Стокгольмський синдром: причини, симптоми і методи лікування

Стокгольмський синдром – це термін у популярній психології, що описує несвідому захисну реакцію, що розвивається у відповідь на фізичне або моральне насильство. Суть стокгольмського синдрому полягає в формуванні симпатії і патологічної прив’язаності жертви до агресора.

Особливо відзначимо, що стокгольмський синдром не вважається формою психічної патології, скоріше навпаки – нормальною реакцією, спрямованою на зменшення сили психологічної травми і виживання в екстремальній ситуації.

причини

Назва стокгольмський синдром отримав після захоплення заручників в Стокгольмському банку в 1973 році. Цей випадок вперше показав, що тривале взаємодія агресора і жертви призводить до формування патологічної форми прихильності, коли злочинець і жертва зближуються один з одним. Жертва як би починає емпатіровать агресору, дізнаючись його людські слабкості і страхи. Відомі випадки, коли захоплені заручники починали добровільно допомагати загарбникам, при цьому не через свідоме бажання вижити, а тому що «переймалися» ідеологією загарбників.

Після певного періоду, жертва починає боятися втручання ззовні. Заручники, наприклад, побоюються початку штурму і реально можуть чинити опір спецзагону.

У той же час стокгольмський синдром – якщо говорити про ситуації захоплення – розвивається відносно рідко: в 10-12% випадків. При цьому спочатку ставлення загарбників до жертв не повинно включати активну насильство і приниження.

симптоми

Єдиного списку діагностичних критеріїв для стокгольмського синдрому не існує, оскільки цей феномен не є патологією в строгому сенсі слова. Однак можна умовно виділити 4 ключових симптому, що свідчать про розвиток стокгольмського фактора. Отже, ось вони:

  1. На першому етапі розвивається почуття дереалізації. Жертві здається, що все, що відбувається – погане збіг обставин, сон або просто чорна смуга в житті і незабаром все само самої владнається.
  2. Тривалість ситуації (захоплення або побутове насильство) призводить до того, що жертва починає бачити в агресора не тільки злочинця, а й людину з усіма його проблемами. Особливо ця риса проявляється в ситуації, коли насильство обумовлюється соціально-політичними мотивами.
  3. Ототожнення з агресором (ідентифікація з агресором по А. Фрейд). Спочатку це може відбуватися свідомо, жертва за дрібниці допомагає агресору, вважаючи, що загарбник не зможе нашкодити помічникові. Пізніше подібні дії переходять у розряд несвідомих.
  4. Жертва розуміє, що спроба її порятунку може піти не за планом, що обіцяти проблеми. Тому нерідко вибирається сторона агресора, а дії рятувальників саботують.

Побутова форма синдрому

Синдром заручника можна виявити не тільки в ситуаціях захоплення, а й в цілком звичайних ситуаціях. Стокгольмський синдром в родині – далеко не рідкісне явище. Домінантні сімейні відносини, в яких чоловік виступає в ролі активного агресора, часто призводять до формування комплексу жертви. У загальному і цілому картина та сама – жінки, які пережили насильство з боку чоловіка потім починають відчувати прихильність до свого мучителя. Це актуально і для жорстоких сімейних відносин, і для випадків сексуального насильства і рабства.

Відзначимо, що подібна ситуація може розвиватися не тільки у відносинах дорослий-дорослий, але і в парах дорослий-дитина.

Систематичне приниження і знецінення укупі з демонстративним почуттям провини сприяють розвитку стокгольмського синдрому в сімейних відносинах.

Стокгольмський синдром побутової частіше розвивається в парах, де один з партнерів займає позицію «страждає жертви». Нерідко подібні стосунки зав’язуються по типу доповнюють один одного симптомів: один схильний бути жертвою, інший – агресором.

Комплекс жертви, на основі якого розвивається стокгольмський фактор, нерідко закладається в дитинстві, коли діти часто залишаються без теплого уваги і часто починають заздрити іншим дітям. Якщо говорити глобально – все це лежить в комплексі неповноцінності (по Адлеру). У відносинах може розвиватися паралогіческое мислення, коли жертва вважає, що чим менше вона чинить опір, тим рідше вона піддається знущаючись з рідних з боку агресора.

