Сертралін: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Сертралін є антидепресантом, який відносять до групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Дана речовина сприяє наданню стимулюючого і седативного дії. Може бути використано в ході терапії пацієнтів з депресивними станами, у яких спостерігається прояв симптомів у вигляді загальмованості, апатії, туги, занепокоєння, порушень сну, підвищеної дратівливості.

Форма випуску, склад

Сертралін є діючою речовиною лікарських засобів, які виробляють в Росії, Італії, Угорщини, Індії, США. Препарати представлені у вигляді таблеток для прийому всередину по 50 або 100 мг.

Сертралін входить до складу таких препаратів як Золофт, Золокс, Торін, Люстрал, Алевал.

Фармакологічна дія

Сертралін сприяє наданню антидепрессивного впливу. Якщо використовувати засіб в середній клінічної дозі, відбувається блокування захоплення серотоніну, а також надання слабкого впливу на допамін і норадреналін.

Тривале використання речовини сертралин сприяє зниженню кількості адренорецепторів у центральній нервовій системі. На відміну від застосування ліків з групи трициклічніантидепресанти, при використанні препаратів, до складу яких входить сертралин збільшення ваги не відбувається. У деяких випадках сертралин навіть може призводити до його зниження.

Якщо задіяти Сертралін в комплексі з елементами психотерапії, вдається досягти позитивного терапевтичного впливу в ході лікування обсесивно-компульсивних розладів.

При використанні такої речовини як сертралін не спостерігається психостимулюючий, седативний, м-холиноблокирующий і кардіотоксичного ефекту. На тлі використання коштів психомоторна активність не порушується. Систематичне використання засобу дозволяє досягти перших позитивних результатів через 1 тиждень після початку прийому, зростання терапевтичної дії спостерігається через 2-4 тижні, максимальний вплив – через 3 місяці.

Після внутрішнього прийому сертралин всмоктується повільно. Якщо в шлунку є їжа, концентрація активної речовини збільшується. Час досягнення максимальної концентрації залежить від дози препарату, може скласти до 5 до 9 годин. Виведення речовини здійснюється разом з екскрементами.

Речовина може проникати в грудне молоко. Інформація щодо здатності проникнення через гематоплацентарний бар’єр – відсутня.

Показання до застосування

Сертралін показаний до застосування при:

  • терапії та профілактики депресивних станів різного походження, які проявляються у вигляді почуття тривоги і суїцидальних думок і спроб;
  • невротичних і соматотропних депресіях;
  • посттравматичних стресових розладах;
  • обсесивно-компульсивних розладах;
  • панічних розладах, які супроводжуються розвитком фобій, в тому числі, агорафобією.

Препарат також використовують для того, щоб усунути нервову анорексію, булімія, хронічний больовий сидром.

Спосіб застосування

Препарат рекомендовано приймати 1 раз на добу: в ранковий або вечірній час.

Точне дозування і тривалість використання коштів визначають в індивідуальному порядку, враховуючи показання до застосування і вік пацієнта. У міру необхідності, дозу можна коригувати не частіше 1 разу на 7 днів.

При підборі дозування в обов’язковому порядку враховують масу тіла пацієнта.

Протипоказання

Сертралін не слід використовувати при непереносимості даного речовини або допоміжних компонентів таблеток, а також:

  • при загостреннях епілепсії;
  • в ході терапії пацієнтів молодше 6 років;
  • під час вагітності і грудного вигодовування.

Дана речовина не можна поєднувати з інгібіторами МАО, а також ліками, до складу яких входить фенілфлурамін, триптофан, пімозид.

Особливої ??обережності вимагає терапія пацієнтів, в анамнезі яких є такі захворювання:

  • неврологічні розлади: розвиток епілепсії, затримки розумового розвитку;
  • маніакальні стану;
  • важка дисфункція нирок або печінки;
  • анорексія, значне зниження маси тіла.

побічні реакції

Сертралін може провокувати розвиток таких небажаних побічних дій:

  • сонливості, головного болю і запаморочення, безсоння, тривожності, психозів, підвищену агресивність, судом, галюцинацій, ейфорійний станів, суїцидальних думок та інших порушень з боку центральної нервової системи;
  • набряків, зниження маси тіла, підвищення потовиділення;
  • почервоніння шкірних покривів, кропив’янки, набряків в області обличчя і губ, свербіння, еритеми;
  • почуття підвищеного тиску в області грудної клітини;
  • сухості в роті, порушення апетиту, диспепсичних розладів, спазмів і больових відчуттів в області живота і шлунка, панкреатиту, роздратування ясен, виразкового стоматиту;
  • порушення лібідо, еректильної дисфункції, порушень менструального циклу.

