Клоназепам: інструкція із застосування, відгуки та вартість

Клоназепам – це протисудомну лікарський засіб з групи бензодіазепінів. Препарат випускається у формі таблеток фармацевтичними компаніями Польщі та Кіпру. Клоназепам входить до Переліку наркотичних і психотропних лікарських препаратів. Лікарський засіб відпускається строго за рецептом лікаря, виписаним на рецептурному бланку, що підлягає суворому обліку.

бензодіазепіни

Група бензодіазепінів включає в себе широкий ряд лікарських препаратів. Основними фармакологічними ефектами препаратів цієї групи є:

  • седативну;
  • протівотревожное;
  • міорелаксуючу;
  • протиепілептичне.

Бензодіазепіни досить широко застосовуються в клінічній практиці, особливо в області психіатрії та наркології. Найбільш часто застосовуються такі препарати:

  1. Ліки, що застосовуються в якості анксиолитиков:
    • Алпразолам;
    • клоназепам;
    • хлордиазепоксид;
    • Діазепам.
  2. Препарати з вираженим міорелаксуючої дії:
    • Тетразепам;
    • Діазепам.
  3. Снодійні лікарські засоби:
    • нітразепам;
    • триазолам;
    • флунітразепам;
    • темазепам;
    • Мідазолам.
  4. Протиепілептичні препарати:
    • клоназепам;
    • діазепам;
    • нітразепам;
    • Клобазам.

Показання до призначення бензодіазепінів:

  • стан тривоги, страху, емоційної напруги;
  • премедикація перед операцією;
  • невідкладні стани, пов’язані з серцево-судинної;
  • синдром відміни алкоголю і наркотиків;
  • епілепсія;
  • епілептичний статус;
  • порушення сну;
  • гострий м’язовий спазм;
  • фобії;
  • соматогенні страхи;
  • судоми різного походження;
  • панічний розлад;
  • злоякісний нейролептичний синдром;
  • еклампсія;
  • психози різного походження;
  • спастичний коліт;
  • інші свідчення.

При призначенні бензодіазепінових препаратів можливо розвитку ряду побічних реакцій:

  • порушення ходи, координації рухів, м’язова слабкість;
  • мнестичні розлади, запаморочення, головний біль;
  • зниження апетиту і статевого потягу;
  • апатія, депресивні стани;
  • агресивна поведінка, неспокій, посилення страху;
  • зміна особистості;
  • тахікардія, пітливість, тремтіння кінцівок;
  • світлобоязнь;
  • порушення зорового сприйняття;
  • метушливість, розсіяне поведінку, порушення концентрації уваги;
  • зниження стимулів.

бензодиазепиновой залежність

Для препаратів бензодіазепінового ряду характерний ризик розвитку фізичної і психічної залежності. Фізична залежність від вживання препаратів цієї групи розвивається досить рідко. Найчастіше формується психічна тяга до вживання ліків цієї групи. Як проявляється бензодиазепиновой залежність?

Як правило, залежна людина, постійно вживає бензодіазепіни, має характерний вигляд – мляве поведінку, змащена мова, «затуманений» погляд, нестійка хода, ейфоричний стан, неадекватне реакції, агресивність, блукаючий погляд, загальмованість. Клінічно ознаками хронічної інтоксикації може бути зниження артеріального тиску, тахікардія, сльозоточивість, тремтіння рук, розширення зіниць, поверхневе дихання, пітливість, блідість шкіри. У важких випадках можливі галюцинації, марення.

Як не допустити формування залежності?

