Ципраміл: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів і ціна

Ципраміл – це антидепресант, який широко застосовується в психіатричній практиці для усунення депресивних станів у пацієнтів різних вікових груп.

Склад і форма випуску

Діючою речовиною препарату виступає циталопрам.

Випускається у формі таблеток з плівковою оболонкою. В одній таблетці міститься десять або двадцять міліграмів циталопраму у формі гідроброміду.

Додатковими складовими виступають стеарат магнію, кроскармелоза, кукурудзяний крохмаль, лактоза, гіпромелоза, макрогол, діоксид титану.

Показання до застосування

Ципраміл застосовується при лікуванні депресій різного походження та різновиди, а також призначається для профілактики рецидивів.

Використовується в лікуванні панічних розладів, які супроводжуються або не супроводжуються агорафобією. Ефективний при лікуванні обсесивно-компульсивного розладу.

Протипоказання

Згідно з інструкцією із застосування ЦИПРАМІЛУ, препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості будь-яких його складових. Чи не застосовується одночасно з інгібіторами МАО, а також в перші чотирнадцять днів після закінчення курсу лікування ними. У зворотному випадку, лікування інгібіторами МАО починають через тиждень після скасування ЦИПРАМІЛУ. Заборонено Ципраміл при операції на серці, перенесеної протягом року.

застосування препарату

Інструкція ЦИПРАМІЛУ має на увазі різні схеми лікування для різних патологій і вікових груп пацієнтів.

депресія

Таблетки приймають незалежно від прийому їжі, лікування завжди починають з прийому раз на добу. Надалі цей режим прийому може бути змінений на розсуд лікаря. Приймають в один і той же час доби.

Антидепресивну дію розвивається протягом першого місяця лікування. Після зникнення симптомів лікування необхідно продовжити ще протягом півроку згідно з інструкцією із застосування ЦИПРАМІЛУ і відгуками – так він запобігає розвитку рецидивів.

Пацієнти з уніполярної формою депресії можуть приймати підтримуючі дозування протягом декількох років для запобігання рецидивам.

панічні атаки

Лікування також починають з невеликих доз, збільшуючи, в подальшому, до сорока міліграмів на добу – це максимальна дозування. Збільшувати дозування слід лише при добрій переносимості препарату.

У деяких пацієнтів в перші тижні лікування можуть відзначатися посилені симптоми тривожності. Така реакція зазвичай проходить самостійно протягом двох тижнів, якщо були обрані найнижчі дозування.

Терапевтичний ефект розвивається протягом перших трьох місяців безперервного прийому препарату, потім підтримується протягом півроку.

Обсесивно-компульсивні розлади

Для початку лікування можуть бути застосовані усереднені дозування, а потім збільшуватися в міру того, як організм реагує на препарат. Терапевтичний ефект досягається протягом місяця і в подальшому посилюється.

літнім пацієнтам

Дозування повинно бути розрахована з розрахунку зниженою в два рази стандартної початкової дозування. Максимальна концентрація в добу не повинна перевищувати двадцять міліграмів.

При дисфункції нирок і печінки

При незначній або середньої ниркової недостатності немає необхідності в корекції дозування. Обережність слід дотримувати при тяжких порушеннях нирок.

При легкому або середньому ураженні печінки слід дотримуватися прийом мінімальних доз протягом перших двох тижнів. Якщо організм добре реагує на препарат, дозування можна подвоїти, але не більше, ніж до двадцяти міліграмів на добу.

Обережності вимагають пацієнти з тяжкою дисфункцією печінки.

синдром відміни

Антидепресант Ципраміл не рекомендується відміняти швидко. Як і багатьом іншим антидепресантів, йому властивий незначний синдром відміни. Якщо необхідно закінчити лікування препаратом, дозування знижують поступово протягом як мінімум трьох тижнів.

Якщо після зниження дозування або припинення застосування препарату спостерігаються небажані реакції, слід відновити прийом в тих кількостях, в яких він проходив раніше. Надалі знову роблять спробу припинення прийому, але ще більш повільно.

побічні реакції

Побічні дії ЦИПРАМІЛУ вважаються перехідними і незначними, зазвичай не вимагають корекції дозування. Найчастіше небажана симптоматика спостерігається протягом перших 14 днів з дня початку лікування.

При виявленні таких симптомів, як підвищена пітливість, сухість у роті, безсоння, нудота, діарея і сонливість, слід знизити дозування препарату.

В дужках вказана частота виникнення: один пацієнт зі ста, один з десяти і т.д.

Часті (? 1/100 до < 1/10)

До частим небажаним реакціям на Ципраміл відносять зниження апетиту і ваги, тривожність, зниження статевого потягу, сплутаність свідомості, аномальні сновидіння і аноргазмию у жінок. Можливі сонливість або безсоння, відчуття мурашок на шкірі, тремор кінцівок, порушення концентрації уваги. Пацієнтами відзначався також дзвін у вухах, часта позіхання, нудота, діарея, закрепи.

Частими є також артралгія, свербіж, підвищення пітливості, порушення еякуляції або її відсутність, швидке стомлення.

Нечасті (? 1/1000 до < 1/100)

До нечастим відносяться посилення апетиту і збільшення маси тіла, агресивність, галюцинації, можливі манії, деперсоналізація. Організм може відповідати розширенням зіниць, брадикардія, тахікардією, висипаннями на шкірному покриві, підвищенням чутливості шкіри до сонячного світла, пурпура.

