Кломіпрамін: інструкція із застосування, відгуки, вартість

Кломіпрамін є лікарським препаратом з групи антидепресантів, який сприяє наданню психостимулирующего, седативного і тимолептического дії. Препарат використовується в ході лікування різних форм депресій, в тому числі, для усунення глибоких і затяжних форм. Наступ позитивного терапевтичного впливу спостерігається через 3-5 днів після початку використання засобу.

Форма випуску, склад

Кломіпрамін представлений на фармацевтичному ринку у вигляді таких лікарських форм:

  • таблеток для внутрішнього прийому;
  • розчину для ін’єкцій.

Фармакологічна дія

Кломіпрамін є антидепресантом з групи трициклічних з’єднань. Під впливом даної речовини спостерігається стимуляція серотонінергічних і адренергічних дій в області центральної нервової системи. Препарати на основі кломіпраміна пригнічують зворотний нейрональний захоплення медіаторів. Лікування компульсивних і нав’язливих порушень в більшій мірі пов’язане зі здатністю кломіпраміна захоплювати серотонін.

Надання антидепрессивного впливу вдається досягти вже через 1 тиждень застосування. Крім цього, препарат сприяє наданню адреноблокуючими, холіноблкірующего і антигистаминного впливу.

Надання психостимулирующего ефекту у Кломіпрамін виражається в меншій мірі, ніж у препаратів, до складу яких входить имипрамин. Седативний ефект проявляється в меншій мірі, ніж у лікарських засобів, активним компонентом яких є амітриптилін.

Виведення діючого компонента здійснюють нирки і кишечник.

показання

Показанням до використання препарату Кломіпрамін є лікування:

  • депресивних розладів, розвиток яких було викликано різними факторами: органічними, невротичними, реактивними, ендогенними;
  • фобій;
  • депресій, розвиток яких викликали хронічні соматичні хвороби, або хронічний больовий синдром;
  • панічних розладів;
  • нічного енурезу, який виникає у дітей старше 5 років і підліткового віку;
  • депресій, які виникли в результаті психопатії або шизофренії;
  • сенильних або пресенільних депресій;
  • обсесивно-компульсивних розладів;
  • катаплексіі, яка виникла під впливом нарколепсії;
  • препарат також може бути використаний для профілактики мігрені.

Лікування препаратами на основі кломіпраміна проводять тільки під суворим лікарським контролем. На час терапії слід утримуватися від вживання спиртних напоїв, а також від заняття потенційно небезпечними видами діяльності.

Спосіб застосування

Таблетки Кломіпрамін рекомендовано приймати під час або після їди. Дозування препарату, а також тривалість його використання визначає лікар в індивідуальному порядку. При цьому враховують показання до застосування ліків і індивідуальні особливості організму пацієнта.

Передозування

При недотриманні рекомендованої лікарем дозування можливий розвиток аритмії, порушень серцевої провідності, безсоння, фобії, сплутаність свідомості, ступору, коми, атаксії, зниження артеріального тиску, зупинки дихання. Розвиток зазначених симптомів спостерігається через 4 години після розвитку передозування. Досягнення максимального негативного впливу на організм спостерігається через добу після передозування.

Як лікування необхідно промити шлунок і звернутися до лікаря за призначенням симптоматичного лікування. Проведення гемодіалізу не робить належного ефекту.

Протипоказання

Серед протипоказань до застосування препарату Кломіпрамін відзначають:

  • непереносимість компонентів препарату, а також дібензазепіна;
  • важку печінкову недостатність;
  • блокаду провідної системи міокарда;
  • аритмію;
  • затримку сечі;
  • наявність в анамнезі недавно перенесеного інфаркту міокарда;
  • манію;
  • закритокутова глаукому;
  • 1 триместр вагітності;
  • період лактації;
  • внутрішній прийом препарату не рекомендовано пацієнтам молодше 6 років, парентеральневведення – пацієнтам молодше 12 років.

Особливої ??обережності вимагає використання Кломіпрамін в ході лікування пацієнтів, у яких спостерігається:

  • знижений судомний поріг;
  • феохромоцитома і нейробластома (оскільки може розвинутися гіпертонічний криз);
  • важка дисфункція печінки і нирок;
  • цукровий діабет (може знадобитися зміна дози препаратів з гіпоглікемічних дією);
  • одночасне застосування з препаратами з групи стероїдних гормонів.

