуть впливати на специфіку спостережуваних реакцій:

  • моторика;
  • психічна активність;
  • ригідність або рухливість нервових процесів;
  • інтра- або екстравертірованность людини.

типи

Крім того, найважливішим моментом є тип особистості, що виявляє ознаки такої хвороби як декомпенсація.

Так астенічний тип буде легко виснажливої ??під впливом подразників. Стеніческій – сильний тип, навпаки, проявляти підвищену активність (у тому числі рухову). Дісстеніческій може при різних умовах виявляти то одні, то інші способи реагування.

Психопатії сильно розрізняються за своїми проявами. Тому і ознаки, якими проявляється декомпенсація, будуть відрізнятися великою різноманітністю. Кожен випадок, який розглядається фахівцем, матиме, проте, базові симптоми. За допомогою них можна виявити тип декомпенсації, який називається клінічний. Існує трійка основних базисних типу:

  • невротичний;
  • афективний;
  • аномальнолічностний.

Невротичний тип має такі сценарії прояви:

З астенізація. Спостерігається підвищена стомлюваність, відчуття млявості, розбитості, проблеми з тим, щоб зосередитися. Пацієнт відчуває мігрені, вегетативні порушення у вигляді підвищеної пітливості, незрозумілого серцебиття без фізичного навантаження. А також: порушення травлення, підвищене слиновиділення, плаксивість. Спостерігається різке зменшення рухів, аж до проблеми встати з ліжка і загострення рис обличчя.

З іпоходріческім синдромом. У людини розвивається стійке переконання в наявності важкого або навіть смертельного захворювання. Через це відстежуються всі зміни в самопочутті і будь-які незначні «прояви погіршення» стану. Крім того, робляться спроби маніпулювати оточуючими, посилаючись на цей самий «серйозна недуга».

З обсесивно-фобічекім синдромом. Повторювані і переслідують пацієнта страхи; пригнічують, пригнічують думки. Це призводить до хворобливого контролю, перевірки своїх дій. Саме в цьому випадку добре відстежується зв’язок з подією, яка викликала декомпенсація. Необережно і нечемно висловлене зауваження жінці її чоловіком щодо порядку в будинку і можливе розставання з-за цього, призвело до прояву симптомів такої хвороби як декомпенсація з постійним зацикленням на натирання меблів, обмацуванні кутів кімнати на наявність сміття і т.д.

Істероневротіческій тип проявляє себе у вигляді демонстративного перебільшення симптоматики. Можна спостерігати порушення по типу вегетативних, а так само схильність до показових істерик.

Афективний тип включає в себе:

  • афективно нестійкі перепади настрою, мінливу картину проявів розладу;
  • експозівно-дісфоніческое зниження настрою, яке виражається в настороженості, озлобленості, напруженості, замкнутості, настороженості, конфліктності, агресії в разі, якщо людину чіпають;
  • субдепрессівного тип з тривалим зниженням настрою, відсутністю бажання до чого-небудь, явною і підкресленою незадоволеністю всім і всіма, тривожністю. Найчастіше спостерігається порушення сну.

Анамальнолічностний тип характеризується посиленням вираженості неадекватних поведінкових форм. І залежить від характеру самого захворювання або психологічної травми.

Якщо ми розглянемо хвороба не як психолого-психіатричну проблему, а візьмемо приклад чисто фізіологічного недуги, ми можемо розглянути стадію декомпенсації в разі переживання хворим своєї хвороби. Адже будь-яке важке захворювання може проходити такі стадії:

  1. Премедіцінская фаза, коли з’являються симптоми, і виникає питання: «що робити?»
  2. Різка зміна життєвого стилю, коли хворий знаходиться у вимушеній ізоляції. Особливо важко проходить, якщо пацієнт отримує інвалідність.
  3. Активної адаптації, коли болісні симптоми слабшають, і життя в лікувальному закладі або під наглядом сприймається адекватно. Однак, якщо лікування затягується або не настає поліпшення, то людина може перейти на наступну стадію.
  4. Психічна декомпенсація характеризується обдуреними надіями, розвінчанням ілюзій. Людина виявляє недовіру і свариться з лікарями, змінює їх, конфліктує із середнім медичним персоналом, особливо з тими, хто поводиться грубувато.

В цьому випадку декомпенсація є психічної реакцією на хворобу, а не сама є симптомом захворювання.

лікування

Лікування симптоматичне і спрямоване на купірування нападів і його найбільш явних проявів. Наприклад, при неконтрольованому руховому порушенні призначаються транквілізатори, при суїцидних спробах – антидепресанти. І практично всім пацієнтам – седативні препарати.

Однак варто пам’ятати, що лікування обов’язково призначається психіатром. Він може залучити для необхідних консультацій інших фахівців: психологів, невропатологів, кардіологів та багатьох інших.

Тому самолікування в домашніх умовах може не тільки не допомогти, а й погіршити ситуацію. Більш того, вже призначена раніше схема лікування також повинна переглядатися в разі явних ознак такого порушення.

Лапшун Галина Миколаївна, магістр психології, психолог I категорії

Ссылка на основную публикацию