Амбівалентність: що це таке, симптоми і методи лікування

Амбівалентність або подвійність – термін, спочатку фігурував в медичній психології і психіатрії. Під ним мається на увазі існування в один момент у свідомості людини двох полярних ідей, емоцій, бажань.

Поняття було введено в наукову сферу на початку 1900-х років психіатром з Франції Блейлером, який наполягав на тому, що амбівалентність виступає ключовим симптомом шизофренії.

Пізніше ідея подвійності початку фігурувати в психоаналітичних теоріях і роботах Зігмунда Фрейда, Карла Юнга, в яких робився акцент не тільки на пацієнтів з невротичної симптоматикою. Якщо з точки зору медицини стан, в рамках якого співіснують, що не перемішуючись, дві думки або два почуття, виступає як патологія, то в контексті психологічному подвійність вважається загальним поняттям і не претендує на звання відхилення.

Для повного розуміння сенсу терміну розглядати амбівалентність необхідно з двох точок зору: психологічної та психіатричної.

Явище з точки зору психології

Незважаючи на той факт, що спочатку поняття використовувалося виключно в медичній сфері, ідея про амбівалентність набула широкого поширення в психоаналізі, пізніше стаючи загальноприйнятим терміном.

У психології це стан не позиціонується як хворобливе, а пропонується буквально кожній людині. Різниться лише ступінь прояву подвійності. Фрейд наполягав на тому, що виражена амбівалентність характерна для різного роду невротичних станів, а також може відзначатися в контексті Едіпового комплексу, бути присутнім під час деяких стадій розвитку особистості, наприклад, при оральної стадії.

Через що психоаналітики приділяють значну увагу цій рисі? Все ґрунтується безпосередньо на представленої в психологічному вченні моделі будови психіки (ід, его, суперего). Важливим підставою виступає і наявність двох інстинктів – інстинкту життя (ерос) і інстинкту смерті (танатос). Подібні інстинкти, співіснуючи всередині кожної особистості, вже є наочним прикладом амбівалентності. Завдяки чому неможливо наполягати на ідеї, що подвійність – стан придбане, викликане будь-якими внутрішніми або зовнішніми негативними факторами.

Однак амбівалентність вважається такою особливістю, яка при створенні «сприятливих умов» може загострюватися і, як наслідок, призводити до різних пограничних станів, неврозів.

Посилення особливості може відбуватися при:

  • спробах зміни, розширення свідомості;
  • прийомі алкоголю, психотропних речовин, при використанні наркозу;
  • психотравмуючихобставин;
  • сильному стресі, найчастіше негативний.

У психоаналітичному форматі також існує ідея про те, що в певний момент наявні два протилежних почуття (думки, ідеї, бажання) можуть вступити в гострий конфлікт, в результаті якого один зі станів витісняється в підсвідомість. Завдяки такому не кожна особистість може наочно «страждати» від вираженої подвійності, яка присутня у свідомості.

З точки зору психіатрії

У медичному аспекті нерозумно розглядати амбівалентність як окреме патологічний стан. Це негативний прояв фігурує в психіатрії як важливий симптом при ряді захворювань. Тому саме хвороби можна вважати причинами, при яких розвивається подвійність.

Незважаючи на той факт, що спочатку амбівалентність розглядалася як один з яскравих проявів шизофренії, цей симптом характерний і для ряду інших станів. Про цю негативною особливості прийнято говорити при:

  • психозах різного походження;
  • депресіях;
  • нав’язливих станах, наприклад, в рамках неврозу нав’язливих рухів, обсессивно-компульсивном розладі;
  • фобіях, харчових розладах і панічних атаках також може фігурувати амбівалентність.

І в психології, і в медицині подвійність передбачає не перемішування, що не підміну наявних емоцій (ідей, бажань і так далі), а паралельне їх відображення буквально в один момент. Однак в психіатрії амбівалентність розглядається і як зміна стану (відносини) протягом доби. При такому розкладі з ходом часу відбувається зміна на протилежне ставлення до будь-якого постійного явищу, предмету.

симптоми

Так як амбівалентність є загальним поняттям, для позначення ключовий симптоматики необхідно спиратися на те поділ, яке спочатку було описано в психіатричному контексті. Воно передбачає три ключові моменти: воля, думки, емоції. Якщо розглядається амбівалентність як стан патологічне, то у людини можуть постійно відзначатися всі три цих складових, породжуючи одна одну.

емоційна подвійність

Саме амбівалентність в емоційно-чуттєвої сфері вважається найбільш поширеною особливістю. Вона є характерною для багатьох пограничних станів, здатна фігурувати в життя цілком здорової людини час від часу.

Основним проявом подвійності даного типу є присутність двох абсолютно різних за забарвленням емоцій. Людина одночасно здатний відчувати любов і ненависть (типово для спалахів ревнощів), відчувати страх і інтерес, симпатію і антипатію і так далі. Особливо характерна така амбівалентність для ностальгічних станів, коли особистість переживає почуття смутку через минулих подій, при цьому відчуваючи трепет і радість від того, що є приємним спогадом.