Стокгольмський синдром також може включатися в картину ПТСР, коли починає проявлятися психологічна залежність і прихильність жертви до людини, що застосовував до неї фізичне насильство. Одним із прикладів розвитку стокгольмського синдрому на тлі ПТСР – це прийняття факту згвалтування як «покарання» за що небудь. Паралельно з цим у жертви може розвиватися цілий набір виправдань для насильника, можуть проявлятися спроби чітко зрозуміти його поведінку. Відомі випадки, коли жертви свідомо шукала зустрічі з агресором, є інформація і про вступ в шлюб зі своїм ґвалтівником.

діагностика

Діагностика – не проста справа. Сучасна методика діагностики когнітивних спотворень будується на стику використання об’єктивних психометричних процедур і спеціалізованих клінічних методів. У загальних рисах діагностика будується на поетапному интервьюировании жертви із застосуванням клінічних тестових методик.

Існує велика кількість стандартизованих питань для інтерв’ю, а також спеціалізовані бланкові методики. В ході обстеження особлива увага приділяється емоційному стану, наявності фобічних і тривожних ознак, когнітивних спотворень і ознаками дезадаптації. У деяких випадках до обстеження залучаються і родичі, так як вони можуть підтвердити отриману в ході обстеження інформацію. Плюс такого поєднання методів в тому, що при виникненні будь-яких підозр експерт може швидко перевірити виникають гіпотези вже обкатаними методами.

Основними інструментами є методи, спрямовані на діагностику ПТСР, серед базових:

  • Миссисипская шкала посттравматичного стресу;
  • лист-інтерв’ю Бека для визначення глибини депресії;
  • скринінг-лист для визначення тяжкості психологічної травми;
  • глибинні інтерв’ю.

Стокгольмський синдром нерідко є побічним продуктом в результаті тривалої діагностики психоемоційного стану людини.

корекція

Оскільки розглянутий синдром найчастіше є складовою частиною ПТСР, основне лікування будується на тривалій психотерапії на пізніх етапах і дефьюзінге і дебрифінгу в перші 12-28 годин після закінчення дії стресового чинника. У той же час при гострому ПТСР можуть призначатися лікарські засоби.

Стокгольмський синдром є проблемним в лікуванні в тому плані, що як і залежності часто не визнається проблемою самими людиною. Саме тому навіть при сильній тривожності багато з людей просто відмовляються приймати призначені ліки.

Хорошим потенціалом в роботі зі стокгольмського синдрому має ВПТ і наративна терапія. Також застосовуються психоаналітичні методи та тренінгові заняття. В основному терапія спрямована на навчання пацієнта самостійного виявлення когнітивних спотворень і їх опрацювання.

Когнітивно-поведінкова терапія використовує різні стратегії в лікуванні. Цільовим об’єктом роботи терапевта є виявлення хибних умовиводів і уявлень, а також допомогу в їх подоланні. У класичному варіанті пацієнт проходить через наступні стадії:

  • трекінг спонтанних думок і ідей (активне спостереження);
  • встановлення зв’язку між своїми емоціями, думками і діями;
  • відсторонений аналіз фактів, які працюють «за» або «проти» своїх умовиводів;
  • оцінка своїх дій;
  • встановлення патологічних форм поведінки, які слідують за когнітивними спотвореннями.

На жаль, у багатьох випадках екстрена допомога при розвитку стокгольмського синдрому неможлива з огляду на те, що у фахівців просто немає доступу в саму ситуацію. В екстремальних випадках тільки оцінка з боку жертви здатна хоча б якось запобігти розвитку подібного синдрому з усіма його наслідками.

У той же час без опрацювання травми з фахівцем домогтися значних результатів у процесі лікування дуже важко. Тому психологічний супровід і допомогу важливі на всьому шляху реабілітації людини.

Ссылка на основную публикацию