Анафраніл: інструкція, ціна, аналоги, відгуки пацієнтів

Анафраніл – лікарський препарат з групи антидепресантів, який використовують для терапії, як дорослих пацієнтів, так і дітей.

Форма випуску, склад: Кломіпрамін представлений в аптеках у вигляді таблеток звичайного і пролонгованої дії, а також розчину для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій, активним компонентом є кломіпраміна гідрохлорид.

Фармакологічна дія

Анафраніл є трициклічний антидепресант, який виступає в якості інгібітора зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Крім цього, під впливом препарату спостерігається надання антигистаминного, антихолинергического дією.

Ліки усуває прояви депресивного стану у вигляді психомоторной загальмованості, пригнічення настрою та підвищеної тривожності.

Клінічна ефективність розвивається протягом 14-21 дня.

Під впливом Анафранілу також спостерігається надання специфічного, відмінного від антидепрессивного, ефекту, спрямованого на усунення обсесивно-компульсивних розладів.

Завдяки полегшенню передачі нервових імпульсів, препарат проявляє ефективність при усуненні больового синдрому, як обумовленого, так і не обумовленого соматичними захворюваннями.

Після внутрішньом’язової ін’єкції діючий компонент ліки Кломіпрамін повністю всмоктується. Після повторного внутрішньовенного або внутрішньом’язового вливання рівноважної концентрації діючої компонента вдається досягти до 14 дня терапії. Період напіввиведення може зайняти до 40 годин.

Активний компонент Анафранілу має здатність проникати в грудне молоко.

Після внутрішнього прийому активна речовина повністю всмоктується з області шлунково-кишкового тракту. Після проходження через печінку біодоступність діючої речовини становить близько 50%. Прийом їжі на біодоступність не вплине. Виведення здійснюється разом з екскрементами. Період напіввиведення може зайняти до 36 годин.

Показання та протипоказання

Анафраніл використовують для терапії дорослих пацієнтів за наступними показниками:

  • депресивні стани різного походження: усунення ендогенних, реактивних, невротичних, органічних, маскованих, інволюційних форм;
  • депресивні стани у людей, в анамнезі яких є шизофренія і психопатія;
  • депресивні розлади у пацієнтів старших вікових груп, що виникають на тлі хронічних больових відчуттів або соматичного захворювання;
  • депресії невротичного, реактивного, психопатичного походження;
  • обсесивно-компульсивний синдром, фобії, панічні атаки, катаплексія, больові відчуття хронічного характеру.

Препарат Кломіпрамін також використовують в ході терапії підлітків і пацієнтів старше 5 років при виявленні:

  • нічного енурезу (ліки використовують тільки після того, як виключена органічна причина хвороби);
  • обсесивно-компульсивного синдрому.

Перед початком застосування препарату для усунення нічного енурезу ретельно оцінюють співвідношення потенційної шкоди і передбачуваної користі. Варто брати до уваги можливість проведення альтернативного лікування.

На сьогоднішній день відсутня інформація, яка доводить ефективність і безпеку використання Анафранілу в ході лікування депресій різної етіології (супроводжуються фобією, панічною атакою або болями хронічного характеру) у підлітків і дітей. Даний медикамент не рекомендоване застосовувати за вказаними показниками в ході лікування дітей молодше 17 років. Розглянемо протипоказання.

Протипоказаннями до використання препарату Кломіпрамін є:

  • непереносимість активної речовини або інших складових препарату, а також медикаментів з групи трициклічніантидепресанти в цілому;
  • одночасний прийом Анафранілу з медикаментами з групи інгібіторів МАО, а також 14 днів до і після їх прийому;
  • вагітність і період грудного вигодовування;
  • дитячий вік до 5 років;
  • ліки не використовують в тому випадку, якщо пацієнт нещодавно переніс інфаркт міокарда.

Пацієнтам з уродженим синдромом подовженого інтервалу QT також слід утримуватися від прийому препарату.

Спосіб застосування

Дозування препарату Кломіпрамін підбирають з урахуванням показань до застосування, віку і особливостей організму пацієнта. Метою терапії є досягнення оптимального терапевтичного впливу при використанні ліків в мінімальної ефективної дозуванні. Перед початком лікування усувають гіпокаліємію.

В ході лікування агорафобії і панічних розладів терапію слід проводити не менше, ніж протягом півроку, поступово зменшуючи при цьому підтримуючу дозування ліків.

При лікуванні хронічного больового синдрому враховують супутнє використання знеболюючих засобів і необхідність зниження дози препаратів-анальгетиків.

При терапії нічного енурезу добове дозування ліків в більшості випадків рекомендують приймати у вечірній час доби, після того, як дитина повечеряє. Якщо ж прояви захворювання спостерігається в ранні нічні години, ліки необхідно застосувати о 16:00. Після того, як очікуване лікувальний вплив досягнуто терапію продовжують протягом 30-90 днів, поступово зменшуючи дозу Анафранілу.

розвиток передозування

При передозуванні виникає небезпека розвитку таких симптомів: сонливості, ступору, атаксії, вираженого зниження артеріального тиску, тахікардії, занепокоєння, ажитації, судом, пригнічення дихання, зниження температури тіла, серцевої недостатності, мідріазу, блювоти, лихоманки, підвищеної пітливості.

Ознаки передозування можуть проявитися протягом 4 годин після використання ліків, максимальна вираженість спостерігається через добу після прийому. Препарат повільно всмоктується і відрізняється тривалим періодом напіввиведення, тому пацієнт потрапляє в зону ризику на 4-6 днів і повинен перебувати під наглядом лікаря.