Небезпека емоційної подвійності полягає в тому, яке з внутрішніх емоційних станів в результаті стає домінуючим. Наприклад, при співіснуванні страху і інтересу по відношенню до чого-небудь, якщо на перший план виходить інтерес, це може спричинити за собою створення небезпечних для життя і здоров’я ситуацій. При домінуванні ненависті, коли «запускається» стан афекту, людина здатна нашкодити не тільки собі, а й оточуючим людям.

Полярність ідей і думок

Прийнято вважати, що амбівалентне мислення може виявлятися безпосередньо при невротичних станах, нав’язливих ідеях, які змінюють один одного. Наявність у свідомості двох полярно різних думок стає ключовим симптомом. Присутність в свідомості різних ідей безпосередньо пов’язано з емоційною подвійністю. При цьому спектр варіантів думок може бути величезним.

Амбівалентність в рамках мислення здатна сприйматися як безпосередній «розкол», який вказує на розвиток шизофренії.

вольова подвійність

Вольового типу амбівалентність включає в себе неможливість визначитися з дією, зробити конкретний вибір. Людина здатна відчувати почуття спраги, але відмовлятися від пиття або застигати на довгий час в одній позі з піднесеної до рота чашкою, не роблячи ковтків. Проявитися стан може в ситуаціях розлади сну, коли співіснують бажання лягти спати і бажання відмовитися від такого відпочинку, а спроби відправитися до сну присікаються на півдорозі.

З психологічної точки зору неможливість визначитися, в результаті відмовляючись від самостійного прийняття рішення, може бути пов’язана з такими внутрішніми проблемами як:

  • відсутність почуття відповідальності за себе і своє життя або, навпаки, надмірна відповідальність, при якій страх помилитися домінує;
  • патологічного роду нерішучість, замкнутість, страх привернути до себе зайву увагу;
  • схильність до самокритики, перфекціонізму;
  • наявність внутрішніх фобій, підвищеної тривожності і так далі.

При цьому, уникаючи вибору, людина може одночасно переживати відчуття полегшення і пекуче відчуття сорому за свою нерішучість, що знову вказує на те, що один з видів подвійності здатний породжувати інший.

Так як амбівалентність сама по собі є або рисою психіки, або симптомом захворювання, інші фонові прояви, що виникають в контексті стану, залежать від конкретної основи і першопричини.

Методи корекції (лікування)

Якщо виникає амбівалентність в рідкісних випадках, не проявляється яскраво і не тягне істотних негативних наслідків, то говорити про патологію не доводиться. Будучи рисою психіки, вона не потребує цілеспрямованої терапії.

Будь-яке втручання необхідне, якщо даний стан приносить дискомфорт в життя або стає сигналом про виникнення і перебігу патологічного стану. Займатися спробами самоаналізу або домашнього лікування серйозних захворювань не слід. Це не тільки здатне не дати результату, але і може спричинити за собою неприємні наслідки.

Медикаментозне лікування

Не існує будь-якого спеціально розробленого ліки, яке цілеспрямовано діє на амбівалентність патологічного характеру. Фармакологічні засоби підбираються фахівцем, виходячи із загального стану людини і спираючись на те, симптомом якого захворювання виступає двоїстість.

Для терапії, при якій виявляється вплив і на присутню патологію, можуть застосовуватися антидепресанти, транквілізатори, седативні препарати і інші засоби, спрямовані на придушення патологічних проявів психіки і стабілізацію стану пацієнта. У деяких випадках, коли основне захворювання є сильно вираженим, передбачає наявність загрози для життя і здоров’я людини, його оточення, лікування може проводитися в психіатричних лікарнях.

психотерапія

В рамках психотерапії може здійснюватися індивідуальне консультування для виявлення внутрішнього стану, при якому активна дана патологія. Зокрема здатний застосовуватися психоаналітичний підхід до пацієнта.

Корекція здійснюється на основі того, яке внутрішній стан породжує двоїстість. Якщо «спусковим гачком» виступає будь-яка травма дитинства, то її необхідно опрацювати. Направляється робота на зміну самооцінки, прищеплення почуття відповідальності, корекцію емоційної сфери. У ситуації, коли амбівалентність тягне за собою негативні наслідки у вигляді тривожності, фобій, психотерапевтичний вплив зачіпає опрацювання і цих проблемних моментів.

У деяких випадках будуть актуальні групові та тренінгові заняття, наприклад, за тематикою особистісного зростання або в форматі боротьби з внутрішніми страхами.

Незважаючи на те, що подвійність визнана рисою психіки, важливо уважно ставитися до свого стану, помічаючи можливі зміни. Якщо полярні нав’язливі ідеї і бажання починають переслідувати, а розібратися в істинності відношення до чого-небудь не виходить, потрібно звернутися за допомогою, консультацією до фахівця. Це дозволить не тільки позбавити від присутнього дискомфорту, але і визначити будь-яке відхилення в психіці на ранніх етапах, що значно спростить підбір варіанту корекції.

Ссылка на основную публикацию