Ремерон: інструкція із застосування, відгуки, аналоги і ціна

Ремерон – антидепресант, є ефективним препаратом нового покоління. Застосовується при досить широкому діапазоні психічних розладів.

Фармакотерапевтична група

Тетрациклічними антидепресант, який застосовується при різних типах депресивних розладів.

склад

Діючою речовиною препарату Ремерон виступає міртазапін. В одній таблетці міститься 15, 30 або 45 мг міртазапіну. Додатковими компонентами виступають кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, діоксид кремнію.

Пацієнтам з лактазной недостатністю слід звернути увагу, що в складі препарату Ремерон міститься моногідрат лактози.

Форма випуску

Таблетки Ремерон по десять штук в блістері, в одній упаковці один або три блістери з інструкцією від виробника. Таблетки з концентрацією 0,015 г – з жовтою оболонкою, 0,03 г – коричневої, 0,045 г – білі. Всі таблетовані форми овальні, опуклі з обох сторін, гравіюванням TZ. На іншій стороні таблетки виконана гравірування ORGANON. Ядро таблетки під оболонкою біле, однорідне, пресоване.

Фармакологічна дія

Антидепресант Ремерон представляє групу антидепресантів тетрациклічні структури нового покоління. Переважна дія препарату – седативну. Показав високу терапевтичну активність відносно депресивних станів.

Особливо ефективний Ремерон при наявності такої симптоматики при депресії як відсутність занять і думок, що приносять задоволення і радість, апатичність і повна втрата інтересу до всього навколишнього, загальмованість психомоторной реакції, порушення режиму сну і неспання у вигляді занадто раннього пробудження. До цієї ж симптоматиці, щодо якої ефективний Ремерон, відноситься зниження маси тіла, емоційна нестабільність і перепади настрою, суїцидальні думки.

Дія препарату розвивається протягом перших тижнів від початку лікування і досягає свого піку на другий-третій тиждень лікування.

Діюча речовина – мітразапіну – підсилює передачу нервових імпульсів. Переноситься препарат добре, в невеликих дозах практично не впливає на серцево-судинну систему.

Після прийому всередину досить швидко всмоктується в кров, ефективні концентрації в крові досягаються через дві години після прийому. Наполовину виводиться з організму протягом до 65 годин максимум. У молодих пацієнтів препарат виводиться швидше.

Ефективність і швидкість всмоктування препарату Ремерон в кров ніяк не залежать від прийому їжі. Виводиться Ремерон калом і сечею протягом кількох діб з моменту останнього прийому. Деякі метаболіти препарату також є активними антидепресантами.

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню препарату Ремерон свідчить, що він показаний при депресивних станах і розладах будь-якого походження. Застосовується при біполярних афективних розладах, депресивних станах, виражених слабо або помірно.

За інструкцією Ремерон призначається пацієнтам, що страждають депресивними епізодами, прихованими депресіями, рекурентними депресивними розладами. Ефективний при змішаному депресивному і тривожному розладі, яке супроводжується порушенням режиму сну і суїцидальними нахилами.

Протипоказання

Ремерон заборонений до застосування, якщо в анамнезі є дані про підвищену чутливість до препаратами міртазапіну або при непереносимості будь-якого іншого компонента препарату.

Чи не призначають Ремерон також пацієнтам, що страждають непереносимістю лактози, лактазной недостатністю або глюкозно-галактозної мальабсорбції, так як в складі препарату Ремерон міститься лактоза.

Досліджень щодо застосування препарату в педіатрії не проводилося, тому Ремерон не призначається дітям до 18 років.

З обережністю

Обережність у застосуванні слід дотримуватися при наявності у пацієнта органічних уражень головного мозку і неконтрольованої епілепсії, так як можливий розвиток судорожности і тремору.

Обережності в застосуванні вимагають пацієнти, які страждають недостатністю печінкової або ниркової функції, захворюваннями серцево-судинної системи – стенокардією, відновленням після інфаркту міокарда.

Необхідний регулярний лікарський контроль над хворими, які перенесли ішемічний інсульт, які страждають гіпотонією, гіповолемією. Коригування дозування необхідна у тих випадках, якщо пацієнт зловживає медичними препаратами, страждає абстинентним медикаментозним синдромом після лікування засобами, що впливають на центральну нервову систему, а також при Гіпоманія і маніях.