Прояви передозування препаратом Кломіпрамін збігаються з симптомами отруєння ліками з групи трициклічніантидепресанти. Найбільшу небезпеку становлять неврологічні порушення, а також прояви дисфункції серцево-судинної системи. Якщо дитина випадково прийняв ліки, то це слід розцінювати як загрозу життю і здоров’ю і негайно звертатися за медичною допомогою.

Специфічний антидот відсутній, проводять симптоматичну і підтримуючу терапію. Якщо пацієнт перебуває в свідомості, то слід викликати блювоту і якомога швидше промити шлунок. Якщо ж пацієнт втратив свідомість, то для запобігання аспірації проводять інтубацію трахеї, не викликаючи блювоту. Описані дії слід проводити навіть в тих випадках, коли з моменту передозування пройшло 12 або більше годин. Для того, щоб уповільнити всмоктування активної речовини може бути використаний активоване вугілля.

Основне лікування відбувається із залученням сучасних методик інтенсивної терапії, крім цього, постійно спостерігають за функціонуванням серця, газовим складом і кількістю електролітів в крові. У міру необхідності, проводять невідкладні заходи: протисудомну лікування, реанімацію.

Взаємодія з іншими ліками

У разі одночасного використання Кломіпрамін може сприяти зниженню або повного усунення антигіпертензивного впливу препаратів, активним компонентом яких є резерпін, клонідин, альфаметилдопа, гуанетидин, бетанідин. При необхідності одночасного проведення антигіпертензивного лікування слід задіяти медикаменти з групи бета-блокаторів або вазодилататорів.

При поєднанні Анафранілу з алкогольними напоями, а також барбітуратами, наркозом і іншими засобами, що сприяють пригнічення центральної нервової системи, можливе посилення небажаних побічних ефектів.

У разі необхідності задіяння препарату Флуоксетин слід робити перерву 14-21 день між прийомами препаратів.

Анафраніл може сприяти посиленню впливу на серцево-судинну систему при поєднанні з препаратами, активним компонентом яких є адреналін, норадреналін, ефедрин, фенілефрин.

Чи не рекомендовано поєднання Анафранілу з антиаритмічними засобами.

Спільне використання з нейролептиками збільшує концентрацію активного компонента Анафранілу і може провокувати розвиток судом.

При комбінуванні з медикаментами, діючою речовиною яких є тиоридазин збільшується ймовірність вознікновеніятяжелих порушень серцевого ритму.

додаткові рекомендації

Перед початком використання препарату Кломіпрамін слід перевірити рівень артеріального тиску, оскільки під впливом препарату може спостерігається різке зниження тиску у пацієнтів, в анамнезі яких є ортостатичнагіпотензія або лабільність серцево-судинної системи.

Перед початком застосування препарат Кломіпрамін рекомендовано усунення гіпокаліємії.

У пацієнтів, в анамнезі яких є порушення функціонування печінки, потрібно періодична перевірка активності печінкових ферментів.

Анафраніл можна поєднувати з протисудомною терапією тільки під пильним медичним контролем.

Лікування Анафранілом пацієнтів, в анамнезі яких є шизофренія може спровокувати активацію психозів.

Всі пацієнти, що приймають препарат (незалежно від його показань) повинні бути обстежені в період терапії на предмет погіршення самопочуття, розвитку суїцидальних нахилів і загального погіршення психічного стану. Може знадобитися зміни дози препарату або поступове припинення його прийому.

Різке припинення використання препарату не рекомендовано через ризик розвитку небажаних побічних дій.

Слід утримуватися від керування транспортом і виконання інших робіт, що потребують підвищеної уваги, якщо прийом препарату викликає сонливість і нечіткість зору.

Аналоги, вартість

Вартість препарату Кломіпрамін на літо 2016 року становить:

  • Таблетки, 30 шт., 25 мг – 315-340 руб.
  • Таблетки СР, 10 шт., 75 мг – 440-490 руб.
  • Ампули (2 мл) 1 шт., 25 мг – 70 руб.
  • Ампули (2 мл), 10 шт., 25 мг – 690-700 руб.

Аналогами препарату Кломіпрамін є: Кломіпрамін, Кломінал.

Відгуки

«Кломіпрамін – досить ефективний антидепресант, який може викликати такі побічні ефекти як збільшення ваги і невелику сонливість. Використовував препарату трохи за іншою схемою, ніж вказано в інструкції, практично всю добову дозу – за один прийом, після чого відзначається різка чіткість мислення і повна ясність, тобто, крім усього іншого, препарат проявляє виражену «просвітлює» дію.

Працездатність при цьому зберігається, а в сукупності зі значною ясністю розуму можна говорити про високу ефективність цього медикаменту. Помітив, що психіатри дуже рідко призначають подібний засіб, в деяких випадках – більше для стимуляції нервової системи. Варто обов’язково брати до уваги, що Анафраніл надавати виражену токсичну дію на печінку. »

Єгор

«З самого початку прийому препарату Кломіпрамін не могла натішитися його ефективності, проте приблизно через 1,5-2 тижні стала відзначати лякають прояви деперсоналізації і довелося призупинити прийом таблеток. Через 2 тижні перерви – нова спроба лікування. Прийом таблетки і через пару годин такі побічні як тремор і сильна нудота, що переходить у блювоту. Є зовсім не хочеться, не можна розрізнити смак їжі, голова і ноги як ватяні, до того ж – безсоння до ранку і таке самопочуття, як ніби сильно застудилася. Не знаю навіть, чи варті такі побічні ефекти позитивного впливу препарату. Поки знову скасування прийому і швидше за все буду підшукувати заміну. ??»

Ганна

Ссылка на основную публикацию