Агнозия: що це таке стан, його симптоми і лікування

Агнозия – це порушення в сприйнятті предметів або явищ, які ми сприймаємо за допомогою зору, слуху, шкіри. Захворювання характеризується тим, що людина не може співвіднести об’єкт сприйняття і його властивості або функції. Порушення сприйняття може відбуватися з кількох причин, які ми розглянемо більш докладно нижче. Агнозия не виникає самостійно, вона завжди супроводжує будь-яке інше захворювання.

Для людей з проявами агнозии не можна порівнювати відчуття від отриманого образу предмета чи явища з його функціями. Людина іноді не може дізнатися найелементарніші речі. Він описує, наприклад, ручку, але не пояснить її призначення. При цьому пацієнт розсудливо міркує і його свідомість повністю сохранно. Це захворювання може виявлятися в декількох видах.

Види захворювання і причини його розвитку

Агнозия – це загальна назва для цілого ряду порушень сприйняття.

Існує кілька видів агнозии, які класифікуються в залежності від того, які процеси відбуваються в головному мозку, і через який аналізатор (орган почуттів) людина не сприймає предмет.

зорова

Цей вид великий, так як людина через очі сприймає багато: де він перебуває (простір), читає (символи), бачить різноманітні кольори навколо себе. Тому зорова агнозія підрозділяється на наступні види:

  • Буквена – хворий втратив здатність впізнавати символи на листі, тобто букви і цифри, це захворювання веде до того, що людина не здатна читати – ця навичка у нього розпадається, хоча букви і цифри він розуміє. Причиною її виникнення є ураження лівої півкулі, яке локалізується між потиличної і скроневої області.
  • Колірна – супроводжується амнезією на назву квітів, самостійно позначити колір хворий не може. Іноді пацієнти називають кольору на картках (застосовується психологічна методика – кольору Люшера), але сказати, якого кольору стіл або картина вони не в змозі. Такі люди не уявляють колір, тому вони не можуть його розрізнити. Причина – поразка потиличної області мозку.
  • Предметна – цей вид захворювання характеризується тим, що бачачи, людина не може дізнатися предмети. Парадоксально, але на дотик він їх називає і описує. Такі люди нагадують сліпих – вони живуть навпомацки і по звуках орієнтуються. Причиною виникнення такого симптому є ураження нижньої частини потиличної області (18, 19 поля).
  • Оптико-просторова – виникає через ураження верхнього потилиці (верхня частина 18 і 19 поля). Виявляється в тому, що людина не може орієнтуватися в просторі, не розуміє, де у предмета верх і низ, на карті не може розібратися в сторонах світла. Залежно від того, яка півкуля уражено, буде відрізнятися прояв цього виду агнозии. При ураженні правого – людина не малює, не може описати ознаки предмета. При цьому захворюванні порушується письмо і читання.
  • Симультанна – людина не може одночасно сприймати кілька предметів. Тут справа не в концентрації уваги, а в порушенні погляду, яка називається АТОКСІЛ – очі дивляться на один предмет і вони нерухомі. Через це страждає весь процес сприйняття, такі люди навіть елементарно не можуть перейти дорогу, тому в житті їм дуже важко, вони практично недієздатні. Причиною такого захворювання є ураження потилиці одностороннє або двостороннє.
  • Лицьова – зустрічається рідко, в більшості випадків як доповнення до інших видів порушення сприйняття. Людина при цьому агнозии не може дізнаватися свого обличчя (важка ступінь), осіб родичів, не може розпізнавати різні емоції на обличчі в іншого. Але при цьому має можливість описати окремі частини обличчя. Виникає внаслідок ураження правої півкулі в потиличній області.

слухова

Хворий не може сприймати звуки, які йому повинні бути знайомі. При розмові родичів, шумі машин, програванні мелодій, він веде себе так, як ніби не чує взагалі.

Всі різноманітні звуки природи сприймає як один звук. Такі люди не відрізняють дитячих і дорослих, чоловічих і жіночих голосів.

соматоагнозія

Пацієнт неправильно оцінює своє тіло, у нього порушено сприйняття своїх органів і частин тіла. Такі люди впевнені, що у них виріс ще один палець на руці, кінцівки подовжилися.

астереогноз

Такі люди не можуть впізнавати предмети на дотик. Якщо вони закриють очі, їм складно буде відгадати м’яч, шпильку, ніж, ручку і інші відомі предмети. При відкриванні очей він з легкістю дізнається все, що йому давали помацати.

Анозоагнозія

При цьому явищі люди схильні вважати себе повністю здоровими, будь-який натяк на наявність захворювання вони заперечують. Якщо у людини паралізована права сторона, цю грубу неврологічну хворобу він теж заперечує.