Може відзначатися затримка сечовипускання, менорагія у жінок – довгі і рясні кровотечі, а також набряклість кінцівок і обличчя.

Рідкісні (? 1/10000 до < 1/1000)

До рідкісних побічних реакцій відноситься тромбоцитопенія, анафілактичні реакції, порушення секреції гормону вазопресину, гіпонатріємія. Можуть розвиватися такі парадоксальні реакції, як панічні атаки, скрегіт зубами, занепокоєння, суїцидальні думки і / або поведінку.

Рідкісними вважають такі побічні реакції, як спотворення смакових переваг, порушення координації руху, нечіткість зору, зниження артеріального тиску, носові кровотечі, підвищення температури тіла.

симптоми відміни

Різке припинення лікування препаратом Ципраміл нерідко призводить до розвитку синдрому відміни. Симптоматика представлена ??запамороченням, порушеннями чутливості, порушенням режиму сну і неспання, ажитацією, тривожністю. Може спостерігатися нудота, блювання, тремор, діарея, емоційна нестійкість.

Зазвичай ці симптоми легкі або помірні, що переходять, але у деяких пацієнтів можуть переходити в хронічні і ускладнені. Тому рекомендується поступове зменшення доз при необхідності припинити лікування.

Передозування

Симптоми передозування Ціпрамілом: судоми, тахікардія, сонливість, блювання, тремор кінцівок, нудота, брадикардія, тривожність, серцева блокада, підвищення або пониження тиску, ступор, аритмія, пітливість.

Антидоту препарату немає, лікування проводиться симптоматично. Обов’язковим є промивання шлунка і прийом активованого вугілля. Необхідний моніторинг життєво важливих функцій організму.

Симптоми передозування зазвичай викликані комбінацією з іншими препаратами цієї ж групи або в комбінації з етанолом – Ципраміл і алкоголь несумісні!

Вагітним і годуючим мамам

Не рекомендується до застосування під час вагітності. Призначається тільки в тому випадку, якщо переваги лікування перевищують ризики для плода і майбутньої матері. Необхідно ретельне обстеження дітей, мами яких брали Ципраміл в другому і третьому триместрі.

Новонароджені, чиї матері проходили лікування Ціпрамілом в третьому триместрі, можуть народитися з такими симптомами, як апатичність, судорожность, нестабільність температури, нервове збудження, постійний плач, труднощі з засинанням.

Ці симптоми можуть стати наслідком синдрому відміни або надмірного впливу препарату. Симптоматика часто проявляється в першу добу життя.

Препарат проникає в грудне молоко. Дані про ризик для дитини не отримані – потрібна обережність і ретельне спостереження лікаря.

дітям

Препарат протипоказаний дітям до 18 років. Це пов’язано з тим, що лікування антидепресантами в даному віці може призвести до спроб суїциду або аналогічним думкам. Може розвиватися агресія, гнів, безсоння.

лікарська взаємодія

Категорично протипоказана комбінація ЦИПРАМІЛУ і алкоголю, а також з інгібіторами МАО. Дані поєднання небезпечні для життя і здоров’я, викликають ряд побічних реакцій у важкій формі, а також серотоніновий синдром. Заборонено одночасне лікування з пімозидом.

Обережність слід дотримувати при паралельному лікуванні Селегілін, триптофан, препаратами літію, звіробою, имипрамина і дезипраміну. Обережності вимагають комбінації з нейролептиками, а також препаратами, які знижують судомний поріг або впливають на швидкість згортання крові.

Перед початком прийому препарату обов’язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаються зараз або приймалися протягом останніх двох тижнів.

Вартість і аналоги

Ціна упаковки препарату Ципраміл – від тисяча сімсот шістьдесят вісім до 1953 рублів за упаковку. Вартість може варіюватися в залежності від аптеки та форми препарату.

Аналоги ЦИПРАМІЛУ:

  • Ауропрам;
  • Оропрам;
  • прам;
  • Цітагексал;
  • Ціталостад;
  • Ціталам;
  • Цітол;
  • Цітолес;
  • Преціпра.

Популярним аналогом препарату є Ципралекс, однак, він представляє іншу підгрупу антидепресантів і заснований на іншому діючій речовині. Рішення про те, що краще: Ципралекс або Ципраміл, повинен приймати лікар.

Відгуки пацієнтів

« Ефект препарату Ципраміл помітний вже в перші пару місяців, побічні реакції поступово відходять самі, рецидиви депресій практично виключені. Недолік, звичайно, це висока ціна і тривалий курс лікування. »

Іван, г. Николаев

«Ципраміл від депресивного розладу допомагає дуже м’яко, добре впорався з тривожністю. Але на лікування пішло майже півроку і багато грошей, так як він не з дешевих. До лікування страждала втратою апетиту, запамороченнями, безсонням. Лікування ніяк не відбилося на вазі. »

Олеся, м Благовєщенськ

«Приймаю Ципраміл періодично вже протягом десяти років. Дуже добре допомагає позбутися від панічних атак і забути про них хоча б на рік-другий. Жоден інший препарат такого, на жаль, не зміг, не кажучи про те, щоб зовсім позбутися від цих атак. Побічних ефектів залишив поза увагою для себе. »

Євген, 39 років

«Виписали мені Ципраміл близько року тому. Пропила його два місяці, не відчула ні побічних реакцій, ні ефекту лікування, абсолютно нічого. Через два місяці лікар сам наполіг на зміні препарату, скасували за два тижні. Мені він не підійшов. »

Альбіна, м Жуковський

Ссылка на основную публикацию