  1. При призначенні препаратів лікар оцінить всі можливі ризики розвитку згубної звички. Слід звернути увагу на анамнез хворого (наркотична, алкогольна залежність, токсикоманія).
  2. Бензодіазепіни, по можливості, призначаються короткими курсами з використанням мінімальних і середніх доз.
  3. Після лікування тривалими курсами проводиться поступова відміна препарату з підключенням методики «плацебо» і психотерапії. Період скасування бензодіазепінів становить не менше двох місяців. Темп зниження дозування підбирається лікарем індивідуально.
  4. Проведення тривалої терапії доцільно тільки в певних випадках: хронічні соматичні захворювання, контрольовані препаратами даної групи; літні пацієнти, у яких малі дози бензодіазепінів повністю редукують клінічну симптоматику.

При раціональному використанні бензодіазепінових препаратів розвиток залежності практично не виникає.

Показання до призначення Клоназепаму

Клоназепам виявляє седативну, протисудомну, міорелаксуючу та снодійну дію. Основними показаннями до призначення Клоназепаму є:

  • епілепсія у дітей і дорослих різних клінічних форм;
  • фобічні стани у пацієнтів старше 18 років;
  • судомний синдром, обумовлений різними причинами;
  • реактивні психози в стадії психо-Мотрона збудження.

Клоназепам і епілепсія

Епілепсія належить до захворювань головного мозку, що протікає в хронічній формі. Хвороба характеризується виникненням судомних нападів різної тривалості. Епілепсія, серед неврологічних захворювань, зустрічається досить часто. У більшості випадків хвороба має природжений характер. Перші судомні напади можуть з’явитися у дитини 5-6 років.

Залежно від походження захворювання, виділяють дві основні форми епілепсії:

  1. Ідіопатична форма. Захворювання є вродженим. Перші напади з’являються в ранньому дитячому або підлітковому віці. Пошкодження структур головного мозку відсутні. Порушена електрична активність нейронів і знижений поріг їх збудливості. Дана форма носить назву первинної. Як правило, ідіопатична епілепсія добре піддається лікуванню. У деяких випадках, після подолання певного віку кількість нападів сильно скорочується або вони зникають зовсім.
  2. Симптоматична епілепсія – більш важка форма захворювання. Симптоматична, або вторинна форма епілепсії є результатом порушення мозкових структур і обміну речовин, що виникають в результаті дії різних факторів. До них відносяться нейроінфекції, черепно-мозкові травми, гострі порушення мозкового кровообігу, онкологічні захворювання центральної нервової системи, наркотична та алкогольна залежність).

Епілепсія може проявлятися нападами різного виду:

  1. Генералізовані напади:
    • тоніко-клонічні;
    • абсанси.
  2. Парціальні напади:
    • прості;
    • складні;
    • напади з подальшою генералізацією.

Тоніко-клонічні напад протікає з втратою свідомості і падінням хворого. Початок нападу характеризується тонічним спазмом скелетної мускулатури. Потім настає клоническая фаза, яка проявляється ритмічними скороченнями м’язів. Крім того, напад протікає з мимовільним сечовипусканням і дефекацією, виділенням піни з рота.

Абсанси, більшою мірою, характерні для хворих дитячого віку. Приступ протікає з раптовим завмиранням дитини в певному положенні. При цьому, можуть виникати мимовільні моргання, кивки головою, посмикування м’язів обличчя.

Парціальні напади характеризуються руховими, вегетативними і психічними порушеннями. Прості напади протікають зі збереженням свідомості, при складних – свідомість втрачається. При простій формі людина не може контролювати конкретну частину тіла і відчуває незвичні відчуття. Контакт з оточуючими в період нападу збережений. Складна форма нападу на увазі часткову або повну втрату зв’язку з навколишньою дійсністю і людьми. При цьому людина зберігає рухову активність. І прості і складні парціальні припадки можуть завершуватися генерализацией нападу.

Тривалість епілептичного нападу може варіюватися від декількох секунд до 2-3 хвилин. При всіх формах епілептичного нападу, крім абсансов, послесудорожний період характеризується млявістю, сонливістю, сплутаністю. Якщо припадок протікав з втратою свідомості, людина не пам’ятає момент нападу.