Якщо пацієнт виявив у себе будь-які з перерахованих або будь-які інші побічні дії, необхідно повідомити про це лікаря, і підібрати відповідні засоби для симптоматичної терапії.

розвиток передозування

При недотриманні рекомендацій лікаря щодо режиму дозування підвищується ймовірність розвитку передозування. Можуть спостерігатися прояви серотонінового синдрому: розвиток підвищеної тривожності, сонливості, порушень стільця, мідріазу, підвищеного потовиділення, сильного психомоторного перезбудження, нудоти, тахікардії, змін показників електрокардіограми. Це може привести до виникнення поведінкових і емоційних змін, суїцидальних думок і схильностей.

В якості терапії слід промити шлунок, прийняти активоване вугілля або лікарські препарати, що провокують блювотний рефлекс. При перевищенні дози необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем. Проведення діалізу і форсований діурез не робить належного ефекту. Потрібно нормалізація прохідності дихальних шляхів, функціонування серцево-судинної системи, печінки.

Увага! Імовірність летального результату збільшується, якщо перевищити дозу сертраліну в поєднанні зі спиртними напоями або іншими групами ліків. Специфічного антидоту не існує.

додаткові рекомендації

Навіть на тлі тривалого прийому, Сертралін не провокує розвиток залежності або підвищення маси тіла.

При терапії депресивних станів може спостерігатися посилення розвитку небажаних проявів: манія, гипомания, судоми. Якщо у пацієнта спостерігається розвиток судом, використання препарату слід негайно припинити.

В ході лікування пацієнтів старших вікових груп повинна бути використана мінімальна ефективна доза.

Проведені дослідження не виявили надання мутагенного або тератогенного впливу на розвиток плода. Однак, при збільшенні дозування можливий розвиток затримки у формуванні кісткової тканини, а також зниження виживаності новонароджених.

У пацієнтів з депресивними розладами може загостритися схильність до суїцидальних спроб. На початку лікування дана категорія пацієнтів повинна перебувати під постійним лікарським контролем.

При розвитку мідріазу – побічного ефекту препарату підвищується ймовірність розвитку глаукоми.

Безпека застосування препарату під час терапії пацієнтів молодше 6 років не визначена. Жінки репродуктивного віку на час терапії повинні віддавати перевагу адекватним методам контрацепції.

При використанні препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами.

Відпустка препарату здійснюється після пред’явлення рецепта від лікаря.

Зберігання препарату необхідно здійснювати в темному місці, захищеному від попадання сонячних променів і дітей. Потрібно дотримання температурного режиму: не більше 30 градусів.

Взаємодія з іншими ліками

Якщо використовувати сертралин спільно з препаратами, до складу яких входять солі літію підвищується ймовірність розвитку тремору, а також розвитку серотоніннергіческого механізму.

При поєднанні з інгібіторами МАО підвищується ймовірність розвитку серотонінового синдрому.

У тому випадку якщо пацієнт здійснював прийому трициклічнихантидепресантів або препаратів з групи інгібіторів МАО використання серталіна можливо не раніше, ніж через 14 днів після припинення їх використання.

Використання сертраліну в поєднанні з варфарином може сприяти збільшенню протромбінового часу.

При поєднанні сертраліну (200 мг) з алкогольними напоями, карбамазепіном, галоперидолом, фенітоїном надання значимого впливу на психоемоційний стан пацієнтів не виявлено. Однак, слід утримуватися від поєднання даної речовини з алкоголем.

При намір змінити схему терапії і перейти з іншого антидепресанту на сертралін слід дотримуватися особливої ??обережності. Особливо, це стосується препаратів з тривалим періодом дії (флуоксетин).

Слід дотримуватися особливої ??обережності при поєднанні з препаратами на основі триптофану і фенфлурамина.

При поєднанні сертраліну в дозуванні 200 мг з препаратами на основі дігоксінаілі глибенкламида лікарський взаємодія не виявлено. При поєднанні з препаратами на основі діазепаму або толбутаміду можливо виникнення взаємодії.

Аналоги, вартість

Вартість речовини Сертралін, який входить до складу лікарських препаратів на період жовтень 2016 сформувалася таким чином:

  • Золофт таблетки 50 мг, 14 шт. (Італія) – 480-580 руб.
  • Золофт таблетки 100 мг, 28 шт. – 1100-1150 руб.
  • Серліфт 50 мг, 28 шт. (Індія) – 570-590 руб.
  • Серліфт 100 мг, 28 шт. – 870-890 руб.
  • Торін 50 мг, 14 шт. (Росія) – 260-280 руб.
  • Стимулотон 50 мг, 30 шт. (Угорщина) – 390-410 руб.

При необхідності підбору лікарських засобів, діючим компонентом яких є Сертралін, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Ссылка на основную публикацию