Гипотимия: причини, симптоми і ефективні методи лікування

Гипотимия – це зниження настрою людини протягом тривалого часу. Пацієнти з цим розладом емоційної сфери не здатні емоційно переживати різні події, вести повноцінний і активний спосіб життя. Саме по собі явище не виникає, йому обов’язково передують психологічні проблеми або прикордонні стани психіки. Часто тривалий погіршення настрою буває після спроби суїциду, наркоманії та інших форм залежності.

Це розлад охоплює стану людини, при яких він відчуває легкий смуток, тугу, безнадійність. Розвеселити людини при такому стані дуже складно, він не буде емоційно реагувати на анекдот або радісна подія.

Симптоми вітальної туги

Гипотимия не виділяється як окрема нозологічна одиниця в психіатрії. Це основний сіндромообразующій симптом депресії, супроводжує стійке зниження настрою і інші хвороби психіки, наприклад, іпохондричний, обессивно-фобический синдром. Проявлятися цей стан може суб’єктивно по-різному, але частіше виділяють такі симптоми:

  1. Зменшення рухової активності – людина скорочує свої соціальні контакти до мінімуму. Якщо він працює, то крім поїздки на роботу, його мало що ще буде цікавити. Він менше часу проводить за фізичними працями, його постійним місцем стає або диван, або крісло за комп’ютером.
  2. Зниження психічної активності – знижується активність когнітивних процесів в головному мозку людини. Його перестають цікавити новини, він живе вже набутими знаннями, нові отримувати не хоче. Згодом починає погано запам’ятовувати, часто відволікатися, складно аналізувати і робити висновки.
  3. Знижена самооцінка – в результаті таких змін всередині, людина втрачає віру в себе, в те, що у нього вийде чогось досягти. Як наслідок, виходить дисбаланс картинки його світу (дисгармонія структур Я-концепції), він поступово втрачає свою значимість. Крайнім ступенем цього симптому є самобичування, самозвинувачення і так далі.
  4. Втрата сенсу життя або перспектив майбутнього. Оцінюючи своє справжнє, пацієнт впевнений, що нічого хорошого вже не буде, а в минулому допущено дуже багато помилок.
  5. Розлад характеризується ще проявом психосоматичних симптомів: болісні аж до больових відчуттів в області грудей, живота. Людина відчуває слабкість, млявість, стан пригніченості, проявляється лінь, немає радості.
  6. Зниження ваги, втрата апетиту, можлива зміна смаку, з’являються запори і так далі.
  7. Порушення сну – у кого-то він поверхневий, хтось постійно спить.
  8. Стійке зниження настрою протягом 2-х і більше тижнів.

Як визначити розлад: методи діагностики

Для визначення цього явища немає якихось певних аналізів або методів. Цим і складні психіатричні захворювання, що звичайний аналіз крові не покаже, чи страждають ними люди. Іноді і основні лабораторні аналізи здати необхідно, так як коливання настрою часто виникають через порушення роботи щитовидної залози.

Досвідчені фахівці вже з перших хвилин бесіди визначають, чи є у людини гіпотимія. Є ще і спеціальні діагностичні інструментарії, наприклад, шкала Бека або Монтгомері-Асберг. Але найчастіше задаються два простих питання:

  1. Що у вас з настроєм?
  2. Як ви себе радуєте, або чим ви приносите собі задоволення?

Коли визначається це розлад, лікар робить висновок про лікування пацієнта. При легкій формі захворювання основним напрямком в лікуванні буде психотерапія. У більш важких випадках потрібна медикаментозна підтримка людини.

Причини зниженого настрою

До кінця причини виникнення депресивних розладів не відомі. Спровокувати таку поведінку можуть різні фактори, починаючи від соціальних негараздів, закінчуючи зовнішніми економіко-політичними проблемами.

Якщо розглядати це патологічне зниження настрою з точки зору симптому депресії, то його етіологія також буде не до кінця з’ясованою. Є висока ймовірність спадкового чинника в розвитку туги і депресії.

Гипотимия може виникати на тлі хронічних соматичних захворювань. У психіатрії також введено поняття екологічного стресу, як причини патології. Під цим поняттям мається на увазі сукупність психосоціальних, соціально-екологічних та екологічних факторів. Їх вплив на організм призводить до порушення роботи захисних механізмів, зниження стресостійкості, виникнення психологічних проблем.

Лікування туги медикаментами

На сьогоднішній день страшне слово «антидепресант» вже не так вже й страшно: медики скоротили до мінімуму побічні ефекти, які він викликає в організмі. При цьому в перші ж дні після прийому пацієнти відчувають себе набагато краще. Якщо правильно застосовувати антидепресанти, ефект піде в короткий проміжок часу.

При виникненні такого розладу препарати від депресії допомагають відновити сексуальну функцію. Для лікування патологічно зниженого настрою застосовуються такі групи антидепресантів:

  • препарати, які надають седативного дії;
  • ліки збалансованого дії;
  • переважно стимулюють антидепресанти.

Є препарати старого покоління (ТЦА) і нового (СИОЗС). На даний момент перевага у останніх, так як ТЦА викликають ряд побічних явищ, і їх дозування складно підібрати так, щоб опинявся терапевтичний ефект, і не було побічних реакцій організму.

Психотерапія при зниженому настрої

Гипотимия не втече сама по собі при здійсненні тільки медикаментозного лікування. Для досягнення нормального стану здоров’я потрібне тривале психотерапевтичне супровід пацієнта. Це необхідно для вирішення його внутрішніх конфліктів, проблем соціальної адаптації, набуття навичок конструктивного спілкування, розвитку вольової сфери і визначення мети.

На початку роботи психотерапевта важливо визначити рівень самоцінності пацієнта і самооцінки. Нормальне сприйняття себе і своїх особливостей мотивує людину жити далі і чогось досягати.

В консультативному супроводі використовуються такі напрямки, як гештальт-терапія, когнітивно-бихевиоральное напрямок, раціональна психотерапія.

Важливо при кожному психотерапевтичному сеансі давати зрозуміти пацієнтові, що його проблема зрозуміла лікаря, з нею можна впоратися. Можна використовувати оптимістичні формулювання на кшталт: «Всі порушення настрою проходять і ваш стан теж можна вилікувати!»

Психотерапевт використовує для лікування техніки гештальт-терапії з метою попрацювати з емоціями людини, налаштувати його на одужання і готовність до поліпшення стану. Що значить готовність? Коли людина довго перебуває в пригніченому тужливій стані, він упевнений, що у нього нічого вже не вийде в житті. Але в результаті лікування з’являються «вікна» – просвіт в його стані, його можна використовувати для підвищення соціально-трудової адаптації. Психотерапевта важливо допомогти побачити, що стан повільно, але покращується.

Когнітивно-біхевіоральние техніки допомагають закріпити отримані навички в сеансах психотерапії, змінити сприйняття себе, мислення людини стає більш раціональним і оптимістичним.

Ссылка на основную публикацию