Клоназепам застосовується при епілепсії для купірування гострої симптоматики. Препарат не підходить для тривалої терапії епілепсії. Клоназепам застосовують в дитячій практиці для зниження судомної активності. Бензодіазепін призначається короткочасним курсом. Клоназепам може застосовуватися в комбінованій терапії епілепсії.

Дозування і тривалість курсу підбирається в кожному випадку індивідуально. Застосування ліки без призначення лікаря строго протипоказано.

Клоназепам і фобічні розлад

Фобії – це стани, пов’язані зі стійкими ірраціональними страхами. Причинами фобій можуть бути:

  • стресова ситуація;
  • спадкова схильність.

Лікування фобії, як правило, починають з психотерапевтичних методів. У важких випадках підключають медикаментозну терапію. Клоназепам, в даному випадку, може застосовуватися для купірування вираженого нападу страху, паніки. Клоназепам застосовується короткочасно з подальшим переходом на ліки інших фармакологічних груп.

Протипоказання до призначення Клоназепаму

В яких випадках призначення Клоназепаму неможливо або обмежене? Протипоказаннями до призначення ліків є:

  • підвищена чутливість або непереносимість компонентів препарату;
  • виразкові і ерозивні ураження шлунково-кишкового тракту;
  • захворювання кишечника запального характеру;
  • порушення свідомості;
  • закритокутова глаукома;
  • дихальна недостатність;
  • пригнічення дихального центру будь-якого походження;
  • міастенія;
  • порушення роботи печінки.

Клоназепам і вагітність

Препарат застосовується у вагітних жінок в тому випадку, коли відміна препарату загрожує серйозними наслідками для здоров’я матері. В інших випадках використання Клоназепаму в період виношування дитини протипоказано. Годуючим жінкам лікарський засіб не призначається. У разі неможливості відміни препарату лактацію слід припинити.

лікарська взаємодія

Клоназепам здатний взаємодіяти з іншими лікарськими препаратами, що пригнічують центральну нервову систему. До таких засобів відносяться похідні барбітурової кислоти, нейролептичні засоби, антидепресанти, деякі протисудомні препарати, наркотичні анальгетические ліки.

У комбінації з етиловим спиртом Клоназепам підсилює токсичну дію етанолу. Також препарат може вступати в лікарський взаємодія з деякими антигіпертензивними засобами. Нікотин послаблює дію Клоназепаму.

Відгуки

Відгуки фахівців і їх пацієнтів дозволяють судити про високу ефективність Клоназепаму. Лікарі відзначають швидке настання ефекту, рідкісне виникнення побічних реакцій при призначенні середніх і малих доз препарату. Нижче представлені відгуки хворих, які приймали Клоназепам:

«Два роки тому зі мною трапився судомний припадок. Судоми були пов’язані з раніше перенесеної черепно-мозковою травмою. Після нападу я потрапила в лікарню, де лікар призначив мені Клоназепам. На тлі лікування в перші дні відчувала сильну млявість і сонливість, постійно спала. Препарат брала два тижні, поступово знижуючи дозування за рекомендацією лікаря. Після лікування Клоназепамом мені призначили інші препарати. »

Аліса, 24 роки, м Митищі

«Клоназепам призначали моєї маленької доньки. У дитини діагностували вікову епілепсію. Дочка постійно спала, не хотіла грати і погано їла. Після зменшення лікарем дозування препарату стала краще себе почувати. На період застосування Клоназепаму довелося зняти її з садка. Потім педіатр призначив препарат вальпроєвоїкислоти. »

Марина, 27 років, м Котлас

«Цей препарат мені призначив лікар-психіатр з приводу появи сильної тривоги і страху. Препарат добре усуває ці симптоми. Після прийому першої таблетки стала відчувати себе спокійно, але трохи хотілося спати. Через кілька днів сонливість пройшла. »

Олена, 47 років, м Армавір

Ссылка на основную публикацию