Побічна дія

При використанні Кломіпрамін можливий розвиток таких небажаних побічних дій:

  • дерматологічних і алергічних реакцій у вигляді свербежу, висипу, фотосенсибілізації;
  • з боку центральної нервової системи у вигляді тремору, підвищеної стомлюваності, головного болю, порушень зору, запаморочення;
  • ендокринних порушень у вигляді збільшення молочних залоз, порушень потенції і лібідо, галактореи;
  • в рідкісних випадках повідомлялося про порушення з боку серцево-судинної системи, які проявлялися у вигляді змін показників електрокардіограми, розвитку аритмії, підвищення тиску, порушень серцевої провідності;
  • з боку обміну речовин у вигляді збільшення апетиту і маси тіла;
  • з боку системи кровотворення у вигляді тромбоцитопенії, еозинофілії, лейкопенії;
  • часто виникають скарги на порушення нормального функціонування органів шлунково-кишкового тракту: запори, нудота, сухість у роті;
  • серед інших побічних реакцій відзначалося збільшення потовиділення, підвищення температури тіла.

При розвитку небажаних побічних реакцій необхідно проконсультуватися з лікарем. Може виникнути потреба в регулюванні дозування чи використовувати ліки.

На відміну від препаратів, активним компонентом яких є имипрамин, ліки на основі кломіпраміна не сприяють посиленню тривоги і страхів.

лікарська взаємодія

Слід враховувати лікарський взаємодія Кломіпрамін з іншими групами лікарських засобів:

  1. При одночасному використанні з лікарськими засобами на основі адреналіну і фенілефрину можливе посилення їх дії на органи серцево-судинної системи.
  2. При одночасному використанні з лікарськими засобами на основі бетанідину можливе зниження або повне усунення антигіпертензивної дії даної речовини.
  3. Поєднання з барбітуратами може сприяти зменшенню концентрації препаратів, до складу яких входить кломипрамин.
  4. При поєднанні з лікарськими засобами, які сприяють наданню гнітючої дії на центральну нервову систему, може спостерігатися пригнічення дихання і надання гіпотензивного ефекту.
  5. При комбінації з лікарськими засобами на основі карбамазепіну можливе збільшення концентрації кломіпраміну в плазмі крові.
  6. Поєднання з препаратами з групи нейролептиків, в тому числі, із засобами на основі тиоридазина, може сприяти розвитку важкої аритмії, а також судом.
  7. Чи не рекомендовано одночасне застосування з препаратами на основі ефедрину, ізопреналіну, норадреналіну, фенілефрину, а також з хинидиноподобное антиаритмическими ліками.
  8. Під впливом рифампіцину, фенобарбіталу і куріння спостерігається прискорення виведення кломіпраміна з організму.
  9. При поєднанні з естрогенами спостерігається порушення метаболізму кломіпраміну.

Прийом Кломіпрамін допустимо не раніше, ніж через 2 тижні після припинення використання препаратів з групи інгібітори МАО. Лікування при цьому необхідно починати з мінімальної дози.

додаткові рекомендації

Перед початком використання лікарських засобів на основі кломіпраміна необхідно перевірити показники артеріального тиску. Під час терапії пацієнту рекомендований контроль картини периферичної крові. При необхідності тривалого застосування Кломіпрамін необхідно контролювати функціонування печінки і серцево-судинної системи.

Пацієнти, у яких спостерігається схильність до суїциду, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

По можливості, слід утримуватися від застосування Кломіпрамін під час вагітності (2, 3 триместр). У тих випадках, коли препарати з групи трициклічних антидепресантів були використані вагітними жінками, аж до пологів, у новонародженого може розвинутися синдром відміни у вигляді перепочинок, сонливості, колік, дратівливості, гіпотензії. Для того щоб уникнути розвиток такого синдрому, скасування прима препарату на основі кломіпраміна повинна бути здійснена вагітною жінкою по меншій мене, за 7 тижнів до очікуваних пологів.

Електрошокова терапія може поєднуватися з прийомом Кломіпрамін тільки при наявності об’єктивних свідчень і під постійним лікарським контролем.

Різке припинення використання Кломіпрамін може стати причиною розвитку синдрому відміни.

Аналоги, вартість

Вартість препарату на період грудень 2016 року сформовано так:

  • Таблетки 25 мг, 30 шт. – 85-100 руб.

Кломіпрамін входить до складу препаратів Кломіпрамін, Кломіпрамін СР, Клофраніл, Кломінал. При необхідності підбору заміни слід попередньо проконсультуватися з лікарем.

Ссылка на основную публикацию