Анозодіафорія

Ця патологія характеризується тим, що пацієнт знає, що у нього розвивається певне захворювання або воно раптово виникло, але абсолютно до цього байдужий, байдужий.

Фактори ризику виникнення хвороби

Агнозия розвивається в результаті змін в головному мозку, з високою ймовірністю вона може виникати при ураженні потиличних і тім’яних частин головного мозку. Помилково вважати, що в цієї хвороби в усьому винна органи чуття. Вони лише посередники між процесами в головному мозку і навколишнім середовищем.

Симптом діє локалізовано, інші органи чуття працюють за призначенням. Наприклад, людина може не дізнаватися звуки мелодії, але чути, як до нього звертаються.

Порушення сприйняття з’являються в результаті тривалої відсутності свідомості або пошкоджень в головному мозку. Основними факторами ризику виникнення агнозии є:

  1. Порушення кровообігу в головному мозку, найчастіше виникає при інсульті.
  2. Наявність новоутворення різної етіології в головному мозку.
  3. Хронічне порушення надходження кисню в головний мозок, яке переходить в деменцію (недоумство).
  4. Результат черепно-мозкових травм, де механічні пошкодження торкнулися тім’яні і потиличні частки, іноді патологія виникає через ураження також і скроневих відділів.
  5. Після енцефаліту та інших видах запалення головного мозку.
  6. При захворюваннях Альцгеймера і Паркінсона, на додаток до патологічних процесів в головному мозку, часто виникає і ця патологія.

симптоми захворювання

Агнозия проявляється не відразу. Спочатку поведінка людини не розцінюється всерйоз, приймається за помилки, неуважність.

Людина і сам не визнає наявність у нього проблем зі сприйняттям. Але якщо хвороба прогресує, пацієнт помічає дискомфорт, який виникає слідом за невдачею звичайних дій. Подальший перебіг хвороби без втручання фахівців важко передбачити. Тому важливо вчасно звернутися до фахівця невролога, психіатра, психотерапевта, щоб не запустити патологічні процеси в головному мозку.

Основними симптомами вважаються (прояви представлені в загальному, для кожного виду агнозии характерний свій набір симптомів):

  • байдужість до свого захворювання;
  • порушення сприйняття частин і органів свого тіла;
  • людині складно дізнаватися звуки, таким людям складно зрозуміти, що це у них телефон звучить, або його родич поруч розмовляє;
  • пацієнт не може визначити предмет на дотик;
  • відсутність почуття орієнтування на новому місці;
  • людина не може дізнатися близькі і знайомі обличчя;
  • вибірковість у сприйнятті картини, людина може побачити лише один елемент, і не зверне увагу на навколишні його предмети;
  • пацієнт схильний до ігнорування половини виразно зазначеного простору. Наприклад, йому потрібно з’їсти кашу саме зліва, а справа він її залишає.

лікування

Агнозия не лікується якимись чарівними пігулками або прописаної бесідою з психотерапевтом. Для її лікування необхідний комплекс занять і деякі медичні засоби, які допомагають людині більш організовано мислити і стежити за тим, що відбувається в навколишньому середовищі. В середньому повноцінне лікування тривати до 3-х місяців, в деяких складних випадках воно може затягнутися до року.

Медикаментозна діагностика і лікування

Це захворювання відрізняється від інших патологій в головному мозку тим, що на діагностику йде багато часу.

Це пов’язано з тим, що в цьому симптом задіяні структури головного мозку та інші органи, якими займаються різні фахівці медичної науки. Наприклад, при зорової агнозии потрібна консультація і діагностика психіатра, офтальмолога. Також може знадобитися консультація отоларинголога, кардіолога, логопеда, нейропсихолога.

Особливе місце у вирішенні цієї проблеми займає діагностика. Проводяться спеціальні тести на визначення збереження психічних функцій, перевіряється робота слухового і зорового аналізатора. Додатково до тестів рекомендується проведення МРТ або комп’ютерної томографії. Це дає можливість побачити, чи є пошкоджені ділянки в головному мозку, особливо в області потиличних або тім’яних доль.

На сьогоднішній день немає чітко розробленого алгоритму дій при появі агнозии. Це захворювання не виникає окремо, тому спочатку пацієнт проходить лікування основної хвороби, яка спричинила за собою агнозію. У деяких випадках призначаються препарати, що покращують кровообіг в головному мозку, що сприяють продуктивній роботі когнітивних функцій (пам’яті, мислення, уваги). Іноді при ураженні головного мозку призначається операція.

Якщо не проводити належних лікувальних заходів, можливо погіршення стану хворого, тоді прогноз захворювання буде несприятливим. Спеціальних профілактичних заходів не існує, щоб не допустити розвиток агнозии, тому важливо вчасно звертатися до лікаря.

