Аггравация: симптоми і способи корекції такого стану

Аггравация – це перебільшення людиною тяжкості симптомів, які він описує. Дане поняття зустрічається як в психології, так і в психіатрії. І основою характеристикою є той факт, що описувані симптоми насправді є або реально відчуваються. Аггравация може виступати свідомо обумовленої діяльністю або мати неусвідомлений характер.

причини

Причини аггравации також можуть бути обумовлені як реальним наявністю недуги, так і особистісно-мотиваційними особливостями людини.

симптоми

Агграваціонним вважається поведінка, коли:

  1. Людина сприяє погіршенню свого стану і затягує період хвороби (активна форма). Пацієнт може не дотримуватися необхідний режим, не виконувати призначення лікаря і, навіть, самостійно наносити собі каліцтва. Така форма, можливо, зустрічалася вам в житті, коли літня людина знімає накладену пов’язку, викидає таблетки, стверджуючи, що вони «не допомагають» або відмовляються вставати і рухатися, провокуючи застійні явища в організмі.
  2. Людина перебільшує наявні симптоми, збільшує кількість скарг. Часто применшується корисність і дієвість лікування, хоча клінічна картина перебігу захворювання говорить про зворотне (пасивна форма). З цим часто стикаються працівники соціальної служби, коли один підопічний може кілька разів на день скаржитися в цілому на підвищений тиск, при цьому збільшуючи кількість скарг – симптомів (шум у вухах, оніміння, поколювання, зміна свідомість, болю, зміна чіткості зору та слуху, загальмованість, відчуття тяжкості і т.д.) і стверджуючи, що йому нічого не допомагає. Хоча при цьому зовнішні прояви його самопочуття говорять абсолютно про протилежне: тиск явно стабілізувався.

Якщо ми розглядає таке поняття як агравація, то не варто плутати її з симуляцією. Все-таки симуляція служить для отримання обов’язкової і усвідомлюваної вигоди (уникнути покарання, наприклад). І симптоми насправді відсутні. Аггравация же пов’язана з реальними переживаннями людини. І якщо зробити короткий висновок, то можна сказати, що у такого пацієнта дійсно «болить», але не так сильно, як він це підносить. На відміну від усвідомленої симуляції, агравація часто вже не усвідомлена або не до кінця усвідомлена повною мірою і є симптомом психопатології.

Найчастіше агравація супроводжує людей з іпохондричними і істероїдним акцентуациями, а також тривожно-недовірливих особистостей. Згадайте, напевно серед ваших знайомих є людина, у якого навіть самий «нешкідливий чих» викликають паніку. Такий суб’єкт реально буде не виключати можливість, що у нього пневмонія або, взагалі, туберкульоз.

Багато недовірливі люди, читаючи медичні довідники або слухаючи рекламу, «виявляють» у себе симптоми величезної кількості захворювань.

Також агравація може розвиватися внаслідок психологічної травми, мати невротичну природу. Багато авторів переконані, що першопричиною або основним рушійним моментом є бажання людини звертати на себе увагу і бути оточеним турботою, хоча б як «хворий». Повторимося ще раз: не завжди ця потреба усвідомлюється. Так, жінка, яка довідалася що її чоловік іде від неї до іншої, потрапляє в лікарню з серцевим нападом. У паніці і під тиском родичів і громадської думки, чоловік залишається в сім’ї «до одужання» подружжя. Однак, підсвідомо така пацієнтка не хоче одужувати, тому як тоді станеться найгірше в її житті. Природно, що хвороба набуває «затяжний» характер.

Схожа ситуація розгортається і в разі, якщо навіть чоловік іде, а навколо хворіє залишаються інші близькі люди: діти, знайомі. І чим більше бажаючих поспівчувати, тим яскравіше може проявлятися агравація.

І в тому, і в іншому випадку проявляється підсвідома агравація. Навряд чи така пацієнтка реально лежить і думає: «Не буду одужувати.» Хоча, люди, схильні до висловлювань типу: «Ось помру я, ви тоді пошкодуєте …» або «Мені недовго залишилося, ось тоді робіть що хочете», насправді схильні згодом до агграваціонному поведінки.

Справедливості заради варто відзначити, що грань між симуляцією і Аггравация дуже тонка. Наприклад, при умисної формі, перебільшення наявних симптомів може мати вигоду. Були описані випадки даного явища в госпіталях, коли пацієнти не прагнули одужувати, щоб не вирушати знову на фронт. Або «погіршували» своє самопочуття, щоб бути визнаними «непридатними» і уникнути подальшої служби взагалі.

До речі, агграваціонное поведінку в благополучних країнах отримало широке поширення в ситуаціях, коли людина прагне отримати максимальні страхові виплати в разі травмування. І тут грань між аггроваціей і симуляцією часто взагалі відсутня. Адже вигода явна і обчислюється певною сумою грошей.

Патологічна агравація проявляється у психічно хворих людей. Вона характеризується описом симптомів, які мали місце бути раніше, але куповані в даний момент. Це часто спостерігається в судово-психіатричній практиці. Даний вид аггравации розділяється на три основних типи:

  • при метаагграваціі пацієнти «подовжують» гостру стадію захворювання: депресію, афективну розкачку і т.д .;
  • сверхаггравація передбачає наявність «додаткових» скарг, що не властивих реально діагностується захворювання;
  • диссимуляция, навпаки, проявляється в бажанні приховувати певні прояви захворювання; але так як при цьому не завжди адекватно сприймається картина дійсного стану, пацієнт при цьому «перебільшено приховує».

Саме патологічна агравація найчастіше в своїй основі має травматичну природу: черепно-мозкові травми, судинні захворювання. Найбільш поширені «перебільшення» в розумової нездатності і нездатності адаптуватися в соціумі.

Якщо згадати, що в основі розглянутого феномена лежать реальні переживання симптомів, то звичної така форма поведінки стає в тому випадку, якщо таке «перебільшення» привело до бажаного результату і успішному вирішенню ситуації. І, якщо при симуляції необхідно цілеспрямовано виробляти стратегію поведінки, то при аггравации така форма реагування підсвідомо закріплюється сама собою. І навіть, якщо хтось із сторонніх людей прямо вказує на «перебір» в скаргах, пацієнт часто це реально не усвідомлює і приймає «в багнети».

лікування

Тому, в разі, якщо ви зіткнулися з агграваціонним поведінкою у близьких, не поспішайте «волати до їх совісті». Вони це не зрозуміють. Вам необхідно обов’язково привести їх на консультацію до фахівців.

Залежно від ступеня вираженості і причин агграваціонного поведінки, допомога буде включати медикаментозну терапію основного захворювання, психіатричну консультацію – при необхідності, а також психотерапію для пошуку прихованих мотивів і виявлення актуальних потреб людини.

Особливу увагу варто приділити агграваціонним реакцій літніх людей. Часто вони розвиваються на тлі вікових судинних змін і характеризуються потребою в «сверхвніманіі».

На жаль, часто медикаменти не в силах впливати на подібні зміни організму, до психологічних консультацій вікові пацієнти не готові повною мірою, а близькі люди не в силах знаходиться поруч весь час, закинувши роботу, подружжя і дітей. Тому рішення такого виду проблеми носить виключно соціальний підхід: таким людям наймають доглядальниць або компаньйонів, які готові слухати їх цілими днями і підтримувати будь-які теми розмови, мінімізуючи при цьому необхідність «скаржитися на самопочуття».

Лапшун Галина Миколаївна, магістр психології, психолог I категорії

Ссылка на основную публикацию