Обережності в призначенні вимагають такі стани в анамнезі, як гіперплазія простати, затримка мочевиведенія, закритокутова глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску, цукровий діабет будь-якого типу, а також при одночасному лікуванні препаратами бензодіазепінового ряду.

Вагітним і годуючим жінкам

Досліджень на предмет впливу препарату Ремерон на організм вагітної й жінки не проводилося. Дослідження на тваринах показали, що препарат не викликає вроджених аномалій у плода. У зв’язку з цим, застосування доцільно лише в тому випадку, якщо принесе користі матері більше, ніж передбачений рейтинг шкоди дитині. Даних про здатність препарату проникати у грудне молоко, немає.

як приймати

Таблетки Ремерон приймають всередину, запиваючи чистою негазованою водою, ковтають повністю, не розжовують. Необхідну терапевтичну дозу і кратність прийому призначає лікар. Початкова дозування не повинна перевищувати 15 мг у дорослих.

Літнім рекомендується призначати таку ж дозування, як і дорослим. Щоб домогтися достатнього терапевтичного ефекту і безпеки застосування, рекомендується підвищувати дозування літнім пацієнтам тільки під наглядом лікаря, бажано в стаціонарі.

При недостатності ниркової або печінкової функції кліренс діючої речовини може знижуватися, що слід врахувати при призначенні препарату цій групі пацієнтів.

Найчастіше препарат приймається один раз в день, рекомендується прийом в один і той же час, на ніч. Може бути призначений і дворазовий прийом на добу, в такому випадку, препарат приймають тільки вранці і ввечері, приймаючи перед сном більш високі концентрації.

Тривалість лікування становить до шести місяців – за цей період симптоматика депресивного розладу повинна зникнути повністю. Потім лікування поступово припиняють, знижуючи дозування.

Дія препарату Ремерон розвивається протягом двох тижнів після першого прийому. Лікування індивідуально підібраною точним дозуванням має привести до того, що протягом місяця симптоматика депресії почне зникати.

Якщо відповідь організму на лікування недостатній і бажаний терапевтичний ефект не досягнуто, можна призначити застосування максимальної добової дози – 45 мг. Якщо ж і в цьому випадку бажаний терапевтичний ефект не досягається протягом місяця, лікування необхідно припинити.

побічні реакції

Згідно з інструкцією із застосування і відгуками про ремерона, небажана симптоматика, пов’язана із застосуванням препарату, може маскуватися під симптоми депресії, тому розрізнити її буває важко.

Кровоносна та лімфатична системи можуть відповідати пригніченням функції кісткового мозку, що виявляється в агранулоцитозе, тромбоцитопенії, анемії, гланулоцітопеніі, еозинофілії.

Центральна нервова система часто відповідає сонливістю і порушенням концентрації уваги, особливо в перші тижні лікування. Крім того, зниження дозування в даному випадку може усунути сонливість і неуважність, але ніяк не вплине на седативну дію препарату.

Рідше відзначаються такі симптоми, як запаморочення, тремор ніг і рук, парестезії – відчуття мурашок по шкірі, частіше по шкірі голови, синдром неспокійних ніг, непритомність. Черга рідко відзначається розвиток серотонінового синдрому, судорожность, відчуття мурашок на слизових оболонках рота і носа.

Травний тракт відповідає сухістю в роті, порушенням стільця, нудотою аж до блювоти, рідше – зниженою чутливістю слизових оболонок рота, набряком губ, язика, щік.

Шкірні покриви і мускулатура відповідають почервонінням, висипами, болем в спині, болем у м’язах, суглобах. З боку гормональної системи відзначається підвищений апетит і порушення вироблення гормону вазопресину.

Відзначаються серед побічних ефектів такі порушення психіки, як дивні сни, помутніння свідомості, тривожність, безсоння, манія, галюцинації, збудження психомоторной реакції, схильність до суїциду.

При лікуванні антидепресантами зазвичай спостерігається розвиток безсоння або тривожності, проте, при лікуванні ремерона про дані побічні ефекти практично не повідомлялося.

Серед інших небажаних реакцій відзначаються гіпотензія, набір ваги, нестабільність артеріального тиску, шкірні алергічні реакції.

