Кінофобія: причини, симптоми і лікування боязні собак

Кінофобія – ірраціональний страх, об’єктом якого є собаки. Варто відзначити, що при справжній кінофобія страх спрямований виключно на собак у вузькому соціальному розумінні, однак не поширюється на великих диких кішок (леви, наприклад), а також на інших псових: лисиць, вовків і інших представників цього сімейства.

Що важливо знати

Деякі психіатри включають в страх собак інші фобії, на зразок боязні бути укушеним (адактофобія) або страх перед захворюванням на сказ (рабіефобія). Однак таке розширення поняття кілька неправомірно через те, що боязнь собак в таких випадках вторинна по відношенню до об’єкта страху, а саме: людина боїться заразитися сказом, а самий зустрічається і відомий рознощик цього захворювання – собаки. Відповідно, фобія змінює свій «зовнішній вигляд», однак об’єкт залишається незмінний – страх перед сказом.

Варто відзначити, що кінофобія тісно пов’язана з іншими психічними розладами і рідко зустрічається в ізольованому вигляді.

Цей страх на практиці зустрічається в картинах таких захворювань:

  • шизофренія (тут кінофобія тісно пов’язана з іншими фобіями, іпохондричними скаргами, а також з сенсопатіямі, які вельми химерним чином можуть зв’язуватися з острахом собак);
  •  депресія, часто при т.зв. рекуррентной депресії з психотичними симптомами (тут страх спочатку проявляється в рамках депресивного епізоду, однак пізніше може виявлятися і в періоди ремісії);
  • різні невротичні розлади, викликані стресом і порушенням адаптації.

Ірраціональний страх перед собаками – не рідкісне явище, приблизно 4% від населення виявляють ознаки цієї фобії, причому найчастіше страх зустрічається серед молодого покоління (до 35 років). Клінічні випадки, що вимагають психіатричної допомоги, зустрічаються в 10% від числа кінофобія.

Дві форми патології

Вище ми вже ввели поняття істинної фобії. У клінічній середовищі кінофобія розділяється на:

  • псевдофобію;
  • клінічну (справжню).

Клінічна форма вкрай рідко є активною, тобто людина не намагається активними способами подолати свій страх: не проявляє агресію, не намагається втекти і т.п. У важких формах страх перед собаками виливається в широкий спектр пасивно-патологічних станів: від ступорозних реакцій до істеричних проявів навіть при експозиції фотографії або малюнка тварини.

Щоб діагностувати справжню кінофобія, необхідно, щоб захворювання задовольняло всім нижчеперелічених критеріям.

  • лякає ситуація уникає при можливості;
  • страх і тривожність викликаються чітко певним об’єктом;
  • будь-які симптоми повинні бути прямим наслідком страху і не бути вторинними по відношенню до інших психопатологічних станів (страх через марення і т.п.)

Псевдофобія найчастіше зустрічається у людей з латентною або клінічною формою садизму. У такому випадку варто говорити про перверсивна формах психопатій, ніж про собакобоязні. Подібні фальшиві страхи допомагають садистів сформувати псевдологіческіе пояснення для своїх жіводерскіх схильностей.

На відміну від клінічної фобії, псевдофобія практично завжди носить активно-агресивний характер, більш того, об’єктом агресії стають не тільки прямі «об’єкти страху», а й пов’язані з ними люди.

Наприклад, агресивні прояви спрямовуються не тільки на собак, але і на людей, не згодних з позицією хворого, а також безпосередньо власників тварин. Через подібного розмиття кордонів розлади буває досить проблематично розмежувати псевдофобіческіе прояви від реактивних психозів і явищ нав’язливості.

симптоми

Як і більшість фобій, справжня кінофобія супроводжується стандартним набором психологічних і соматичних симптомів. Зокрема, до перших належать:

  • тривога від передчуття можливою зустріччю з об’єктом страху;
  • формування уникає типу поведінки;
  • вторинні страхи, ніби страх померти, збожеволіти або втратити контроль над своїми діями.

До соматичних симптомів до зустрічі з лякаючою ситуацією відносять:

  • легке тремтіння;
  • сонливість при високій напрузі;
  • поколювання в кінцівках;
  • підвищене потовиділення;
  • почуття «смоктання під ложечкою».

Безпосередньо при зустрічі з лякаючою ситуацією (при помірній вираженості фобії) соматичні симптоми проявляються в:

  • розширенні зіниць і фокусуванні (іноді болючою) погляду на об’єкті страху;
  • появі гулу у вухах;
  • гипертонусе м’язів;
  • стрибку серцебиття;
  • різкому відчутті спека;
  • появі подташніванія і запаморочення;
  • відчутті, що ось-ось станеться втрата свідомості;
  • появі пульсуючого головного болю в скроневій області.