Інші види допомоги

Ліки в лікуванні агнозии використовуються рідко, щоб відновити сприйняття. Вони призначаються, щоб вилікувати основний недугу, який супроводжується порушенням цієї функції психіки. Визначальним в лікуванні цього захворювання є додаткові лікувальні заходи.

логопедична допомога

При деяких видах агнозии пацієнт може не розуміти мову іншої людини або ж він розуміє, але сказати не може. У цьому випадку потрібна допомога логопеда. Медичний педагог (як іноді називають логопедів) працює з людиною, допомагаючи йому формувати слова, пропозиції, розуміти їх зміст.

Мета роботи логопеда при прояві симптомів агнозии полягає в наступному:

  • відновлення психічної діяльності, подолання виниклих порушень – логопед також проводить свою діагностику, щоб дізнатися ступінь дефекту;
  • допомога у формуванні загального образа предмета – фахівець допомагає узагальнити властивості і функції основних предметів, з якими стикається пацієнт;
  • формування навички називання предметів – при деяких видах порушення сприйняття пацієнти не можуть називати те, що бачать, логопед допомагає подолати цей дефект;
  • розвиток мови для вироблення навички розгорнутого висловлювання – фахівець працює над тим, щоб людина при захворюванні агнозія міг правильно і розгорнуто відповідати на різні питання, тут мета – розширити словниковий запас пацієнта і допомогти правильно за змістом підбирати слова;
  • відновлення читання і письма – розвиток мовних навичок сприяє поступовому подоланню буквеної агнозии, логопед заново навчає пацієнта буквах, якщо це необхідно.

Особливо важливою є робота цього фахівця, якщо агнозія виникла в результаті інсульту ішемічного або гіпертонічного, коли порушення зачіпає скроневі або тім’яні ділянки мозку.

психотерапевтичне супровід

Для хворих агнозією можуть організовуватися нейродефектологіческіе групи, на яких проводяться спеціальні заняття, що допомагають розвивати функції психічних процесів. Часто з такими людьми працюють нейропсихології, які знають, які області мозку за що відповідають, і як можна відновити втрачені функції за допомогою компенсаторних механізмів психіки.

Психологи працюють над відновленням всіх вищих психічних функцій, так як вони в цілому дають людині повну картину навколишньої дійсності. Щоб відновити сприйняття, потрібно злагоджена робота пам’яті, мислення, уваги. На психологічних заняттях пацієнт заново освоює деякі навички, які були втрачені в результаті агнозии. Заняття можуть проходити як індивідуально, так і в групах, якщо є такі ж пацієнти, можливо, з деякими іншими формами цього захворювання.

Зустрічі з кваліфікованими педагогами

Агнозия іноді супроводжується втратою навички читання і письма. Для його відновлення часто потрібні уроки педагогів. На заняттях людина знову знаходить цю навичку. Іноді доводиться починати з самих азів вивчення російської мови. Які саме навички потребують відновлення, зазначає нейропсихолог, психіатр або психотерапевт, який займається цим розладом. За його рекомендацією пацієнт відвідує заняття, потім за допомогою тестового матеріалу проводиться оцінка його когнітивного розвитку і освоєння матеріалу. Якщо людина працює плідно, то вже після тримісячних занять він може нормально адаптуватися в соціумі за допомогою придбаних навичок.

Трудотерапія (Ерготерапія)

Агнозия іноді призводить до втрати повсякденних фізичних навичок. У цьому випадку особливе місце в лікувальних заходах займає Ерготерапія.

Це лікування полягає в тому, що у пацієнта відбувається не тільки відновлення різних рухових функцій, але також людина може поступово адаптуватися до нормального життя, стає самостійним. Цей метод дієвий саме в лікуванні агнозии, так як поліпшуються когнітивні функції, емоційні можливості людини.

За допомогою трудотерапії агнозія стає вже не суттєво вираженою. Спеціально навчені лікарі допомагають відновити чутливість, розробляють м’язи, покращують якість життя пацієнта.

Агнозия – захворювання, яке доставляє масу незручностей як самій людині, так і його оточенню. У лікуванні цього явища важливий комплексний підхід і допомогу кваліфікованих фахівців. Важливо вчасно звернутися за допомогою, щоб не запустити захворювання.

Якщо професійно і всебічно допомагати людині, яка страждає на цю недугу, час на відновлення сприйняття скоротиться до 3-4 місяців. Важливо допомогти людині повірити в себе, для цього і його оточення має бути позитивно налаштоване. Тоді за допомогою логопеда, психолога і лікарів необхідних спеціальностей пацієнт зможе жити повноцінним життям.

Ссылка на основную публикацию