Передозування

Симптоматика передозування, згідно з наявним досвідом, досить слабка. Серед симптомів відзначається пригнічення функції центральної нервової системи, дезорієнтація і тривалий розслабляючий ефект на тлі тахікардії та нестабільності кров’яного тиску.

Не виключається ймовірність важких передозувань, в тому числі, аж до коматозного стану і летального результату, якщо дозування значно перевищують рекомендовані терапевтичні значення або препарат прийнятий в надмірній кількості разом з іншими лікарськими засобами.

При передозуванні лікування проводять симптоматично, потрібно контроль життєво важливих функцій. Вводиться активоване вугілля або будь-який інший абсорбент, промивається шлунок.

лікарська взаємодія

Одночасне застосування з карбамазепіном або фенітоїном може призводити до зниження концентрації ремерона в крові майже в половину. Якщо виникає необхідність в додаванні карбамазепіну в терапію, дозування ремерона слід підвищувати.

При поєднанні з препаратами циметидина дозування ремерона необхідно знижувати. Препарат не впливає на ефективність застосування препарату, рисперидона, амитриптилина і фенітоїну.

  • не застосовується одночасно з препаратами, які інгібують моноаміноксидази або в перші два тижні після закінчення прийому інгібіторів МАО;
  • посилює седативну дію препаратів бензодіазепіну та інших седативних лікарських засобів;
  • підсилює гальмівну дію етанолу на центральну нервову систему;
  • одночасне застосування з препаратами групи венлафаксину може привести до розвитку серотонінового синдрому, потрібне коригування дози препарату Ремерон.

Поєднання будь-яких препаратів в терапії має бути вибрано і проконтрольовано лікуючим лікарем.

особливості застосування

Згідно з інструкцією із застосування від виробника і відгуками про препарат, у пацієнтів з шизофренією можуть посилюватися параноїдальні стани і психотичні симптоми. Маніакально-депресивний психоз може переходити в фазу виключно маніакального.

Ризик суїцидальних думок і схильностей підвищується у віковій групі пацієнтів до 24 років, що вимагає спеціального медичного спостереження під час лікування препаратом.

Судячи з відгуків на форумах про ремерона, різке припинення терапії може стати причиною синдрому відміни ремерона. Симптомами синдрому відміни виступають тривожність, нудота, головний біль, ажитація. І хоча дані симптоми можуть бути пов’язані безпосередньо з депресією, лікування необхідно припиняти, поступово знижуючи дозування.

У літніх пацієнтів побічні ефекти виникають з такою ж частотою, як і у молодих, але можуть бути виражені сильніше. Рекомендується уникати алкоголю і водіння автомобіля під час лікування ремерона.

Вартість і аналоги

Ціна ремерона – від 1212 до 1591 рубля за десять таблеток. Купити в Москві Ремерон з тридцяти таблеток можна за ціною від 3269 до 3993 рублів. Ціна в Митищах 30 від 3178 до 3715. Ціни ремерона вказані для Москви і регіону, якщо ви бажаєте купити Ремерон в іншому місті, уточнюйте вартість в аптеках.

Аналоги ремерона:

  • Стимулотон;
  • Пантогам актив;
  • меліпрамін;
  • Велаксин;
  • Калікста.

Вибирати, які аналоги ремерона краще, повинен тільки лікар виходячи з тяжкості захворювання і супутніх патологій.

Відгуки пацієнтів

«Завдяки ремерона мені вдалося позбутися від панічних нападів. Важко дихати, мігрень, запаморочення, на близьких відв’язувати. Є у препарату і свої побочки, звичайно: їсти хотілося постійно і не міг заснути, постійно хотілося щось робити. »

Ігор, м Миколаїв

«Таблетки ремерона п’ю кілька років – відчуваю себе прекрасно, сплю добре, хочеться жити, але протягом цих років заробила медикаментозний гепатит, печінка не витримала постійного лікування антидепресантами.»

Людмила, м Саратов

«Не дивлячись на побічні ефекти, краще, ніж таблетки ремерона, я нічого не брала. Спочатку нудило, особливо після випитої таблетки, потім поступово пройшло, лікар не став відміняти лікування. Пропила курс і залишилася задоволена – припинилися кошмарні сни, тривожність, безсоння і нервозність. »

Ангеліна, 26 років

Ссылка на основную публикацию