Звернемо увагу, що ці симптоми відносяться до істинної кінофобія, а нижче ми перерахуємо деякі симптоми, пов’язані з психопатичної псевдофобіей.

Остання, як правило, не супроводжується постійною тривогою від вірогідності зустрічі з об’єктом страху, також повністю відсутні соматичні симптоми, які проявляються при зустрічі з лякаючою ситуацією.

Для перверзних психопатів відмітною ознакою є активна агресія, прагнення фізично придушити об’єкт свого «страху». Наприклад, вони намагаються заподіяти фізичні страждання собакам, можуть застосовувати фізичну силу і щодо незгодних з їх діями людей. І як ми вже зазначили, часто спостерігається тенденція до раціоналізації своїх дій. Наприклад, садисти можуть стверджувати, що роблять це для свого захисту, безпеки або, щоб захистити оточуючих. При цьому очевидна повна ірраціональність їх дій.

Причини і розвиток страху

Як правило, кінофобія маніфестує в молодшому шкільному або молодому віці (до 25 років), а при відсутності належного лікування може супроводжувати людину все життя. Залежно від умов фобія може носити стабільний, прогресуючий або хвилеподібний характер. Тяжкість розлади залежить від того, як легко пацієнт може вдатися до тактики уникнення і як часто це відбувається.

До недавнього часу передбачалося, що розвиток клінічної кінофобія відбувається шляхом засвоєння страху і переляку в ранньому дитячому віці, які пов’язані з агресією і укусами з боку собак. Однак великі спостереження показали, що боязнь собак розвивається незалежно від досвіду взаємодії з тваринами. Діти, які були травмовані тваринами не один раз, далеко не завжди виявляли фобію, в той час як іноді вона діагностувалася у дітей, які не мали поганого досвіду спілкування з собаками.

У той же час нерідко після укусів собак у дітей можуть деякий час (до півтора року після події) проявлятися симптоми страху перед собаками. У більшості випадків такі страхи відступають самі.

Псевдофобія може розвиватися на основі комплексу неповноцінності як і в картині психопатії, так і незалежно від неї. Примітно, що тут «неповноцінність» переживається в зіставленні своїх якостей з якостями, в життєвому розумінні «собачими». Слабо усвідомлювана ущербність (реальна чи уявна) в плані прояву таких моральних якостей, як відданість, вірність, жертовність, готовність захищати, прихильність може призводити до оформлення псевдофобіческого комплексу поведінки.

Соціальна небезпека расстройтсв

У важких формах така фобія здатна розвиватися до параноїдального марення, що може спричинити за собою суспільно небезпечні дії. Зокрема, це вбивства тварин, а також спричинення фізичної шкоди господарям тварин.

Очевидно, що в таких випадках потрібно стаціонірованія людини в психіатричний заклад для проведення форсованого лікування і курсу реабілітації.

лікування

Кінофобія, лікування якої зводиться до психотерапії, не часто потребує будь-якого іншого втручання. Особливо, якщо в досвіді клієнта реально присутні випадки покусів собаками. Сумарно лікування займає від півроку до року і проводиться (при відсутності показань до стаціонару) амбулаторно.

Вважається, що прийом препаратів при лікуванні кінофобія не дає стабільних результатів у відриві від психотерапії.

Однак сьогодні ще застосовуються деякі препарати (еленіум, седуксен, феназепам) для зняття особливо важких симптомів, проте їх прийом повинен суворо контролюватися лікарем і не перевищувати 14 днів через ризик розвитку залежності.

Для лікування страху перед собаками оптимальними методами роботи є когнітивно-поведінкова терапія, а також різні групові форми психотерапії.

І нарешті, скажімо про оцінку результативності психологічної корекції фобії. Успішність терапії з точки зору клієнта можна оцінювати через згасання:

  • тривоги, пов’язаної з очікуванням зустрічі з лякаючою ситуацією;
  • страху і тривоги, що виявляється при взаємодії з об’єктом страху;
  • поведінки уникнення та підвищення соціальної активності людини;
  • пов’язаних порушень, начебто страхів божевілля, індукованої депресії і т.п.

У загальному і цілому від психотерапії можна очікувати якщо не повного, то значного зменшення явищ дезадаптації.

У випадках, коли в зазначеному періоді не досягається значущих результатів, або ж страх замінюється іншими симптомами або змінює свій об’єкт, є підстави для проведення диференціальної діагностики з іншими розладами.

В першу чергу варто поставити питання про розмежування «чистої» фобії і дебютує шизофренії, для чого може знадобитися спеціальне патопсихологическое дослідження.

Ссылка на основную публикацию